刘宽智
- 作品数：16 被引量：61H指数：5
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学电子电信机械工程更多>>
- 双侧颈浅丛阻滞和静注帕瑞昔布对甲状腺术后镇痛效果的影响被引量：5
- 2011年
- 目的比较双侧颈浅丛阻滞和静注帕瑞昔布对接受甲状腺手术患者术后镇痛效果的影响。方法 50例接受甲状腺手术患者被分为双侧颈浅丛神经组(A组)和帕瑞昔布组(B组),各25例。A组全麻诱导后用0.5%罗哌卡因进行双侧颈浅丛神经阻滞,B组术前静脉注射帕瑞昔布钠40mg,记录术中瑞芬太尼的用量。采用VAS评分对术后0、4、8、12、16、20h及24h进行疼痛评分,四分法记录术后恶心呕吐情况。结果两组患者术后各时间段的VAS评分及24h需要镇痛药物的比例差异无统计学意义。A组术中瑞芬太尼的用量为(884±238)μg,B组为(1783±262)μg,组间差异有统计学意义(P<0.05);A组术后恶心呕吐的发生率为20%(5/25),B组为48%(12/25),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧颈浅丛神经阻滞和静注帕瑞昔布具有相同的术后镇痛效果,双侧颈浅丛神经阻滞复合全麻可降低术中镇痛药物的用量,减少术后恶心呕吐的发生率。
- 张辉张涛刘宽智冯霞黄文起
- 关键词：颈丛阻滞帕瑞昔布恶心呕吐
- 氨甲环酸对脊柱侧弯矫形术患者出血量的影响
- 目的 探讨氨甲环酸对脊柱侧弯矫形术患者术中出血量和血液制品用量的影响.方法 回顾性研究在本院2008年1月至2009年12月期间择期行脊柱侧弯矫形术患者104例,年龄18～65岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,按术中是否使用氨甲环...
- 刘宽智舒海华杨军林刘卫锋黄紫房谢超凡林翔魏明黄文起
- 关键词：氨甲环酸脊柱侧弯出血量
- α-硫辛酸对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响及乙醛脱氢酶2在其中的作用
- 2022年
- 目的:评价α-硫辛酸对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响及乙醛脱氢酶2(ALDH2)在其中的作用。方法:在体实验:雄性SD大鼠24只,体重250~300 g,8~10周龄,采用随机数字表法分为4组(n=6):假手术组(Sham组)、肝缺血再灌注组(IR组)、肝缺血再灌注+α-硫辛酸组(IR+ALA组)和肝缺血再灌注+α-硫辛酸+黄豆苷组(IR+ALA+D组)。采用阻断肝左叶及中叶肝蒂60 min后再灌注的方法建立大鼠肝缺血再灌注损伤模型。缺血前45 min时,IR+ALA+D组腹腔注射ALDH2拮抗剂黄豆苷50 mg/kg;缺血前30 min时,IR+ALA组和IR+ALA+D组腹腔注射α-硫辛酸100 mg/kg。于再灌注6 h时,采集下腔静脉血标本,检测血清AST和ALT活性;然后处死大鼠,取肝组织,行HE染色光镜下观察病理学结果,并行肝损伤评分,测定ALDH2活性和ROS水平,采用免疫组化法测定4-羟基壬烯醛(4-HNE)和MDA表达。离体实验:体外培养的大鼠肝细胞BRL-3A,采用随机数字表法分为4组(n=15):对照组(C组)、缺氧复氧组(HR组)、缺氧复氧+α-硫辛酸组(HR+ALA组)和缺氧复氧+α-硫辛酸+黄豆苷组(HR+ALA+D组)。HR组、HR+ALA组和HR+ALA+D组于37℃、95%N 2+5%CO_(2)条件下培养6 h,然后于37℃、95%空气+5%CO_(2)条件下培养24 h;于缺氧前60 min时,HR+ALA组加入α-硫辛酸100μmol/L,HR+ALA+D组加入α-硫辛酸100μmol/L和黄豆苷60μmol/L。于复氧24 h时,采用CCK-8法检测细胞活力,分光光度法检测ALDH2活性,DCFH-DA荧光探针法检测ROS水平,JC-1法检测线粒体膜电位。结果:在体实验:与Sham组比较,IR组血清AST和ALT活性、肝损伤评分、肝组织ROS水平、4-HNE和MDA表达水平升高(P<0.05),ALDH2活性差异无统计学意义(P>0.05);与IR组比较,IR+ALA组血清AST和ALT活性、肝损伤评分、肝组织ROS水平、4-HNE和MDA表达水平降低,ALDH2活性升高(P<0.05);与IR+ALA组,HR+ALA+D组血清AST和ALT活性、肝损伤评分、肝组织ROS水平、4-HNE和MDA表达水平升高,ALDH2活性降低(P<0.05)。离体实验:与C组比
- 刘宽智沈璞张涛黄文起
- 关键词：硫辛酸再灌注损伤醛脱氢酶
- 脊柱侧弯矫形术后恶心呕吐的围手术期危险因素分析被引量：10
- 2011年
- 【目的】分析全身麻醉下脊柱侧弯矫形术后患者恶心呕吐(PONV)的危险因素并构建预测模型。【方法】对中山大学附属第一医院2006年7月至2009年12月间全身麻醉下行脊柱侧弯矫形术患者进行围术期变量的单因素比较和多因素前进法Logistic回归分析,筛选术后24 h内发生PONV的危险因素,并构建预测模型,计算危险因素的ROC曲线下面积(AUC)。【结果】回顾检索收集到215患者,共有199例患者符合标准,其中45例发生PONV(发生率22.6%)。多因素Logistic回归分析提示术中低平均动脉压(LMAP)、手术前后血红蛋白差值(△Hb)大、术中低体温(LT)和使用吗啡或芬太尼术后镇痛(M/FPA)是脊柱侧弯矫形患者发生PONV的独立危险因素。Logistic回归模型为P=1/[1+exp(-0.42×LMAP+0.087×△Hb+2.263×LT-3.069×M/FPA+20.829)]。ROC曲线的AUCsyn为0.969±0.011,且AUCsyn>AUC△Hb>AUCMAP>AUCLT>AUCM/FPA。【结论】脊柱侧弯矫形术中,平均动脉压过低、Hb丢失、体温偏低使患者容易发生PONV,使用强阿片类药物行术后镇痛增高PONV的风险。PONV的预测模型为P=1/[1+exp(-0.42×LMAP+0.087×△Hb+2.263×LT-3.069×M/FPA+20.829)]。综合危险因素的预测性能优于单一危险因素。
- 贺秋兰刘卫锋舒海华杨军林魏明刘宽智黄文起
- 关键词：术后恶心呕吐脊柱侧弯矫形术围手术期
- 胰肾联合移植围手术期麻醉管理策略被引量：1
- 2010年
- 胰肾联合移植的患者病情复杂,合并症多,麻醉管理困难,因此术前评估尤为重要;根据病情选择不同麻醉方式、选择对肝肾功能影响较少的麻醉药物、提高术中移植器官的灌注压;控制围手术期血糖水平、重点防控术后移植物血栓和腹腔感染;如条件允许应实施术后镇痛,帮助患者平稳度过围麻醉期。
- 刘宽智黄文起
- 关键词：胰肾联合移植尿毒症围手术期处理麻醉
- 丹皮酚抑制大鼠肝缺血再灌注损伤中性粒细胞浸润及TNF-α释放被引量：8
- 2019年
- 【目的】观察丹皮酚减轻大鼠肝缺血再灌注损伤的可能机制。【方法】将24只大鼠随机分为假手术组、模型组、丹皮酚组,每组8只。假手术组于麻醉下仅剖腹暴露肝门,不夹闭血管;模型组、丹皮酚组用小号动脉夹阻断左、中叶肝蒂血供复制肝缺血再灌注损伤模型。丹皮酚组于肝血供阻断前30min和开放后10min分别腹腔注射丹皮酚5mg/kg,而假手术组和模型组则注射等容量的生理盐水。再灌注后24h,应用全自动生化仪检测大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,苏木素—伊红(HE)染色法观察各组大鼠肝组织病理学改变,酶联免疫吸附分析(ELISA)检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组大鼠肝组织TNF-αmRNA的表达情况,ELISA法检测肝组织髓过氧化物酶(MPO)活性。【结果】与模型组比较,丹皮酚组大鼠血清ALT、AST水平,血清TNF-α含量,肝组织TNF-αmRNA表达水平及MPO活性明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。在组织病理学方面,丹皮酚组大鼠肝组织病理性损伤较模型组明显减轻。【结论】丹皮酚可减轻肝缺血再灌注损伤,其机制可能与其抑制中性粒细胞浸润及炎症因子TNF-α的释放有关。
- 刘湘钰刘宽智张新建
- 关键词：丹皮酚肝缺血再灌注损伤TNF-Α
- 脊柱畸形截骨与非截骨术中多种诱发电位监测模式的选择策略
- 目的：分析多种诱发电位联合监测在脊柱畸形术中的应用，探讨脊柱畸形术中有效的诱发电位监测模式选择.材料方法：回顾性分析我院脊柱侧弯中心2008.5～2012.2收治的188例脊柱畸形患者.
- 杨军林黄紫房邓耀龙陈裕光杨靖凡舒海华刘伟锋魏明刘宽智李佛保
- 基于社区多重慢病防治教学与实践的初级卫生保健人才培养探索被引量：9
- 2019年
- 慢性非传染性疾病(简称“慢性病”)是重大公共卫生与健康问题。近年来,同时患2种或以上慢性病(即多重慢病)成为研究热点之一。我国一项大样本人群流行病学调查发现,在患有慢性病的居民中,46.5%为多重慢病。同时,吸烟、饮酒、不良膳食行为与缺乏锻炼等危险因素的盛行,给我国慢性病防治带来了持续挑战。
- 王皓翔黎宇婷王怡胡秀静张海峰刘宽智刘宽智王家骥
- 关键词：慢性病防治初级卫生保健社区卫生教学实践
- 多模式诱发电位监测在重度脊柱畸形矫形术中的作用
- 目的：分析107例重度脊柱畸形截骨术中的诱发电位应用情况，评估多模式诱发电位监测在不同类型重度脊柱畸形矫形术中的作用。
- 杨军林黄紫房邓耀龙杨靖凡陈裕光李佛保舒海华刘伟锋魏明刘宽智
- 关键词：神经并发症
- 不同剂量布比卡因注入蛛网膜下腔对老年关节置换术患者麻醉效果的影响
- 研究背景老年人有其独特的生理改变：心血管储备功能不足，自主神经系统反射反应降低，呼吸功能的减退，肾功能的下降等。这些改变使老年人对麻醉和手术的耐受能力大大降低。而关节置换术出血量较大，手术时间较长，对老年患者的术期生理情...
- 刘宽智
- 关键词：麻醉脊髓布比卡因
- 文献传递
