陈健超
- 作品数：19 被引量：46H指数：3
- 供职机构：郑州市第七人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右室流出道限制性疏通术在法洛四联症治疗中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的评价右室流出道限制性疏通术在法洛四联症伴肺血管发育不良患者的分期矫治术中的应用价值。方法 14例重症法洛四联症患者施行右室流出道限制性疏通术,2例合并双重血供的大的体肺侧支血管,于术前行介入封堵;于体外循环下结扎动脉导管9例,术中切除流出道肥厚肌肉束,使用牛心包补片或自体心包加宽主肺动脉、肺动脉瓣环及右室流出道,加宽后其内径为正常值的1/2~2/3。结果术后入ICU时吸入氧浓度30%时血氧饱和度（Sa O2）平均（79±4）%,相比术前（57±9）,提高了22.2%（P〈0.01）。术后气管内插管时间（63±42）h,术后死亡1例,系合并无脾综合征患者,于术后第2天出现肺水肿,死于低氧血症。其余患者均顺利出院。所有病例均随访。随访期间所有病例未发生急性心血管意外。8例于术后6~18个月接受二次根治手术。二次手术前均行心血管CT检查,肺血管指数较第一次手术前明显增加。McGoon比为（2.15±0.28）,Nakata指数为（260.5±80.3）mm^2/m^2,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论右室流出道限制性疏通术是一种较为理想的姑息性手术方式,但仅能够应用于存在固有主肺动脉且右室流出道表面无大的冠状动脉的病例,应用有一定局限性。
- 王轲杨斌周志明陈红领陈健超李晓昶
- 关键词：法洛四联症姑息手术
- 心脏移植早期死亡的影响因素及预测模型构建被引量：1
- 2022年
- 目的:探索影响心脏移植受者早期死亡的危险因素及列线图预测模型构建。方法:回顾性纳入2018年4月至2022年6月在郑州市第七人民医院行心脏移植的163例受者的临床资料,根据受者早期(术后90 d)存活情况,分为存活组(132例)和死亡组(31例),分析比较两组的临床资料,选出危险因素变量,绘制列线图对早期死亡概率进行预测,利用ROC曲线(AUC)下面积、Harrell的C指数和校准曲线用于评估和内部验证该模型的性能。应用决策曲线分析来评估其临床效用。结果:存活组和死亡组在机械通气、神经系统病变、体外膜氧合使用、红细胞计数≤3.52×1012/L、肺动脉平均压力>27 mmHg、肺血管阻力>4.01 Wood Unit、白蛋白≤33 g/L、天冬氨酸转氨酶>50 U/L、血红蛋白≤108 g/L、血小板计数≤109×109/L、总胆红素>57μmol/L方面差异存在统计学意义(均P<0.05),是心脏移植受者早期死亡的危险因素。同时根据实际情况和差异变量,围绕血红蛋白≤108 g/L、白蛋白≤33 g/L、血小板计数≤109×109/L、总胆红素>57μmol/L、天冬氨酸转氨酶>50 U/L、神经系统病变和肺动脉平均压>27 mmHg 7个变量,构造的列线图用来预测心脏移植早期死亡概率,其模型评估AUC曲线下面积0.917,C指数0.910,校准曲线良好,决策曲线分析显示该列线图可使心脏移植受者受益。结论:根据心脏移植受者实际情况和差异变量构造的列线图用来预测心脏移植受者早期死亡概率可信度高,对心脏移植受者的选择和个体化治疗具有重要的意义。
- 孙瑞雪周强周志明耿博陈红领陈健超杨斌
- 关键词：心脏移植列线图
- 小面积肺栓塞的病理生理学变化的实验研究
- 背景及目的急性肺动脉栓塞/(Pulmonary Embolism,PE/)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。PE是一种临床常见的危重疾病,主要出现在心脏病/(40/%/)、肿瘤/(35...
- 陈健超
- 关键词：肺动脉栓塞血流血气血压
- 文献传递
- 全胸腔镜纵隔肿瘤切除31例临床分析被引量：23
- 2011年
- 目的探讨全胸腔镜纵隔肿瘤切除的手术方法及临床疗效。方法回顾性总结分析该院2006年4月～2010年2月施行全腔镜下纵隔肿瘤切除31例,对该术式的疗效、住院时间、并发症、适应证进行分析。结果 31例全部经胸腔镜成功完成手术。术后恢复良好,无围手术期并发症。结论全胸腔镜手术创伤小,安全有效,适合于多数纵隔肿瘤治疗,尤其是纵隔良性肿瘤的切除。
- 董彦军张双林张庄陈健超张国瑜赵爱国郑先杰张筱扬
- 关键词：纵隔肿瘤胸腔镜手术
- 心脏移植术后感染的危险因素分析及风险预测模型构建被引量：1
- 2023年
- 目的:分析探讨心脏移植术后患者发生感染的危险因素。方法:回顾性分析50例行心脏移植手术患者的病历资料,将他们分为感染组(n=25)和非感染组(n=25),比较两组患者相关指标的差异,通过logistic回归分析明确患者心脏移植术后发生感染的危险因素,并建立风险预测模型。结果:logistic回归分析显示,术后深静脉置管时间、术后桡动脉置管时间、术后胸腔引流管置管时间、术后心包引流管置管时间、术后胃管置管时间、术后尿管置管时间、术后ICU时间等均为心脏移植术后患者发生感染的危险因素。应用ROC曲线对风险预测模型价值进行分析,R≥15.5患者心脏移植术后发生感染的比例显著高于R<15.5患者。结论:本研究所建心脏移植术后感染风险预测模型对评估心脏移植患者术后感染有一定的预测价值。
- 任珍平郭琳陈健超浮志坤刘云霏
- 关键词：心脏移植术后感染
- 改良双根部调转术治疗完全性大动脉转位合并左室流出道梗阻疗效观察被引量：2
- 2015年
- 目的总结先天性心脏病-完全性大动脉转位合并室间隔缺损及左室流出道梗阻应用双根部调转的治疗效果。方法自2013年5月至2015年3月连续收治6例完全性大动脉转位合并左室流出道梗阻患者,多普勒测左室流出道或肺动脉瓣流速(4.46±0.15)m/s,肺动脉Nakata指数(217±32)cm^2/m^2,合并动脉导管未闭2例,合并三尖瓣腱索跨越1例,6例患者均合并卵圆孔未闭。6例患者均采用双根不调转治疗,用带瓣牛颈静脉补片重建肺动脉瓣环及主肺动脉,同时修补室间隔缺损,体外循环前结扎、切断动脉导管或动脉导管韧带,术中放左房测压管。结果 1例患者术后4h出现低心排综合征,应用体外膜肺氧合(ECMO)失败,多器官衰竭死亡,其余患者均痊愈出院,术后随访3~24个月,5例患者均心功能1~2级(NYHA),LVEF(65±2.7)%,肺动脉瓣少量反流4例,中量返流1例,主动脉瓣未见反流3例,微量反流2例,SaO_2(99±0.4)%。结论双根部调转是治疗完全性大动脉转位合并左室流出道梗阻的有效治疗方法。
- 杨斌徐敬周志明王轲陈健超陈红领温萌梁巧茹
- 关键词：完全性大动脉转位左室流出道梗阻
- 体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉旁路移植术在左主干严重病变患者中的应用价值被引量：4
- 2019年
- 目的探讨体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉旁路移植术在左主干严重病变患者中的应用价值。方法回顾性分析35例择期行体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉旁路移植术的左主干严重病变患者的临床资料。结果 35例患者均顺利完成手术,体外循环时间30～75min,左乳内动脉-前降支桥30个,远端吻合口数2～5个;术前植入主动脉球囊反搏1例,术中及术后植入主动脉球囊反搏2例;术后死亡2例;随访6个月～2a,失访3例,死亡2例,余患者均恢复良好。结论体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉旁路移植术对左主干严重病变患者是一种安全有效的治疗方法。
- 彭伟兵杨斌周志明王珂陈红领陈健超
- 关键词：左主干病变主动脉球囊反搏
- 5例无动脉导管未闭及大主肺动脉侧支的肺动脉闭锁合并室间隔缺损分期手术治疗
- 2016年
- 肺动脉闭锁合并室间隔缺损（PA／VsD）常见，根据肺血来源和肺动脉发育情况有多种临床分型。2012年4月至2014年12月，我们诊治5例PA／VsD患儿（者），并不符合文献报道的分型，现报道如下。
- 杨斌徐敬周志明王轲陈健超陈红领温萌梁巧茹
- 关键词：肺动脉闭锁室间隔缺损动脉导管未闭手术治疗临床分型发育情况
- 非体外循环下冠状动脉旁路移植同期颈动脉内膜剥脱术的临床应用被引量：1
- 2016年
- 目的 观察非体外循环下冠状动脉旁路移植同期行颈动脉内膜剥脱术的临床治疗效果。方法 回顾性总结2014年7月至2015年5月对于冠状动脉粥样硬化性心脏病合并颈动脉狭窄患者行非体外循环下冠状动脉旁路移植同期单侧颈动脉内膜剥脱术的7例患者临床资料,所有患者均冠状动脉造影显示为冠状动脉三支病变,合并左主干病变2例;头颈血管CTA显示均为颈动脉双侧粥样硬化性狭窄,至少有一侧颈动脉狭窄超过75%。所有患者均行单侧颈动脉内膜剥脱后接着前正中开胸行非体外循环下冠状动脉旁路移植术。结果 无脑血管意外及急性心肌梗死发生,所有患者均痊愈出院,术后随访1~10个月,所有患者症状均好转或消失,未见相关并发症发生。结论 对冠状动脉硬化性心脏病合并颈动脉狭窄患者在行非体外循环下冠状动脉旁路移植同期行颈动脉内膜剥脱安全可行,可以避免或减少脑血管意外的发生,近期随访效果满意。
- 杨斌徐敬周志明王轲陈健超陈红领温萌梁巧茹
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱冠心病冠状动脉旁路移植
- 冠状动脉搭桥术后医院感染风险预测模型构建被引量：5
- 2021年
- 目的构建冠状动脉搭桥术(CABG)后医院感染的风险预测模型。方法选择2017年6月-2020年6月在郑州市第七人民医院接受CABG治疗的冠心病患者121例,根据术后住院期间是否发生医院感染,分为感染组34例和未感染组87例。采集感染患者临床标本进行病原菌分离和鉴定,收集患者年龄、有无糖尿病、血清白蛋白(ALB)、体外循环时间、术后引流量、引流管留置时间、术后气管插管时间和住院时间等。采用Logistic回归和卡方自动交互检测(CHAID)模型分析CABG术后医院感染的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线检测模型的预测效能。结果 121例患者CABG术后有34例患者发生医院感染,感染率为28.10%;术后医院感染患者共分离病原菌29株,主要为肺炎克雷伯菌(27.59%)、大肠埃希菌(20.69%)、铜绿假单胞菌(17.24%);Logistic回归分析显示,年龄>60岁、ALB<30 g/L、体外循环时间>120 min、引流管留置时间>7 d、术后气管插管时间>24 h、住院时间>30 d均为CABG术后医院感染的危险因素;CHAID模型分析显示,引流管留置时间、体外循环时间、年龄及术后气管插管时间均为CABG术后医院感染的危险因素,模型预测的准确性为72.70%(P<0.05);ROC分析显示,Logistic回归模型预测医院感染的AUC为0.808,显著高于CHAID模型预测的0.640(P<0.05)。结论 Logistic回归模型可以有效预测CABG术后医院感染的发生,CHAID模型可以显示各变量的相互关系,可与Logistic回归模型互补应用于临床风险因素分析。
- 赵巧燕浮志坤陈健超蒋艳艳王海彦
- 关键词：医院感染冠状动脉搭桥术LOGISTIC回归
