刘玮
- 作品数：12 被引量：36H指数：3
- 供职机构：浙江省肿瘤医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 静脉镇痛联合肋间神经阻滞对老年食管癌患者术后疼痛及认知功能的影响被引量：7
- 2017年
- 目的探讨静脉镇痛联合肋间神经阻滞对老年食管癌患者术后疼痛及认知功能的影响。方法将2014年5月—2016年5月间经浙江省肿瘤医院临床确诊后进行治疗的92例老年食管癌患者选择为临床研究病例,根据就诊顺序编号,并按单双号分成2组。对照组(单号)46例仅给予术后静脉镇痛泵治疗,观察组(双号)46例给予罗哌卡因行肋间神经阻滞联合应用静脉镇痛泵治疗。比较2组智力检查评分(MMSE)、疼痛评分(VAS)、舒适评分(BCS)以及认知功能障碍(POCD)发生率。结果观察组MMSE[(24.79±2.66)分]以及POCD发生率(8.70%)明显优于对照组[MMSE(20.87±2.43)分、POCD发生率(26.09%)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒后1 h静息VAS[(0.44±0.08)分]、运动VAS[(1.42±0.36)分]、BCS[(3.76±1.95)分],苏醒后24h静息VAS[(2.23±1.92)分]、运动VAS[(3.79±2.66)分]、BCS[(2.55±1.43)分]明显优于对照组[苏醒后1h静息VAS(1.78±1.28)分、运动VAS(3.47±1.23)分、BCS(2.56±1.88)分,苏醒后24 h静息VAS(4.18±1.88)分、运动VAS(6.87±2.43)分、BCS(1.83±1.12)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年食管癌患者术后应用罗哌卡因肋间神经阻滞联合静脉镇痛泵治疗,能够有效减轻术后疼痛,显著改善认知功能障碍,提高患者整体生活质量。
- 许宏亮朱烨静刘玮方军
- 关键词：罗哌卡因食管癌静脉镇痛泵疼痛肋间神经阻滞
- 右美托咪定对肺癌根治术患者术后谵妄的预防作用被引量：17
- 2014年
- 目的术后谵妄不利于患者预后,通过观察右美托咪定辅助麻醉对肺癌根治术患者术后谵妄发生率的影响,探讨该药对术后谵妄的预防作用。方法拟行择期肺癌根治术患者90例,随机均分为右美托咪定麻醉组(试验组,负荷剂量1μg/kg,维持剂量0.2μg/(kg·h)和常规麻醉组(对照组,同样体积外观的生理盐水代替),每组45例。记录术后2组苏醒时间、拔管时间以及围术期丙泊酚和芬太尼使用量,并随访统计术后当天(T1)、24 h(T2)和48 h(T3)3个时间点的谵妄发生率(CAM-CR法)。结果试验组在术后24 h(T1)、48 h(T2)的术后谵妄发生率(4.44%,0)低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.05,P=4.46;χ2=0.04,P=0.03);同时试验组患者苏醒时间(17.81±6.62)min、拔管时间(24.26±7.43)min以及丙泊酚使用量(945.32±59.66)mg、芬太尼使用量(241.28±39.46)μg均低于对照组,差异具有统计学意义(t=5.72,P=0.00;t=4.28,P=0.00;t=4.33,P=0.01;t=8.50,P=0.00)。结论右美托咪定辅助麻醉可降低肺癌根治术患者术后谵妄的发生率,具有一定的预防作用,而且可缩短苏醒时间、拔管时间,减少丙泊酚、芬太尼的使用量。
- 许宏亮连燕虹解康杰刘玮方军
- 关键词：术后谵妄肺癌根治术胸外科
- 乳腺癌患者血清中转移相关蛋白峰的表达及其临床意义
- 2012年
- 目的探讨乳腺癌患者血清中转移相关蛋白峰（3144m／z蛋白峰）的表达及其临床意义。方法采用表面加强激光解析电离飞行时间质谱技术检测乳腺癌患者3144m／z蛋白峰的表达，并与CA153水平进行对比分析。结果3144m／z蛋白峰阳性率（30_2％）与CA153阳性率（5．6％）比较，差异有统计学意义（P〈001）；3144m／z蛋白峰阳性率与患者有无淋巴结转移相关（P〈0．05），但与患者的年龄、月经情况、生育情况、流产情况、体重指数、有无家族史、肿瘤大小、肿瘤分子分类、脉管瘤栓、神经侵犯、组织学分级、临床分期、ER和PR表达均无相关性（均P〉0．05）。结论外周血清3144m／z蛋白峰可作为乳腺癌诊断和预后判断的标志物。同时进行血清CA153水平检测，有助于提高淋巴结转移乳腺癌患者的检出率。
- 刘玮王晓稼许沈华毛伟敏
- 关键词：乳腺癌CA153
- hMSH6基因多态与肿瘤易感性被引量：3
- 2011年
- hMSH（hunman Mut S homolog）6是错配修复家族的重要成员,其多态性与肿瘤的发生、发展密切相关,特别是在大肠癌和子宫内膜癌中.hMSH6在子宫内膜癌的作用超过了一直被公认的hMLH（hunman Mut L homolog）1和hMSH2.
- 刘玮凌志强毛伟敏
- 关键词：肿瘤多态现象基因表达调控
- 有淋巴结转移乳腺癌患者血清3144m/z蛋白峰的表达及临床意义
- [目的]为了解在有淋巴结转移乳腺癌患者血清3144-m/z蛋白峰的表达及其临床意义。<br> [方法]用SELDI-TOF-MS技术检测手术前乳腺癌患者血清3144 m/z蛋白峰的表达水平,并与患者手术前血...
- 王晓稼苏丹刘玮许沈华
- 关键词：淋巴结转移乳腺癌血清检测临床病理
- 食管癌中hMSH2启动子区CpG岛过甲基化研究被引量：1
- 2012年
- [目的]探讨hMSH2甲基化在食管癌发生发展中的作用。[方法]应用实时荧光甲基化特异性聚合酶链反应(real-time MSP)分别检测130例食管癌患者癌组织及癌旁正常组织中hMSH2甲基化情况,并分析其与临床病理等参数及预后之间的关系。[结果]在130例原发性食管癌组织中,hMSH2甲基化的有63例(48.5%),与之相对应的癌旁正常组织中甲基化的有18例(13.8%)(P<0.05)。hMSH2高甲基化分别与患者的年龄、肿瘤远处转移及不良预后有关(P<0.05),而与患者性别、淋巴结转移及临床分期等无关(P>0.05)。[结论]hMSH2高甲基化是食管癌频发的分子事件,也是导致其错配修复功能缺陷的重要原因之一。hMSH2基因启动子区甲基化可能在老龄化及食管癌的发生发展过程中发挥重要作用,是一个潜在的预后相关因子。
- 周素丽毛伟敏凌志强郑秋青刘玮王长春
- 关键词：食管肿瘤HMSH2甲基化
- 浙江沿海与内陆地区食管癌家族史的分布比较被引量：4
- 2017年
- 目的:分析浙江省肿瘤医院食管癌家族史的分布情况,为该病的预防与控制提供线索,为进一步的转化及基础研究提供素材.方法:选取2005~2015年就诊于浙江省肿瘤医院的4185例食管癌患者的病历资料进行分项总结分析.同时将来自台州、杭州、衢州、金华、湖州5个地区的患者归为一组,另一组来自温州、舟山、宁波等相对沿海的6个地区.比较两组患者在一般情况及肿瘤家族史方面的差异.结果:4185例患者就诊年龄59.37±9.02岁,男3691例,女494例,男女性别比为7.47∶1,来自台州等地区的肿瘤家族史阳性率12.93%,温州沿海地区7.36%.两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05,χ~2=32.004).结论:浙江省肿瘤医院食管癌患者的基本情况符合食管癌一般的流行病学特征.内陆地区食管癌家族史阳性率高于沿海地区.加强内陆地区食管癌的筛查有利于更好地预防和控制该疾病.
- 郑伟慧徐晓玲刘玮凌志强毛伟敏
- 关键词：食管癌家族成员地理流行病学
- 人类白细胞抗原G在食管癌患者中的表达及临床意义研究
- [目的]对人类白细胞抗原G(HLA-G)蛋白在食管癌患者组织及外周血中的表达水平进行检测,探讨其与患者临床病理学参数及预后的相关性,以期对食管癌临床诊治提供新思路。<br> [方法]分别采用免疫组织化学(I...
- 刘玮凌志强毛伟敏
- 关键词：食管癌临床病理
- 有淋巴结转移乳腺癌患者血清3144m/z蛋白峰的表达及临床意义
- 目的:为了解在有淋巴结转移乳腺癌患者血清3144 m/z蛋白峰的表达及其临床意义。方法:用SELDI-TOF-MS技术检测手术前乳腺癌患者血清3144 m/z蛋白峰的表达水平,并与患者手术前血清CA153水平进行对比,对...
- 王晓稼苏丹刘玮许沈华
- 脑肿瘤手术患者术后感染相关因素的回归分析被引量：1
- 2015年
- 目的脑肿瘤手术患者特别是输血后,并发术后感染的危险性显著增加,给临床治疗与术后恢复带来不利影响,因此本研究主要探讨脑膜瘤手术输血患者发生术后感染的相关危险因素,分析相互因果关系,揭示独立危险因素,为临床预防和控制术后感染提供依据。方法前瞻性观察2012年3月—2014年3月360例患者(男性患者192例,女性患者168例)的术后感染情况,以患者是否并发术后感染为因变量,同时以选择术后感染可能的相关危险因素为自变量,并对相关危险因素进行非条件logistic回归分析。结果单因素相关分析结果显示,年龄(OR=3.318,P=0.032)、手术时间(OR=3.281,P=0.028)、术中出血量(OR=5.133,P=0.001)、术中输血量(OR=4.518,P=0.003)、术前合并呼吸(OR=2.993,P=0.016)、肝(OR=2.905,P=0.046)、肾(OR=3.020,P=0.047)功能障碍等方面的差异具有统计学意义;而进一步的多因素logisitic回归分析发现,手术时间(OR=2.872,P=0.044)、术中出血量(OR=3.000,P=0.026)、输血量(OR=3.013,P=0.021)与术前合并呼吸疾病(OR=3.018,P=0.035)是术后感染的独立危险因素。结论手术时间、术中出血量、输血量与术前合并呼吸疾病等是脑膜瘤手术输血患者并发术后感染的独立危险因素,预防的关键在于做好术前评估与围术期输血管理。
- 许宏亮刘玮方军
- 关键词：术后感染脑膜瘤输血
