陈啸风
- 作品数:16 被引量:154H指数:7
- 供职机构:福建医科大学更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金福建省自然科学基金福建省卫生厅青年科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 老年人胃肠道肿瘤患者营养状况及免疫功能的研究
- 目的:对比不同年龄组胃肠道肿瘤患者术前营养状态及免疫功能的差别,了解老年人胃肠道肿瘤患者术前营养状态及免疫功能的情况。
方法:回顾性地分析胃肠道肿瘤术前患者148例,按年龄分为2组:老年人组(EG)85例,非老年人...
- 陈啸风
- 关键词:胃肠道肿瘤营养状况免疫功能手术治疗
- 文献传递
- 微创食管外科关键技术的应用与推广
- 柳硕岩王枫王镇应敏刚郑于臻张德荣郑庆丰陈啸风林辉赵国红
- 该项目属于电视胸腔镜微创外科临床应用领域。食管癌是中国发病率居第3位、死亡率居第4位的恶性肿瘤。近10年来,微创技术被逐渐用于食管癌的外科治疗。微创手术具有显露清晰、解剖精细、创伤小、恢复快等优势,是食管癌外科诊治的发展...
- 关键词:
- 关键词:食管癌微创外科治疗电视胸腔镜
- 食管癌术后不同肠内营养配方的治疗效益被引量:20
- 2012年
- 目的比较食管癌患者术后安素、能全素和百普力3种早期肠内营养配方的治疗效益。方法前瞻性入组2011年9—11月间福建省肿瘤医院胸外科收治的45例食管癌患者。按随机数字表法分为安素组、能全素组和百普力组,每组均15例。各组患者均于术后第2天给予管饲肠内营养素.连续8d。分别于术前1d和术后9d空腹采血以检测患者的白蛋白和前白蛋白.并记录术后胃肠道功能恢复时间、相关并发症发生率及营养支持费用。结果3组患者术后营养指标(血清白蛋白和前白蛋白)及肠内营养相关并发症发生率的差异均无统计学意义(P〉0.05)。安素组和能全素组患者术后肠道功能恢复时间分别为(52.4±15.73)h和(50-8±12.4)h。均明显快于百普力组[(60.3±16.8)h,P〈0.05]。安素组患者营养支持费用为(443.3±45.8)元,明显低于能全素组[(639.5±52.6)元]和百普力组[(990.5±95.5)元](P〈0.01)。结论安素、能全素和百普力3种肠内营养制剂用于食管癌患者术后早期肠内营养支持.其营养效果和并发症发生率相同:安素治疗费用最低。
- 柳硕岩陈啸风王枫郑庆丰
- 关键词:安素能全素百普力
- 腹腔镜“隧道式”全胃游离在腔镜食管癌根治术中的应用被引量:2
- 2013年
- 目的:探索适合完全腔镜操作的全胃游离及更加简单易行的手术方法。方法:回顾分析为715例患者行腔镜辅助食管癌根治术的临床资料,术中采用"腹腔镜‘隧道式’全胃游离"法。结果:713例手术获得成功,2例中转开腹;其中行腹腔镜辅助食管癌根治术(Ivor Lewis)273例,腹腔镜联合胸腔镜食管癌三野根治术212例,腹腔镜辅助食管癌三野根治术230例。腹腔手术时间21~42 min,平均(28.46±8.12)min;术中腹腔出血量10~45 ml,平均(17±6)ml;平均住院(14.43±5.82)d;腔镜清扫淋巴结总数平均(30.46±10.81)枚,纵隔、腹腔及颈部平均清扫淋巴结数量分别为(15.36±4.22)枚、(15.74±5.63)枚及(12.35±7.19)枚。术后189例出现手术相关并发症,经治疗后均痊愈。术后随访2~47个月,随访率100%,发生吻合口狭窄14例,经胃镜下扩张后进食明显改善,余者进食及生活质量良好。结论:腹腔镜"隧道式"全胃游离优化了手术流程,简化了手术难度,易于学习掌握,具有一定的临床推广价值。
- 王枫柳硕岩陈啸风王镇郑庆丰应敏刚
- 关键词:食管肿瘤食管癌根治术腹腔镜检查隧道式
- 单腔、双腔气管插管在胸腔镜联合腹腔镜下食管癌三野根治术中的应用被引量:20
- 2015年
- 目的 评价单腔气管插管与双腔支气管插管在胸腔镜联合腹腔镜下食管癌三野淋巴结清扫术(全腔镜食管癌三野根治术)中的应用及对术后肺部并发症的影响.方法 回顾性分析2010年1月至2013年11月165例行全腔镜食管癌三野根治术的患者临床资料.结果 单腔、双腔气管插管患者发生肺部并发症分别为11例(16.42%)、34例(34.69%) (P =0.010),插管时间分别为(1.45±0.22)min、(6.53±0.59) min(P =0.000),清扫淋巴结总数(42.76±18.11)枚/例、(34.32±15.80)枚/例(P=0.002),清扫左喉返神经链淋巴结数(3.19±2.53)枚/例、(1.30±2.14)枚/例(P =0.000).结论 在全腔镜食管癌三野根治术中,单腔气管插管较双腔支气管插管简单、易行,术后肺部并发症发生率低,同时更有利于上纵隔淋巴结清扫.
- 柳硕岩黄书荣王枫许如贞王镇陈啸风郑庆丰
- 关键词:食管肿瘤胸腔镜检查双腔支气管插管
- MHC-Ⅰ类相关分子A表达在食管癌患者术后自然杀伤细胞免疫治疗中的作用
- 2013年
- 目的探讨MHC—I类相关分子A(MICA)分子表达与早期食管癌患者术后自然杀伤(NK)细胞过继免疫治疗的相关性,并分析MICA表达在NK细胞治疗中的意义。方法100例食管癌患者分为单纯手术组40例、MICA阴性NK细胞治疗组(MICA一组)30例及MICA阳性NK细胞治疗组(MICA+组)30例,分别于手术前及手术后60d检测患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞比例、调节性T细胞(Treg细胞)比例、Thl/Th2/Thl7细胞因子水平、血清抗体IgA、IgM、IgG以及肿瘤标志物CEA、SCC、CAl99、CYFRA21.1等的变化,初步评价患者近期疗效。结果MICA+组患者外周血CD3+、CD4+、NK细胞阳性率及CD4+/CD8+比例明显高于治疗前[(68.3±7.6)%比(56.2±4.1)%,(39.8±8.2)%比(30.8±4.7)%,(22.2±4.7)%比(18.7±5.5)%,(1.49±0.30)比(1.15±0.61);均P〈0.051,Treg细胞阳性率明显低于治疗前[(8.1±4.0)%比(13.4±4.5)%,P〈0.05],CD;细胞阳性率治疗前后差异无统计学意义[(26.9±6.2)%比(27.8±7.1)%,P〉0.05]。MICA+组患者外周血中Thl类细胞因子(包括IL-2、IFN-1和TNF-α)水平增高,Th2类细胞因子(IL-4、IL-6、1L-10)水平降低(P〈0.05),但Thl7细胞因子水平差异无统计学意义(P〉0.05)。同时提高IgA、IgM、IgG含量,但NK细胞治疗前后肿瘤标志物CEA、SCC、CA199、CYFRA21-1差异无统计学意义(P〉0.05)。结论早期食管癌组织MICA表达阳性患者进行NK细胞过继免疫治疗能有效提高细胞免疫及体液免疫水平。
- 柳硕岩周智锋李洁羽郑庆丰王枫陈啸风叶韵斌
- 关键词:主要组织相容性复合物
- 全腔镜食管癌三野根治术颈部机械吻合与手工吻合的应用比较被引量:8
- 2014年
- 目的:评估全腔镜食管癌三野根治术食管胃颈部吻合方式(机械或手工)对术后吻合口相关并发症发生的影响。方法回顾性分析2010年1月至2013年11月间在福建省肿瘤医院胸外科接受全腔镜食管癌三野根治术治疗的203例食管癌患者的临床资料。根据颈部吻合方式的不同,分为机械吻合组(104例)和手工吻合组(99例)。比较两组患者术后吻合口相关并发症发生率。结果机械吻合组术中吻合时间较手工吻合组明显缩短[(15.5±5.0) min比(28.0±4.5) min,P<0.01]。两组术后吻合口瘘发生率分别为5.8%(6/104)和3.0%(3/99),差异无统计学意义(P>0.05);吻合口狭窄发生率分别为9.6%(10/104)和2.0%(2/99),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与手工吻合相比,全腔镜食管癌三野根治术食管胃颈部机械吻合操作简单、吻合确切,但吻合口狭窄的风险增加,因此,在临床实践中,应结合患者的具体情况合理选择吻合方式。
- 王枫柳硕岩王健键陈啸风郑庆丰王镇徐建建陈赛云
- 关键词:食管肿瘤食管切除术胸腔镜腹腔镜机械吻合
- EphB4及其配体EphrinB2在食管鳞癌中表达及其与血管生成的关系被引量:6
- 2013年
- 目的:探讨EphB4受体及其配体EphrinB2在食管鳞癌组织中的表达及其与血管生成的关系。方法:应用免疫组织化学Envision plus法检测60例食管鳞癌和10例癌旁组织中EphB4受体及其配体EphrinB2的表达和VEGF的表达,采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法检测60例食管鳞癌和10例癌旁食管组织中EphB4、EphrinB2和VEGF mRNA的相对含量,并分析EphB4、EphrinB2和VEGF的表达的相关性。结果:食管鳞癌组织中EphB4、EphrinB2、VEGF mRNA和蛋白的表达均高于癌旁正常食管黏膜,差异有统计学意义(P<0.05)。EphB4 mRNA和EphrinB2 mRNA表达正相关(r=0.541,P<0.05),EphB4 mRNA、EphrinB2 mRNA均和VEGF mRNA表达正相关(r=0.642,r=0.582;P均<0.05)。结论:EphB4和EphrinB2在食管鳞癌中高表达,与血管生成密切相关。
- 郑庆丰柳硕岩王海燕王枫王镇陈啸风王健键应敏刚郑雄伟林贤东周智锋龚福生谢云青
- 关键词:EPHB4EPHRINB2食管鳞状细胞癌血管生成
- 腔镜食管癌根治术在食管癌治疗中的临床应用被引量:57
- 2012年
- 目的探讨腔镜食管癌根治术的安全性及可行性。方法回顾性分析2008年6月至2012年4月福建省肿瘤医院298例行腔镜辅助食管癌根治术患者的临床资料。结果297例在腔镜辅助下成功完成手术,1例中转开腹。手术用时(242.3±58.7)min,术后住院时间(17.4±9.8)d。淋巴结清扫总数(27.5±12.2)枚/例,其中纵隔、腹腔及颈部淋巴结清扫数目分别为(10.7±5.7)、(13.3±7.8)及(7.7±8.1)枚/例。89例(29.9%)出现手术相关并发症,其中肺部感染41例,术后声嘶25例,吻合口瘘9例,切口感染7例,其他7例。术后经2~47个月的随访,3例患者出现吻合口狭窄,其余进食及生活质量良好。结论腔镜辅助胸食管癌根治术是安全、微创、有效的手术方法。
- 柳硕岩王枫郑庆丰陈啸风
- 关键词:食管肿瘤食管癌根治术微创
- 食管癌患者术前的营养风险状况与围手术期预后的相关性被引量:2
- 2018年
- 目的探讨食管癌患者术前营养风险状况的影响因素,及其与围手术期预后的相关性。方法选择行食管癌切除治疗的295例患者作为研究对象,均采用营养风险筛查量表2002 (NRS2002)进行营养风险筛查,根据评估结果将患者分为无营养风险组(NRS评分<3分)和营养风险组(NRS评分≥3分),采用单因素分析及多因素Logistic回归分析年龄、性别、饮酒、文化程度、入院症状严重程度、入院饮食情况、肿瘤部位、TNM分期对术前营养风险的影响,比较两组患者并发症发生率、并发症分级、住院时间。结果 295例患者的NRS 2002评分情况分别为2分218例、3分47例、4分14例、5分16例,其中无营养风险组218例和营养风险组77例。无营养风险组的并发症发生率明显低于营养风险组,且并发症分级程度明显轻于营养风险组,住院时间明显短于营养风险组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,营养风险组和无营养风险组患者年龄、入院症状严重程度、入院饮食情况差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,年龄(OR=1.471,95%CI 1.021~2.379)、入院症状严重程度(OR=0.257,95%CI 0.175~0.396)、入院饮食情况(OR=0.615,95%CI 0.471~0.924)是影响术前营养风险的高危因素(P<0.05或P<0.01)。结论食管癌患者术前营养风险应当引起关注,可导致住院时间延长、术后并发症发生率及严重程度升高,其发生风险主要与年龄、入院症状严重情况、入院饮食情况有关。
- 陈鹏陈啸风何皓林辉陈鹏
- 关键词:食管癌食管切除术营养风险