陈雪华
- 作品数：16 被引量：76H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异丙酚复合芬太尼妇科门诊手术麻醉中熵指数的应用
- 2009年
- 目的：观察妇科门诊异丙酚复合芬太尼麻醉中熵指数-反应熵和状态熵的变化。方法：ASAⅠ-Ⅱ级妇科门诊无痛刮宫或人流患者30例．入室后常规监测，然后静脉给予芬太尼（1μg·kg）和异丙酚（2-2．5mg·kg）。记录麻醉前和麻醉后直至苏醒期间RE、SE、MAP、HR、SP02，OAA／S。结果：与麻醉前相比，麻醉后1、2，3．4、5，6、7min各观察点MAP、RE．SE、OAA／S均下降（p〈0．05或0．01）；HR的变化幅度正常；与SE相比RE在各观察点均升高（p〈0．01）。结论：熵指数能较好地反映异丙酚复合芬太尼麻醉的深度。
- 盛开花陈雪华宋守君
- 关键词：脑电描记术熵指数妇科芬太尼异丙酚麻醉
- 舒芬太尼诱导对气管插管条件和血流动力学的影响被引量：6
- 2010年
- 目的:通过对舒芬太尼在全身麻醉诱导中的应用,评价其对插管时应急反应的抑制效果。方法:选择拟行腹腔镜手术的患者60例,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组);两组患者给予咪达唑仑后,S组以舒芬太尼静注,F组以芬太尼静注,然后均给予依托咪酯及罗库溴铵;记录诱导各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),由同一麻醉医生插管后评价插管条件。结果:(1)在给予芬太尼或舒芬太尼后,SBP、DBP、MAP及HR均较诱导前明显下降(P<0.01),S组SBP、MAP较F组下降明显(P<0.05);在插管后即刻,除HR(P<0.05)外,两组间差异无统计学意义(P>0.05);在插管后2、4min,F组HR高于插管前(P<0.05),S组上述指标与插管前比较P>0.05;(2)S组插管条件评分为优秀者多于F组(P<0.05)。结论:舒芬太尼在全射麻醉诱导中应用,可以使插管前后的血流动力学更加平稳,插管条件更好。
- 李民蔡宏伟陈雪华
- 关键词：舒芬太尼血流动力学
- 不同人群对无痛分娩的认知及其临床应用影响因素的调查被引量：20
- 2005年
- 目的调查不同人群对无痛分娩(LPR)的认知及影响LPR临床应用的因素。方法针对分娩痛与镇痛的18个问题,对在两所大型医院妇产科门诊就诊的病人和家属进行问卷调查(共发放问卷1100份)。结果收回有效答卷1062份(96.5%)。对待分娩痛,较多女性感觉非常恐惧,而约50%男性认为这是正常生理现象(P<0.01)。对LPR的了解,<40岁者比≥40者岁更多听说过并知道一些方法(P<0.05),医护与非医护人员之间这种差异更加显著(P<0.01)。70%以上被访者分别认为许多医院LPR开展得还很欠缺,90%认为媒体也几乎没有宣传。对LPR的顾虑,男性或学龄>12年者最大顾虑为安全问题(P<0.01),女性和学龄≤12年者最大顾虑为治疗效果和费用问题(P<0.01)。86%以上的被访者认为LPR没有普遍开展的原因是医院没有将此技术列为常规医疗项目,85%表示愿意接受LPR或由医生决定分娩方式。结论年轻者及医护人员对LPR的认识更趋于客观,更愿意接受该项技术;医院没有将LPR列为常规医疗项目以及人们对该技术缺乏了解、存在顾虑是影响其临床应用的主要因素。
- 孟冬祥尹常宝陈雪华董兴栋郭惠明贾乃光
- 关键词：无痛分娩LPR疼痛女性
- 氟比洛芬酯对瑞芬太尼小儿咽喉部手术后急性疼痛的影响被引量：2
- 2012年
- 目的观察氟比洛芬酯在小儿腺样体、扁桃体摘除术后疼痛的影响。方法选择腺样体、扁桃体切除术患儿40例,随机分为2组,每组20例。Ⅰ组在手术开始前5min给予氟比洛芬酯1.5mg/kg,Ⅱ组为对照组,手术开始前5min给予0.9%氯化钠溶液0.1ml/kg。观察在恢复室各点血压(BP)、心率(HR)、吸入氧浓度(SpO2),躁动的发生率及程度。结果使用氟比洛芬酯的小儿术后拔管期间是平稳的,效果肯定,Ⅰ组术后躁动发生率为10%,与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.05),拔管后咽部疼痛Ⅰ组明显减少(P<0.05)。结论小儿全麻咽喉部手术静脉滴注氟比洛芬酯可明显降低咽部疼痛,减少术后并发症。
- 马国学李民陈雪华
- 关键词：氟比洛芬酯小儿全麻瑞芬太尼急性疼痛
- 电子计算机在麻醉科无纸化管理中的应用
- 2002年
- 陈雪华
- 关键词：电子计算机麻醉科
- 电子计算机在麻醉科无纸化办公中的应用
- 2004年
- 临床麻醉工作中，手工记录保存存在着记录繁杂、统计查询费时费力、保存困难。计算机的存贮量大，查询方便，非常适用于麻醉科工作的日常工作以及行政管理。但是，由于适合于麻醉科的专用软件比较少，许多医院的麻醉科仅仅是部分地应用了计算机，一方面计算机成了打字机，另一方面仍有许多工作靠手工来完成，使计算机的功能不能充分利用。本文介绍我们采用几种常见的软件协助完成科室无纸化日常临床、管理、教学工作的体会。
- 陈雪华
- 关键词：电子计算机麻醉科无纸化办公
- 小儿硬膜外穿刺针在连续臂丛阻滞的应用
- 2003年
- 我院采用小儿硬膜外穿刺针行腋路臂丛麻醉穿刺留置硬膜外导管，取得了良好的效果，现报告如下。
- 陈雪华马国学王平
- 关键词：小儿硬膜外穿刺针连续臂丛阻滞
- 舒芬太尼对罗库溴铵起效时间和插管条件的影响被引量：3
- 2010年
- 目的:通过对舒芬太尼和芬太尼在全麻诱导中的应用,比较两种药物对罗库溴铵起效时间和TOF无反应期、插管条件的影响。方法:选择拟在全麻下行择期手术的患者60例,男22例,女38例。ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。年龄21～59岁,体重42～76kg。将60例患者随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组30例。两组患者给予咪达唑仑0.06mg/kg后,S组以舒芬太尼0.7μg/kg缓慢静注(>60s),F组以芬太尼5μg/kg缓慢静注(>60s),然后均予依托咪酯(etomidate)0.3mg/kg及罗库溴铵(rocuronium)0.6mg/kg后至肌松监测T1=0时进行插管。给予咪达唑仑、芬太尼或舒芬太尼及依托咪酯后,待患者意识消失,启动肌松监测,采用四个成串刺激(TOF)方式,记录两组注射肌松药后的起效时间(注药至TOF=0的时间)、TOF无反应期(第一次静注非去极化肌松药后T1=0的持续时间)。由同一麻醉医生插管后评价插管条件。评分标准分为优、良、一般和差。结果:两组注射肌松药后的起效时间(注药至TOF=0的时间)、TOF无反应期分别为(1.61±0.83)、(1.51±0.68)min和(23.32±8.13)、(24.84±8.71)min。两组比较差异无统计学意义(P>0.05);F、S两组插管条件评分为优者分别是22、28例;为良者分别是8、2例;两组均无评分为一般或差者。S组较F组评分为优者多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芬太尼和舒芬太尼对肌松药的起效时间和TOF无反应期影响没有差异;而舒芬太尼可以提供更好的插管条件。
- 李民蔡宏伟陈雪华
- 关键词：麻醉舒芬太尼罗库溴铵插管条件
- Narcotrend麻醉深度监测仪在妇科丙泊酚喉罩全静脉麻醉手术中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的 观察Narcotrend（NT）麻醉深度监测仪在妇科丙泊酚—喉罩（LMA）全静脉麻醉手术中的应用，探讨其对置入喉罩时机和患者意识恢复的预测效果。 方法 选择30例ASA分级I级的行丙泊酚静脉麻醉喉罩插管的妇科手术患者，采用Graseby3500-TCI， NT监测麻醉深度，用ZEUS麻醉机的自动控制模式控制呼吸，观察患者在入睡、置入喉罩、停药、自主呼吸、睁眼时NT值（NTI）、NT分级（NTS）、丙泊酚效应室浓度（Ce）和血流动力学指标。术后随访有无术中知晓情况。结果 与入睡时相比，患者插入喉罩时的NT值[（77±23）与（30±9），z=5.561 p〈0.01]、丙泊酚效应室浓度（Ce）[（1.1±0.4）μg/ml与（2.2±0.4）μg/ml，z=6.38 p〈0.01]、平均动脉压（MAP）[（92±14）mmHg与（83±14）mmHg，t=2.490 p〈0.05]、心率（HR） [（74±15）次/min与（65±10）次/min，t=2.688 p〈0.01]的差异有显著意义（p〈0.05）；与停药时相比，自主呼吸恢复时的NT值[（37±7）与（71±14），z=6.34]的差异有显著意义（p〈0.01）；与停药时相比，睁眼时的NT值[（37±7）与（83±13），z=6.668 p〈0.01] 、丙泊酚效应室浓度[（3.1±0.4）μg/ml与（1.6±0.2）μg/ml，z=6.414 p〈0.01]、心率[（59±7）次/min与（64±8）次/min，t=-2.825p〈0.01]的差异有显著意义（p〈0.01）。术后随访无术中知晓。结论麻醉深度监测仪能有效的指导妇科全静脉麻醉手术中喉罩的置入和拔除。
- 盛开花龚志毅陈雪华
- 关键词：NARCOTREND丙泊酚效应室浓度静脉麻醉喉罩
- 氟哌利多和恩丹西酮联合应用降低小儿斜视氯胺酮利多卡因麻醉后恶心呕吐的效果观察被引量：3
- 2005年
- 比较氟哌利多和恩丹西酮联合应用与恩丹西酮联单用对小儿斜视手术氯胺酮利多卡因静脉麻醉后恶心呕吐发生率的影响。方法：90例ASAⅠ-Ⅱ级，2-12岁行择期斜视手术的儿童参加实验，均不用术前用药，接受相同的麻醉方法。随机分为三组；N组诱导后接受恩丹西酮100μg·kg^-1（最大量8mg）；NF组诱导后接受氟哌利多15μg·kg^-1和手术结束后给予恩丹西酮100μg·kg^-1；S组为盐水对照组。观察手术后24h内恶心呕吐的发生情况。结果：NF组（16.7%）恶心的发生率明显低于S组（60%，P=0.001）.NF组(23.3%)呕吐的发生率明显低于S组(53.3%,P=0.033)和N组(43.3^,P=0.031).NF组恶心和呕吐的严重程度明显低于S组(P=0.000).N组与S组相比,恶心和呕吐的发生率均无显著差异(P>0.05).结论:小儿斜视手术氯胺酮利多卡因静脉麻醉中,氟哌利多和恩丹西酮抗恶心呕吐的效果优于单纯的用恩丹西酮.
- 盛开花孙燕霞张炳熙陈雪华
- 关键词：恩丹西酮氟哌利多利多卡因氯胺酮麻醉后小儿斜视
