李明
- 作品数：12 被引量：38H指数：4
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- 2011年东莞市太平人民医院细菌耐药性监测被引量：9
- 2013年
- 目的了解广东省东莞市太平人民医院2011年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法肺炎链球菌采用法国生物梅里埃公司的ATB STREP5药敏试验板条,流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌采用法国生物梅里埃公司的ATB HAEMO药敏试验板条进行抗菌药物的敏感性试验,其他细菌采用纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物敏感性试验,以CLSI 2010年版为判断标准,数据分析采用WHONET5.5软件。结果临床分离的1 355株细菌中,革兰阴性菌占64.6%(876/1 355),革兰阳性菌占35.4%(479/1 355)。MRSA和MRCNS的检出率分别为23.2%和86.7%,肺炎链球菌对青霉素的敏感率为97.5%。未检出糖肽类抗生素耐药的革兰阳性球菌。肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南高度敏感,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为58.4%(153/262)和39.9%(55/138)。从血培养中检出1株耐碳青霉烯类抗生素的大肠埃希菌,表型检测显示其产金属酶。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素的耐药率均低于20%。泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率(19.2%,10/52)较2009年(3.3%,3/90)有明显上升。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率均低于10%。嗜麦芽窄食单胞菌对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率较低。未发现对阿莫西林-克拉维酸和头孢噻肟耐药的流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。结论 2011年该院临床分离菌较以往的监测有较大变化,但仍以革兰阴性杆菌为主,所分离的革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感。苛养菌中肺炎链球菌和流感嗜血杆菌所占比率有所上升。定期进行细菌耐药性监测有助于了解该院细菌及其耐药性的变迁,为临床经验用药和合理用药提供依据。
- 李明周湧郭文婷江俊兵卢炯堂邓志坚
- 关键词：药敏试验细菌耐药性监测甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌金属酶
- 左氧氟沙星与甲硝唑治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效比较被引量：1
- 2014年
- 目的评价左氧氟沙星与甲硝唑治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效。方法选取2011年1月至2014年1月我院收治的80例幽门螺杆菌相关性胃炎患者,按照随机数字法将其分为两组,对照组给予甲硝唑,治疗组给予左氧氟沙星,两组患者均服用奥美拉唑肠溶联合阿莫西林治疗。结果治疗组总有效率为90.0%;对照组总有效率为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿莫西林+奥美拉唑+左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌相关性胃炎能取得较好的疗效,不良反应少,能够较好地根除幽门螺杆菌。
- 彭颖周湧秦荣杨卫东李明
- 关键词：甲硝唑左氧氟沙星幽门螺杆菌胃炎
- 大肠杆菌和肺炎克雷伯菌产AmpC酶的检测及药敏分析被引量：4
- 2009年
- 目的了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产AmpC酶的情况及耐药性分析,为临床合理用药提供依据。并对17种抗菌药做药敏试验,比较产酶菌与非产酶菌对12种抗菌药的耐药率,为临床治疗产酶菌感染提供理论依据。方法菌株来源于2006年4月-2008年12月东莞市太平人民医院住院患者送检合格标本中分离的大肠埃希菌80株、肺炎克雷伯菌101株。应用头孢西丁三维试验检测AmpC酶,用三维试验抑制试验及AmpC酶诱导试验对表型可疑产AmpC酶的菌株进行检测。以K-B琼脂扩散法做药敏试验,并采用MIC法进行验证。结果在181株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,64株(35.4%)产AmpC酶,产酶株对亚胺培南、头孢吡肟耐药率低,另外MIC法显色药敏检测板与K-B法有较高符合率,能提供准确的耐药提示。结论产生AmpC酶是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢类抗菌药物耐药的又一重要机制,实验室应对其检测与监测给予足够重视,以指导临床合理选用抗菌药物、减缓对细菌耐药的选择性压力、避免医院感染的发生和流行。治疗应以亚胺培南为首选,头孢吡肟可作为选用药物之一,应推广使用MIC法。
- 杨卫东莫润田李明周湧
- 关键词：AMPC酶大肠埃希菌肺炎克雷伯菌药敏试验
- 2009年广东省东莞市太平人民医院细菌耐药监测被引量：3
- 2011年
- 目的了解广东省东莞市太平人民医院2009年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物药敏试验,采用CLSI 2009年版判断标准,数据分析采用WHONET 5.4软件。结果临床分离的1331株细菌中,革兰阴性菌占70.8%(943/1331),革兰阳性菌占29.2%(388/1 331)。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别为152株和123株,其中MRSA和MRCNS的检出率分别为27.6%和80.5%,未检出糖肽类抗生素耐药的革兰阳性球菌。肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南高度敏感,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为47.4%(154/325)和38.5%(74/192)。检出1株耐碳青霉烯类抗生素的阴沟肠杆菌。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦的耐药率均低于20%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦的耐药率均低于10%。嗜麦芽窄食单胞菌对磺胺甲(口恶)唑-甲氧苄啶、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率较低。结论 2009年该院临床分离菌以革兰阴性杆菌为主,所分离的革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,但已检出1株耐碳青霉烯类抗生素的阴沟肠杆菌。开展细菌耐药监测,对指导本单位合理应用抗菌药物有重要意义。
- 李明周湧吴润转郭文婷邹裕
- 关键词：药敏试验细菌耐药性监测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌超广谱Β内酰胺酶
- 医护人员洗手与消毒的效果观察被引量：1
- 2009年
- 目的为了解医护人员洗手消毒的现状及效果。方法随机选择67名医护人员洗手情况进行观察并随机分为2组,一组为清洗组,按六步法洗手,另一组为消毒组,用手消毒剂揉搓至干燥,对洗手与消毒效果进行前后采样检测。结果医护人员清洗率不到50%,经六步法清洗后对自然菌的清除率为64.71%,经消毒处理后对手上的自然菌的杀灭率为99.62%。结论医院应加强医护人员洗手消毒工作,以确保医疗质量降低医院感染率。
- 周湧李明杨卫东
- 关键词：医护人员洗手消毒
- 艾滋病合并马尼菲青霉败血症1例被引量：1
- 2010年
- 李明吴润转温泳涛
- 关键词：艾滋病败血症
- 我院儿科下呼吸道感染分离的金黄色葡萄球菌耐药性分析被引量：5
- 2010年
- 目的:通过对我院儿科下呼吸道感染分离出的金黄色葡萄球菌(SAU)的耐药状况进行分析,从而为正确地指导临床上合理选用抗菌药物提供有力保障。方法:收集我院2008年1月～2009年12月儿科下呼吸道感染患儿标本3152例,分离到金黄色葡萄球菌71株,分离率为2.3%(71/3152)。所分离的金黄色葡萄菌中,93%(66/71)的菌株产β内酰胺酶,用VITEK-32对其进行鉴定,同时采用(K-B法)即纸片扩散法进行药敏试验,测定常见药物的耐药情况,用Whonet5.4软件进行统计分析。结果:71株金黄色葡萄球菌中检验出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)4株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)67株。MRSA同MSSA对青霉素、苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、妥布霉素、红霉素、克林霉素、四环素、多西环素、莫西沙星、复方新诺明的耐药性差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本地区儿童下呼吸道感染分离的金黄色葡萄球菌以MSSA为主,对大部分抗菌药物保持较好的敏感性,MRSA分离率虽低,但MRSA较MSSA的耐药性高,而且多重耐药严重,必须加强金黄色葡萄球菌的监控,以最大限度降低其耐药性发生。
- 李明吴润转
- 关键词：金黄色葡萄球菌耐药性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
- C反应蛋白在精液分析中的应用
- 2004年
- 李明张曲涛
- 关键词：C反应蛋白精液白细胞
- 泌尿系感染病原菌的耐药性监测
- 2010年
- 目的:探讨泌尿系感染的临床分离株及耐药情况,为合理用药提供依据。方法:采用纸片扩散法(K-B法)对临床分离株进行药敏试验,以CLSI2008 M100-S18相关标准判断。结果:共分离到165株病原菌,包括革兰阴性杆菌95株,占分离菌株的57.58%;革兰阳性球菌43株,革兰阳性杆菌6株,真菌21株。结论:临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,以减少耐药性的发生。
- 李明吴润转
- 关键词：泌尿系感染病原菌抗生素耐药性
- 头孢哌酮/舒巴坦使用剂量对鲍氏不动杆菌耐药性变迁的影响
- 2013年
- 目的探讨头孢哌酮/舒巴坦使用剂量对鲍氏不动杆菌耐药性变迁的作用及与鲍氏不动杆菌对头孢吡肟、亚胺培南、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦耐药性的影响。方法对2009-2012年进行细菌培养的131 093例患者作为研究对象,并对其阳性标本进行分析,同时分析鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、左氧氟沙星的耐药性。结果调查131 093例患者送检标本中,阳性标本31 093例,检出鲍氏不动杆菌3093株,其中2009年893株、2010年876株、2011年765株、2012年559株;鲍氏不动杆菌的耐药率:2009年对头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、左氧氟沙星分别为16.24%、68.65%、57.33%、61.03%、57.33%,2010年分别为26.37%、92.69%、64.27%、58.45%、51.83%,2011年分别为31.76%、93.20%、69.80%、59.35%、69.54%,2012年未对氨苄西林/舒巴坦进行检测,其他分别为23.61%、57.42%、61.36%、67.26%;鲍氏不动杆菌对5种抗菌药物的使用剂量与耐药的相关性分析,仅对头孢哌酮/舒巴坦与的耐药性有明显的正相关,头孢哌酮/舒巴坦使用剂量与左氧氟沙星、头孢吡肟的耐药性有相关性。结论合理使用抗菌药物,可降低鲍氏不动杆菌的耐药性,继而提高临床疗效。
- 彭颖周湧李明杨卫东李慧敏
- 关键词：头孢哌酮舒巴坦鲍氏不动杆菌耐药性
