- 射频治疗的麻醉方法探讨
- 2003年
- [目的]探讨射频治疗安全有效的麻醉方法。[方法]射频治疗肝癌患者51例,分为局部麻醉组(LA组,10例),硬膜外麻醉组(EA组,24例),静脉全身麻醉组(GA组,17例)。分别记录三组患者在治疗前(T0)、射频针进腹(T1)、射频针抵达肿瘤中心(T2)、射频治疗开始(T3)、射频治疗6分钟(T4)、射频治疗结束(T5)的血压(BP)、心率(HR)及疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。[结果]收缩压(SBP):LA组T1、T3时比T0高(P<0.01),EA组T5时低于T1(P<0.01);T1、T3时LA组明显高于GA、EA两组(P均<0.05),T3时GA组明显高于EA组(P<0.01)。心率(HR):LA组T2时明显较T1增快(P<0.05);T1、T3时LA组明显高于GA、EA两组(P<0.01,P<0.05),T3时GA组明显高于EA组(P<0.05)。VAS评分:LA组T3时较T1高(P<0.05),T3、T4、T5时EA组明显低于LA组(P<0.01),T5时的GA组比LA组低(P<0.05)。[结论]硬膜外麻醉具有镇痛完全,对患者的循环呼吸影响少,便于患者配合。对硬膜外麻醉有禁忌证的患者可以采用静脉全麻完成射频治疗。
- 方军曹赞蔡淑女许宏亮
- 关键词：射频治疗麻醉局部麻醉硬膜外麻醉静脉全身麻醉
- 静脉镇痛联合肋间神经阻滞对老年食管癌患者术后疼痛及认知功能的影响被引量：7
- 2017年
- 目的探讨静脉镇痛联合肋间神经阻滞对老年食管癌患者术后疼痛及认知功能的影响。方法将2014年5月—2016年5月间经浙江省肿瘤医院临床确诊后进行治疗的92例老年食管癌患者选择为临床研究病例,根据就诊顺序编号,并按单双号分成2组。对照组(单号)46例仅给予术后静脉镇痛泵治疗,观察组(双号)46例给予罗哌卡因行肋间神经阻滞联合应用静脉镇痛泵治疗。比较2组智力检查评分(MMSE)、疼痛评分(VAS)、舒适评分(BCS)以及认知功能障碍(POCD)发生率。结果观察组MMSE[(24.79±2.66)分]以及POCD发生率(8.70%)明显优于对照组[MMSE(20.87±2.43)分、POCD发生率(26.09%)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒后1 h静息VAS[(0.44±0.08)分]、运动VAS[(1.42±0.36)分]、BCS[(3.76±1.95)分],苏醒后24h静息VAS[(2.23±1.92)分]、运动VAS[(3.79±2.66)分]、BCS[(2.55±1.43)分]明显优于对照组[苏醒后1h静息VAS(1.78±1.28)分、运动VAS(3.47±1.23)分、BCS(2.56±1.88)分,苏醒后24 h静息VAS(4.18±1.88)分、运动VAS(6.87±2.43)分、BCS(1.83±1.12)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年食管癌患者术后应用罗哌卡因肋间神经阻滞联合静脉镇痛泵治疗,能够有效减轻术后疼痛,显著改善认知功能障碍,提高患者整体生活质量。
- 许宏亮朱烨静刘玮方军
- 关键词：罗哌卡因食管癌静脉镇痛泵疼痛肋间神经阻滞
- 右美托咪定对肺癌根治术患者术后谵妄的预防作用被引量：17
- 2014年
- 目的术后谵妄不利于患者预后,通过观察右美托咪定辅助麻醉对肺癌根治术患者术后谵妄发生率的影响,探讨该药对术后谵妄的预防作用。方法拟行择期肺癌根治术患者90例,随机均分为右美托咪定麻醉组(试验组,负荷剂量1μg/kg,维持剂量0.2μg/(kg·h)和常规麻醉组(对照组,同样体积外观的生理盐水代替),每组45例。记录术后2组苏醒时间、拔管时间以及围术期丙泊酚和芬太尼使用量,并随访统计术后当天(T1)、24 h(T2)和48 h(T3)3个时间点的谵妄发生率(CAM-CR法)。结果试验组在术后24 h(T1)、48 h(T2)的术后谵妄发生率(4.44%,0)低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.05,P=4.46;χ2=0.04,P=0.03);同时试验组患者苏醒时间(17.81±6.62)min、拔管时间(24.26±7.43)min以及丙泊酚使用量(945.32±59.66)mg、芬太尼使用量(241.28±39.46)μg均低于对照组,差异具有统计学意义(t=5.72,P=0.00;t=4.28,P=0.00;t=4.33,P=0.01;t=8.50,P=0.00)。结论右美托咪定辅助麻醉可降低肺癌根治术患者术后谵妄的发生率,具有一定的预防作用,而且可缩短苏醒时间、拔管时间,减少丙泊酚、芬太尼的使用量。
- 许宏亮连燕虹解康杰刘玮方军
- 关键词：术后谵妄肺癌根治术胸外科
- 运动预见性护理对宫颈癌术后下肢深静脉血栓预防效果的应用分析被引量：34
- 2019年
- 目的探讨运动预见性护理对于宫颈癌术后患者下肢深静脉血栓形成的预防效果,为临床护理提供参考。方法收集2014年6月-2018年6月我院妇科收治的214例宫颈癌术后患者作为研究对象,按照随机数字表法则分为对照组104例和观察组110例。对照组实施常规护理,观察在对照组基础上予以运动预见性护理。所有入选者均于手术后第1天和护理干预后15 d检测血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-dimer),采用多普勒超声检测下肢深静脉血栓形成的发生情况,比较焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。结果手术后第1天,两组患者血浆FIB和D-dimer水平差异无统计学意义(P>0.05),护理干预15 d后,两组患者血浆FIB和D-dimer水平均有所升高,但是观察组升高更多(P<0.05),差异有统计学意义。观察组术后发生下肢深静脉血栓6例(5.45%),对照组术后发生下肢深静脉血栓18例(17.31%),差异具有统计学意义。手术后第1天,两组患者的SAS、SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05),护理干预15 d后,两组患者的SAS、SDS评分均有所下降,但观察组下降更多(P<0.05),差异具有统计学意义。结论运动预见性护理可降低宫颈癌术后患者下肢深静脉血栓的发生率,改善患者不良情绪,值得临床关注。
- 易晓青许宏亮朱烨静
- 关键词：宫颈癌下肢深静脉血栓
- 探讨热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床研究被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床研究。方法：本文选取我院于2014年01月～2015年05月收治的62例急性上呼吸道感染患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用炎琥宁注射液治疗，治疗组采用热毒宁注射液治疗，对比两组患者的临床疗效和药物起效时间结果。结果：治疗组患者的体温解热时间为（27．49±5．17）小时，对照组患者的体温解热时间为（38．00±6．21）小时，两组结果对比存在显著性差异（P〈0．05），具有统计学意义。结论：急性上呼吸道感染患者采用热毒宁注射液治疗后，可以有效提升药物疗效，快速缓解患者的临床症状，值得在临床中推广应用。
- 许宏亮孟凯
- 关键词：热毒宁注射液急性上呼吸道感染
- 静脉麻醉与静吸复合麻醉用于乳腺癌根治术的临床效果分析被引量：3
- 2014年
- 目的 对在乳腺癌根治术使用静脉麻醉与静吸复合麻醉这两种麻醉方法的临床效果进行对比分析.方法 确诊为乳腺癌的女性患者90例,按数字表法随机分为全凭静脉麻醉组（A组,n =45）和静吸复合麻醉组（B组,n =45）,其中A组诱导用丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑,维持用静脉泵注丙泊酚、瑞芬太尼;B组诱导用丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑,维持用静脉泵注瑞芬太尼及吸入七氟烷.观察并记录A、B两组患者的术中血流动力学变化;麻醉前后PaO2、PaCO2变化;麻醉时间、停药至拔管时间、手术时间及苏醒时间;术中及术后不良反应的发生情况.结果 与麻醉前比较,两组的MAP、HR在麻醉后均有下降（t=2.107、3.021,均P＜0.05）;但B组比A组下降更为明显（t=2.235,P＜0.05）,且其MAP、HR上升也较快（t=2.401、3.107,均P＜0.05）;整个手术过程两组患者血氧饱和度均在98％以上,两组SpO2变化两组间差异无统计学意义（t=1.293,P＞0.05）;与B组相比,A组患者麻醉前后PaO2、PaCO2变化差异无统计学意义（t=1.501、1.211,均P＞0.05）;两组患者麻醉时间、停药至拔管时间、手术时间、苏醒时间差异无统计学意义（t=1.541、1.674、1.833、1.432,均P＞0.05）;A组在烦躁及恶心不良反应发生率方面明显低于B组（x2=121.43、124.44,均P ＞0.05）.结论 静脉麻醉和静吸复合麻醉对乳腺癌根治术操作方便、术后血流动学稳定,安全性高,值得临床推广.
- 许宏亮
- 关键词：乳腺癌根治术静脉麻醉静吸复合麻醉
- 中西医结合治疗小儿腹泻的临床观察
- 目的:中西医结合治疗小儿腹泻的临床观察。方法:本文选取我院于2014年01月015年05月收治的300例小儿腹泻患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组采用西药治疗,治疗组采用中西医结合治疗法,对比两组患者的临床疗效和不...
- 许宏亮
- 关键词：中西医结合小儿腹泻
- 脑肿瘤手术患者术后感染相关因素的回归分析被引量：1
- 2015年
- 目的脑肿瘤手术患者特别是输血后,并发术后感染的危险性显著增加,给临床治疗与术后恢复带来不利影响,因此本研究主要探讨脑膜瘤手术输血患者发生术后感染的相关危险因素,分析相互因果关系,揭示独立危险因素,为临床预防和控制术后感染提供依据。方法前瞻性观察2012年3月—2014年3月360例患者(男性患者192例,女性患者168例)的术后感染情况,以患者是否并发术后感染为因变量,同时以选择术后感染可能的相关危险因素为自变量,并对相关危险因素进行非条件logistic回归分析。结果单因素相关分析结果显示,年龄(OR=3.318,P=0.032)、手术时间(OR=3.281,P=0.028)、术中出血量(OR=5.133,P=0.001)、术中输血量(OR=4.518,P=0.003)、术前合并呼吸(OR=2.993,P=0.016)、肝(OR=2.905,P=0.046)、肾(OR=3.020,P=0.047)功能障碍等方面的差异具有统计学意义;而进一步的多因素logisitic回归分析发现,手术时间(OR=2.872,P=0.044)、术中出血量(OR=3.000,P=0.026)、输血量(OR=3.013,P=0.021)与术前合并呼吸疾病(OR=3.018,P=0.035)是术后感染的独立危险因素。结论手术时间、术中出血量、输血量与术前合并呼吸疾病等是脑膜瘤手术输血患者并发术后感染的独立危险因素,预防的关键在于做好术前评估与围术期输血管理。
- 许宏亮刘玮方军
- 关键词：术后感染脑膜瘤输血
- 脑肿瘤手术患者术后感染相关因素的回归分析
- [背景]脑肿瘤手术患者一般病情较重,手术创伤较大,出血较多,易发生术后感染,使患者病情加重,甚至危及生命。故探讨脑肿瘤手术特别是合并输血的患者并发术后感染的危险因素显得非常重要,对术后感染有着积极意义。脑肿瘤手术患者特别...
- 许宏亮
- 文献传递
- 紫杉醇与顺铂联合介入治疗膀胱癌的疗效观察
- 2015年
- 目的：紫杉醇与顺铂联合介入治疗膀胱癌的疗效观察。方法：本文选取我院于2014年01月～2015年05月收治的44例膀胱癌患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规基础治疗方式，治疗组对患者在常规治疗基础上进一步联合使用紫杉照与顺铂实施介入治疗过程，对比两组患者的一年生存率、死亡率等指标结果。结果：治疗组的治疗总有效率为90．91％，对照组的治疗总有效率为72．73％，治疗组的不良反应症状发生率为9．09％，对照组的不良反应症状发生率为27．27％，两组结果对比存在显著性差异（P〈0．05），具有统计学意义。结论：膀胱癌患者采用紫杉醇与顺铂联合介入治疗后，可以明显提升患者的生存率，改善其生活质量，对其骨痛症状也可以起到很好的改善效果，值得在临床中推广应用。
- 许宏亮张朝华
- 关键词：紫杉醇顺铂介入治疗膀胱癌疗效
