侯永恒
- 作品数：15 被引量：32H指数：3
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- 超声引导下持续肋间神经阻滞对双孔胸腔镜手术患者术后早期恢复的影响被引量：16
- 2022年
- 目的探讨超声引导下持续肋间神经阻滞对双孔胸腔镜手术患者术后早期恢复的影响。方法选择择期在全麻下行双孔胸腔镜肺癌根治术患者60例,男33例,女27例,年龄18~64岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者随机分为两组:持续肋间神经阻滞组(CB组)和单次肋间神经阻滞联合口服镇痛组(SB组),每组30例。CB组由麻醉科医师于关胸后在胸腔引流管切口处实施超声引导下肋间神经置管,术后接受PCA持续阻滞(0.2%罗哌卡因、舒芬太尼0.5μg/ml加生理盐水稀释至200 ml,背景剂量4 ml/h,PCA剂量4 ml,锁定时间15 min);SB组于关胸前由外科医师在胸腔镜直视下在切口及其相邻上下两个肋间实施单次肋间神经阻滞(0.5%罗哌卡因,每肋间3 ml),术后口服氨酚曲马多片。记录入PACU后30 min、术后6、12、24、48 h静息和活动时NRS评分。记录术后48 h内补救镇痛例数。记录胸闷、低氧血症、气胸、切口感染、局麻药毒性反应、恶心呕吐、皮肤瘙痒等术后不良反应的发生情况。记录术后住院时间。结果与SB组比较,CB组入PACU后30 min、术后6、12、48 h静息和活动时NRS评分明显降低(P<0.05)。与SB组比较,CB组术后补救镇痛率明显降低(P<0.05)。两组术后胸闷、低氧血症、气胸、皮肤瘙痒差异无统计学意义。两组无一例切口感染和局麻药毒性反应。两组术后住院时间差异无统计学意义。结论超声引导下肋间神经持续阻滞可为双孔胸腔镜手术患者提供满意的术后镇痛,较单次阻滞效果确切,不良反应更少。
- 周岚黎鹏宋绍永李健杨建平侯永恒
- 关键词：超声引导肋间神经胸腔镜手术术后镇痛
- 丙戊茶碱预处理削弱大鼠关节炎痛觉过敏的脊髓机制被引量：8
- 2007年
- 目的研究预先鞘内注射丙戊茶碱对大鼠佐剂性关节炎热痛觉过敏的影响及其作用是否与抑制脊髓星形胶质细胞活化相关。方法实验采用大鼠右后爪踝关节外侧皮下注射CFA50μl致炎模型。①SD大鼠48只，随机分为6组（n=8），生理盐水（normalsaline，NS）组：鞘内注射（intrathecal injection，it）NS10μl加皮下注射Ns50μl；模型组：NSit加皮下注射CFA；单用丙戊茶碱组：10μg／10μl丙戊茶碱it加皮下注射NS；丙戊茶碱治疗组，分别为P2.5、P5、P10组：2．5μg/10μl、5μg/10μl及10μg/10μl丙戊茶碱it加皮下注射CFA。热辐射法测定各组大鼠热缩足反射潜伏期。②SD大鼠30只，随机分为6组（n=5），随机取3组鞘内预先注射生理盐水10μl，30min后注射CFA50μl，并分别于注射CFA5h、3d、7d麻醉；余大鼠预先注射丙戊茶碱（10μg/10μl，it），每天1次，30min后注射CFA50μl制成炎症模型，分别于注射CFA后5h、3d、7d麻醉；灌注，取材，免疫组化分析在炎症的不同阶段，大鼠炎症侧脊髓背角星形胶质细胞标志物GFAP表达。结果①模型组大鼠注射侧d2热缩足反射潜伏期与生理盐水组比较明显缩短（P〈0．01），鞘内注射丙戊茶碱（5和10μg/10μl组）5h后大鼠热缩足反射潜伏期明显延长（P〈0．01），有效作用时间为d1-d7；2．5μg/10μl组药物有效作用时间为d1～d2；注射对侧肢体大鼠行为学在实验观察期间没有明显变化；②模型组大鼠注射侧脊髓背角星形胶质细胞活化明显，积分光密度值增加（P〈0．01）。鞘内注射丙戊茶碱（10μg/10μl组）5h后免疫组织化学染色可看到GFAP染色变浅，星形胶质细胞分支缩短，积分光密度值下降（P〈0．01）。结论预先鞘内注射丙戊茶碱可提高大鼠热反射缩足潜伏期，可能通过抑制脊髓部位星形胶质细胞活化发挥抗伤害性作用。
- 张艳兵王丽娜成浩姚明侯永恒杨建平
- 关键词：丙戊茶碱星形胶质细胞热痛觉过敏
- 连接蛋白Cx43在炎性痛大鼠脊髓背角的表达及甘珀酸的抗伤害作用
- 第一部分大鼠佐剂性关节炎性痛模型的建立及其脊髓背角缝隙连接蛋白Cx43表达的变化
目的研究连接蛋白43/(Cx43/)在佐剂性关节炎性痛大鼠脊髓背角的表达，以探讨缝隙连接在炎性痛中的可能作用。方法1、行...
- 侯永恒
- 关键词：炎性痛连接蛋白43甘珀酸
- 文献传递
- 表观遗传调控对骨癌痛大鼠痛觉过敏与认知障碍以及BDNF介导的突触可塑性的影响
- 本文主要从以下几部分进行论述： 第一部分 腰硬联合穿刺技术用于改良大鼠鞘内置管术 目的: 大鼠鞘内置管与给药技术在神经科学和疼痛研究中是一项重要的实验方法。该技术自被报道以来不断被加以改进，但是多年来经验提示仍然有...
- 侯永恒
- 关键词：骨癌痛痛觉过敏突触可塑性表观遗传
- CT测量联合视频软镜引导对国产右侧双腔支气管导管定位的影响
- 2023年
- 目的探讨CT测量联合视频软镜引导技术对国产右侧双腔支气管导管定位的影响。方法选择全麻下行胸腔镜左侧肺癌根治术患者95例,男42例,女53例,年龄18~64岁,BMI 18.4~30.5 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者随机分为两组:传统组(n=48)和联合组(n=47)。传统组采用传统纤维支气管镜引导定位。联合组术前采用螺旋CT测量右主支气管长度(RMB-L)和前后径,根据RMB-L与支气管套囊长度(13 mm)的差值在导管外壁上做一水平线和中垂线,在视频软镜的引导下,水平线与气管隆突平齐,中垂线与气管隆突的中点平齐。记录右侧双腔支气管导管准确定位(最佳和可接受位置)的情况和插管时间。记录术中一过性低氧血症、气道高压、气道损伤分级、术后咽喉痛等不良事件的发生情况。结果与传统组比较,联合组右侧双腔支气管导管准确定位率明显升高,插管时间明显缩短,一过性低氧血症、气道高压、气道损伤分级和术后咽喉痛发生率均明显降低(P<0.05)。结论CT测量联合视频软镜的定位方法优于传统纤维支气管镜定位,可提高右侧双腔支气管导管定位准确率,缩短插管时间,减少不良事件的发生。
- 张园园侯永恒纪秋媛司伟军陈万里李健杨建平
- 关键词：双腔支气管导管单肺通气
- 鞘内注射甘珀酸对佐剂性关节炎大鼠热痛阈的影响
- 2007年
- 目的研究鞘内注射缝隙连接(GJ)阻滞剂甘珀酸(CBX)对佐剂性关节炎大鼠热痛阈的影响。方法首先研究鞘内注射CBX对正常大鼠后爪热缩足反射潜伏期(PWTL)的影响,确定其时效与量效关系。根据以上结果,另取实验大鼠随机均为五组,建立佐剂性关节炎模型,随机选择一组在致炎前0.5h鞘内注射CBX100μg进行预处理,其余四组分别以CBX25、50、100μg的剂量和NS对照在致炎后0.5h、1、3、5、7、10和14d鞘内注射,每次给药后2h测定致炎侧PWTL,并连续观测0、100和100μg预处理组PWTL在致炎1d内的变化。结果(1)CBX可以可逆性、剂量依赖性地提高正常大鼠的辐射热痛阈(P<0.05或P<0.01)。在给药后1h痛阈就显著增加,2h达到高峰,持续1～2h后逐渐消退。(2)CBX在炎性痛的不同阶段都可以逆转外周完全弗氏佐剂(CFA)诱导的辐射热痛觉过敏(P<0.05或P<0.01)。(3)致炎前使用CBX预处理可以在致炎第1天延缓痛觉过敏的出现(P<0.01)。结论CBX对大鼠佐剂性关节炎诱导的病理性疼痛具有显著的抗伤害作用,提示GJ可能参与炎性痛的发生发展过程。
- 侯永恒杨建平张慧娟王丽娜张艳兵
- 关键词：甘珀酸佐剂性关节炎炎性痛
- 脊髓PI3K/Akt信号通路在大鼠骨癌痛维持中的作用：与小胶质细胞活化的关系被引量：1
- 2014年
- 目的 评价脊髓磷脂酰肌醇-3-激酶/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶（PDK/Akt）信号通路在大鼠骨癌痛维持中的作用及其与小胶质细胞活化的关系.方法 健康雌性SD大鼠40只,体重180 ～200 g,采用随机数字表法将其分为5组（n=8）：假手术组（S组）、PI3K抑制剂LY294002组（L组）、骨癌痛组（BCP组）、骨癌痛＋二甲基亚砜组（BCP＋D组）、骨癌痛＋LY294002组（BCP＋L组）.采用左侧胫骨干骺端骨髓腔内接种Walker256乳腺癌细胞的方法制备大鼠骨癌痛模型.于接种后7-9 d,L组和BCP＋L组鞘内注射LY294002 2.5 μg/10μL,S组和BCP组鞘内注射生理盐水10μl,BCP＋D组鞘内注射5％ DMSO 10μL,1次/d.于接种前1d及接种后1、3、5、7、8、9d给药后测定机械痛阈.于接种后9d行为学测试结束后处死大鼠取L4-6脊髓组织,采用免疫荧光染色法检测脊髓背角小胶质细胞的活化水平.结果 与S组比较,BCP组、BCP＋D组和BCP＋L组机械痛阈降低,脊髓背角小胶质细胞活化水平升高（P＜0.01）.与BCP组和BCP＋D组比较,BCP＋L组机械痛阈升高,脊髓背角小胶质细胞活化水平降低（P＜0.05）.结论 脊髓PI3K/Akt信号通路可能通过活化背角小胶质细胞参与大鼠骨癌痛的维持.
- 金迪杨建平胡计嬅王丽娜侯永恒
- 关键词：1-磷脂酰肌醇3-激酶蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶小神经胶质细胞脊髓
- 围术期液体管理软件的研制与应用
- 2008年
- 长久以来，有关围术期液体管理的问题一直困扰着麻醉医师，无论是在输液的“质”还是“量”上，都存在较大争议。同时，医学的发展对围术期液体管理也提出了更高的要求，即不再是单纯的维持生命体征的稳定，而是在病理生理、手术创伤和麻醉影响的基础上实现一种氧、水、电解质、酸碱、凝血和温度等的综合平衡。但是，由此产生的思考或计算过程，不仅公式繁琐、工作量大，而且容易出现疏漏。面对当前繁重的临床工作，麻醉医师更多的是“心有余而力不足”，仅仅进行以维持血压为目标的经验给药，
- 侯永恒杨建平嵇富海
- 关键词：液体管理围术期管理软件麻醉医师病理生理手术创伤
- 动物蛛网膜下腔连续给药装置
- 本实用新型提供一种动物蛛网膜下腔连续给药装置，该装置包括穿刺针、PE-10导管和导管保护套，穿刺针包括不锈钢腰麻针和硬膜外针，硬膜外针的长度为70cm、外径为1.6mm、切口面为与水平面呈30°的角的斜面，距离切口面顶端...
- 侯永恒王丽娜张艳兵杨建平嵇富海金晓红刘思兰
- 文献传递
- “围术期液体管理”软件的研制和应用
- 目的:使用现代计算机技术开发围术期液体管理软件,并探讨其临床应用的可行性和治疗效果。方法:首先根据现代围术期液体管理的经典原则和最新理念,采用易语言程序设计语言,针对围术期液体输注的过程和存在的问题,设计相应的功能模块,...
- 侯永恒杨建平
- 文献传递
