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MR动态增强扫描时间-信号强度曲线在骨骼肌肉系统肿瘤定性诊断中的价值被引量：14: 2009年; 目的探讨动态增强MRI时间-信号强度曲线（TIC）上升段最大斜率值和曲线类型在骨骼肌肉系统良、恶性肿瘤鉴别中的作用。方法采用多时相增强快速采集梯度回波序列，对93例骨骼肌肉系统肿瘤进行MR动态增强扫描，在斜率图上选取ROI，经Functool软件后处理，得到TIC，并将曲线分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，计算曲线上升段最大斜率值。以病理结果为金标准，对TIC类型在良、恶性肿瘤中的分布差异和曲线的上升斜率值进行Χ^2检验或t检验。结果49例恶性肿瘤中，37例为Ⅰ型曲线，12例为Ⅱ型曲线；44例良性肿瘤中，26例为Ⅰ型曲线，7例为Ⅱ型曲线，11例为Ⅲ型曲线，曲线类型在良、恶性肿瘤中的分布差异具有统计学意义（Χ^2=14．008，P〈0．01）。良、恶性肿瘤曲线上升斜率值分别为6．80±3．35和6．80±2．71，差异无统计学意义（t=0．008，P〉0．05）。与形态学表现相结合，应用TIC类型对骨骼肌肉系统恶性肿瘤定性诊断的敏感度为100％，特异度为50％，阳性预测值为78％，阴性预测值为100％，准确度为82％。结论TIC类型结合形态学表现，能够提高MRI对骨骼肌肉系统肿瘤良、恶性鉴别的能力。; 张晶梁伟李晓松张薇刘薇张景秀冯素臣程晓光; 关键词：骨肿瘤肌肉肿瘤磁共振成像

严重急性呼吸综合征康复患者骨缺血性坏死患病率的MRI筛查研究被引量：25: 2005年; 目的采用MRI对康复的严重急性呼吸综合征(SARS)患者骨缺血性坏死进行筛查,探讨康复SARS患者骨缺血性坏死的患病率,及与激素使用的关系。方法用MRI对448例感染SARS的康复患者进行骨缺血性坏死筛查。所有受试者都做了双髋和双膝关节MR扫描,其中192例还扫描了肩和踝关节。采用体线圈同时扫描双侧关节,扫描序列常规做冠状面T1WI,如发现有骨缺血性坏死征象,加扫短时反转恢复(STIR)序列。178例在MR检查的同一天还行双髋关节正位和蛙式位数字X线摄影(DR)片。所有MR图像由3位高年资医生阅片,诊断有无骨缺血性坏死。由2位医生在不知道MRI结果的情况下阅读双髋关节正位和蛙式位DR片,判断有无骨缺血性坏死。448例中在“SARS临床研究数据库”有用药记载者386例,其中361人在治疗过程中使用激素并记载了剂量和时间;“SARS临床研究数据库”无用药记载的其余62例中有59例自述治疗时使用激素。结果骨缺血性坏死的MRI表现为关节面下骨髓内出现弧形或线形异常信号带,T1WI为低信号,在STIR序列上为高信号,与临床上所见的因其他疾病而使用激素或饮酒等原因引起的骨缺血性坏死表现相同。MRI筛查发现在448例中共有138例(30.8%)出现1处以上骨缺血性坏死。28例未用激素的患者中有1例出现有股骨干骨梗死征象(1/28),420例使用激素患者的MRI筛查发现137例(32.6%)出现至少1处骨缺血性坏死MRI表现,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。股骨头缺血性坏死101例,均有使用激素史,占激素使用者的24.0%(101/420)。膝关节骨缺血性坏死84例,占激素使用者的20.0%(84/420)。同时累及股骨头和膝关节者48例,占激素使用者的11.4%(48/420),仅发生在股骨头者53例,占激素使用者的12.6%(53/420),而仅发生于膝关节者36例,占激素使用者的8.6%(36/420)。192例双侧肩关节和踝关节MR扫描发现肱骨头缺血性坏死26例(13.5%),踝; 程晓光屈辉刘薇刘霞程克斌赵涛李晓松梁伟郭俊; 关键词：严重急性呼吸综合征疾病康复骨缺血性坏死患病率 MRI检查

儿童化脓性骨与关节感染的细菌耐药分析被引量：1: 2021年; 目的调查分析儿童化脓性骨与关节感染的致病菌类型及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2015-2020年该院收治的骨髓炎和化脓性关节炎患儿的细菌培养结果,测定细菌对多种抗菌药物的最低抑菌浓度,统计主要致病菌对临床常用抗菌药物的耐药率,比较骨髓炎和化脓性关节炎、学龄前儿童和学龄儿童组间耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率及耐药率。结果共分离170株致病菌,其中金黄色葡萄球菌占比61.2%(104/170);金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率较高,分别为98.1%(102/104)和73.1%(76/104);MRSA总检出率为31.7%(33/104),骨髓炎和化脓性关节炎、学龄前儿童和学龄儿童组MRSA检出率,差异无统计学意义(P>0.05);MRSA对红霉素、克林霉素、环丙沙星表现出更强的耐药性,未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。结论金黄色葡萄球菌是儿童骨与关节化脓性感染的主要致病菌,MRSA对红霉素和克林霉素的耐药率很高,对万古霉素、利奈唑胺全部敏感,故万古霉素、利奈唑胺可作为抗感染治疗的选择。; 郭宇梁玉龙魏莹刘薇; 关键词：骨髓炎化脓性关节炎儿童

MR检查在儿童肘关节骺(板)软骨损伤中的作用被引量：5: 2006年; 儿童肘关节结构复杂，肱骨远端有滑车、小头、内上髁和外上髁骨骺，及桡骨头和尺骨鹰嘴骨骺等。骺（板）是软骨结构，平片不能直接显示；有些骨骺出现时间晚，如肱骨滑车骨骺多数在9～11岁时出现，这些都增加了儿童肘关节损伤X线平片诊断的困难。有时仅依据平片不能准确判断损伤情况，尤其是X线平片对骺（板）软骨受累、关节软骨是否中断及移位等情况不能清楚显示而影响治疗方法的确定，即如果损伤累及关节面并有移位时，需手术治疗，否则可保守治疗。; 程晓光王玉昆屈辉刘薇赵涛朱振华; 关键词：肘关节损伤软骨损伤儿童 MR检查 X线平片诊断肱骨远端

四肢神经源性肿瘤的MRI表现: 目的:评估MRI对四肢神经源性肿瘤的诊断价值。方法:搜集我院1997年-2004年病理诊断为神经源性肿瘤且进行了MRI检查的22例病例（47个肿瘤）,其中5例神经纤维瘤,15例神经鞘瘤,2例恶性神经源性肿瘤。22例均行常...; 刘霞程晓光刘薇顾翔屈辉; 文献传递

外伤性骺早闭MRI的诊断价值被引量：8: 2001年; 目的　评估MRI对外伤后骺早闭的诊断价值。方法　对 2 1例外伤后骺早闭患儿分别行X线及MRI检查 ,除常规T1WI和T2 WI外 ,其中 8例还行脂肪抑制序列 (SPIR)检查 ;分析MRI在骺早闭的诊断及部位、范围的显示 ,以及预后方面的应用价值。结果　 2 1例骺早闭位于股骨远端 6例、胫骨近端 6例 ,胫骨远端 9例 ;19例成角畸形 ,2例短缩并成角畸形 ;2 1例骺板软骨在T1WI中呈均匀偏低信号 ,在T2 WI中呈均匀高信号 ,骺早闭表现为线状、条状低信号穿过骺板软骨 ;8例脂肪抑制序列较常规SE、快速梯度回波 (FFE)序列图像更清晰。结论　MRI能清晰显示骺板软骨 ,明确诊断骺早闭 ,准确显示骺早闭的部位、程度及范围 ,为临床手术治疗提供重要依据。; 刘薇赵涛屈辉; 关键词：磁共振成像

骨巨细胞瘤的动态增强MRI与^1H-MR波谱研究被引量：10: 2008年; 目的探讨骨巨细胞瘤的动态增强MRI及MR氢质子波谱的特点及其在骨巨细胞瘤诊断中的作用。方法采用3D fast SPGR序列对21例病理证实的骨巨细胞瘤进行动态增强扫描,并采用点分辨波谱序列（PRESS）对其中12例进行单体素MR氢质子波谱扫描,分别经过工作站处理,得到动态增强扫描时间-信号强度曲线（TIC）及MR氢质子波谱谱线。以手术病理为标准,对骨巨细胞瘤的动态增强扫描时间-信号强度曲线及MR氢质子波谱的特点进行分析。结果21例骨巨细胞瘤的TIC曲线中,19例为Ⅰ型曲线,2例为Ⅱ型曲线;12例MR氢质子波谱的谱线中,9例具有诊断价值,其中有2例出现明显的胆碱峰。结论骨巨细胞瘤的TIC曲线表现为速升下降型,^1H-MRS谱线缺乏胆碱峰或胆碱峰矮小。; 过哲张晶梁伟李晓松张薇刘薇程晓光; 关键词：骨肿瘤磁共振成像胆碱

不同烧伤面积患者创面感染病原菌分布及其耐药性被引量：24: 2022年; 目的调查分析不同烧伤面积患者创面感染病原菌分布特点及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法调查2015—2020年北京积水潭医院收治的烧伤患者创面感染的细菌培养结果,根据患者烧伤面积与体表面积比例的不同,分为<10%烧伤面积占总体表面积(TBSA)、10%~49%TBSA和≥50%TBSA 3组,分析不同烧伤面积下创面感染的病原菌分布特点,测定抗菌药物对主要病原菌的最低抑菌浓度,采用χ^(2)检验比较不同烧伤面积组间细菌的耐药率。结果共分离456株烧伤患者创面感染细菌,其中烧伤面积<10%TBSA组120株,10%~49%TBSA组135株,≥50%TBSA组201株。其中革兰阴性菌占52.2%(238株),以铜绿假单胞菌(104株,占22.8%)、鲍曼不动杆菌(39株,占8.5%)及肺炎克雷伯菌(27株,5.9%)为主;革兰阳性菌占47.8%(218株),以表皮葡萄球菌(50株,占11.0%)和金黄色葡萄球菌(44株,占9.6%)为主。不同烧伤面积创面感染的病原菌分布及耐药率不同。烧伤面积<10%TBSA时,病原菌以金黄色葡萄球菌为主;10%~49%TBSA组及≥50%TBSA组则以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主。≥50%TBSA组的细菌耐药率升高,其中铜绿假单胞菌对头孢类及碳青霉烯类抗生素耐药率分别为87.9%(58/66)、93.9%(62/66);检出的25株鲍曼不动杆菌均为多重耐药菌;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为100%(9/9),高于<10%TBSA组和10%~49%TBSA组烧伤患者,差异有统计学意义(χ^(2)=6.836,P<0.05)。结论不同烧伤面积患者创面感染的病原菌分布不同,烧伤面积<10%时以革兰阳性菌为主,烧伤面积达10%以上时以革兰阴性菌为主,烧伤面积≥50%时细菌耐药性及多重耐药菌比例明显增加。; 刘薇程翔梁玉龙郭宇; 关键词：烧伤烧伤面积创面感染耐药

骨肉瘤病的影像学诊断被引量：5: 2004年; 目的　分析骨肉瘤病的影像学表现 ,评价影像学的诊断价值。方法　总结分析 15例骨肉瘤病的影像学特点。 15例均行平片检查 ,其中 13例行CT检查 ,11例行发射型计算机体层摄影(ECT)检查 ,5例行MR检查。 4例行DSA造影检查。结果　 15例中骨肉瘤病主病灶位于股骨远端者8例 ,胫骨近端 5例 ,肱骨近端 1例 ,锁骨 1例。主病灶之外的多发病灶发生在股骨远端者 6例 ,其中双侧病变 2例。位于胫骨近端者 8例 ,骨盆 2例 ,脊柱椎体 6例 ,颅骨 1例 ,髂骨及骶髂关节 4例 ,双侧股骨近端 3例 ,胫骨远端 2例。 15例主要病变X线表现为典型骨肉瘤样 ,而发生在其他部位的病灶表现不同 ,多呈圆形成骨样改变。 13例CT观察到病变范围分布及软组织肿块的情况 ;其中发生在骨髓病变区内的病变多为边缘清楚的高密度瘤骨 ,5例病变在MRI呈圆形信号改变。特别是髓腔内低信号的骨化区域显示得很清楚。 11例ECT检查者可见呈全身分布的广泛浓聚区域。 4例于DSA可观察到肿瘤血管边界及肿瘤血管的走行。结论　骨肉瘤病为全身的多发病灶 ,影像学检查可观察全身发病的部位、表现 ,对疾病的诊断和治疗将提供可靠的依据。; 顾翔屈辉冯素臣刘薇程晓光彭晓新; 关键词：骨肉瘤病灶全身股骨远端胫骨近端

股骨颈骨折后继发股骨头缺血坏死的MRI诊断被引量：7: 2004年; 目的　研究股骨颈骨折后继发股骨头缺血坏死的MRI影像学表现。方法　回顾 14例有股骨颈骨折手术病史、经MRI证实为股骨头缺血坏死病人的MRI图像 ,分析其MRI影像表现并进行分型。结果　全部患者共 14个部位。在T1WI、T2WI上 ,坏死区域 10例表现为高T1中高T2信号 ;3例表现为斑片状低T1低T2信号 ;1例表现为大片状低T1混杂T2信号。骨折线表现为条状低T1稍高T2信号 ,钉道呈规则条状低T1低T2信号。STIR序列上与坏死区邻近的股骨头和股骨颈的正常骨髓内 13例可见弥漫性高信号 ,1例为低信号。按照与股骨头缺血坏死塌陷有关的坏死面积的大小分为三型 ,其中Ⅰ型 9例 ,表现为股骨头外上象限的小面积梗死 ;Ⅱ型 2例 ,为股骨头上自外上象限至圆韧带窝的窄带状梗死区域 ;Ⅲ型 3例 ,呈股骨头大面积梗死。 14个病例中 7例出现股骨头塌陷 ,其中Ⅰ型有 4例 ,Ⅱ型有 2例 ,Ⅲ型中有 1例。14例X线平片均不能诊断股骨头坏死。结论　MRI在股骨颈骨折后继发股骨头缺血坏死的诊断中有重要价值 ,并且对坏死股骨头预后的判定有帮助。; 裴京哲赵涛刘薇屈辉; 关键词：股骨头坏死

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刘薇

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