徐敬 作品数:130 被引量:266 H指数:7 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中国博士后科学基金 河南省基础与前沿技术研究计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
室间隔折叠治疗左室前壁并前间隔巨大室壁瘤 2013年 目的:评价室间隔折叠加Dor或Cooley术式治疗心肌梗死后左室前壁并前间隔巨大室壁瘤的效果。方法:23例心肌梗死后左室前壁并前间隔巨大室壁瘤采用室间隔折叠、前壁室壁瘤行Dor或标准线性缝合术,同期行冠状动脉搭桥术,对比患者术前、出院前、术后3个月的心功能NYHA分级、舒张末期容积指数(LVEDVI)、收缩末期容积指数(LVESVI),左室射血分数(LVEF)值。结果:与术前相比,出院前、术后3个月NYHA分级从3.21±0.62分别提高到1.72±0.31和1.57±0.23(P<0.05),LVEDVI从(102.31±18.71)mL/m2分别减少到(62.11±6.21)mL/m2和(54.63±4.54)mL/m2(P<0.05),LVESVI从(69.32±17.48)mL/m2分别减少到(30.23±3.25)mL/m2和(28.34±3.12)mL/m2,LVEF从(32.92±8.12)%分别提高到(48.78±4.51)%和(50.52±4.68)%(P<0.05)。结论:冠心病左室前壁并前间隔巨大室壁瘤室间隔采用折叠术、前壁室壁瘤行Dor或标准线性缝合术能明显改善左心室功能。 许华山 赵文增 徐敬 乔晨晖 刘超 Khan Mohammed Firoj关键词:室壁瘤 早期肠内营养支持在主动脉球囊反搏患者治疗中的作用 被引量:2 2020年 对重症心脏疾病患者循环系统不稳定或趋于稳定的患者,早期进行肠内营养支持治疗是否有积极作用存在争议。回顾总结该院接受主动脉球囊反搏治疗108例患者资料,探究早期肠内营养支持治疗在此类患者中的作用。 梁振兴 周小宇 郭龙辉 刘海 张伟卫 徐敬关键词:营养支持 冠状动脉旁路移植 主动脉球囊反搏 不同术式用于小儿室间隔缺损治疗的临床对比研究 被引量:2 2017年 目的研究不同手术方式对室间隔缺损患儿的治疗效果分析。方法临床纳入90例郑州大学第一附属医院2014年8月至2016年8月期间收治的室间隔缺损患儿作为研究对象。根据患儿家属意愿进行不同方式手术治疗。其中30例患儿行直视下修补术治疗作为A组;30例患儿行经皮介入封堵术治疗作为B组;另30例患者行经右心室微创封堵术治疗作为C组。观察三组患儿手术情况以及并发症情况。结果 B组患儿术中手术时间、输血量、机械通气时间以及住院时间均优于A、C两组,P<0.05。三组患儿并发症发生率无差异,P>0.05。结论三种手术均可以作为室间隔缺损小儿的治疗手段,根据不用患儿不同体征情况选择不同手术治疗安全有效,其中以经皮介入封堵术治疗恢复更佳。 周小宇 郭炯 舒礼良 徐敬关键词:小儿 室间隔缺损 修补术 封堵术 疗效 左冠状动脉异常起源于肺动脉的诊治体会 被引量:1 2014年 左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery,ALCAPA)是一种罕见的冠状动脉畸形,在活胎产中的发生率约1/30万[1]。如不进行手术治疗,ALCAPA患者极少活过儿童期,90%的幸存者在平均年龄35岁时猝死。 张竞超 王文义 董玲芳 何永乐 郭龙辉 黄明君 徐敬关键词:肺动脉 外科治疗 改良双根部调转术治疗完全性大动脉转位合并左室流出道梗阻疗效观察 被引量:2 2015年 目的总结先天性心脏病-完全性大动脉转位合并室间隔缺损及左室流出道梗阻应用双根部调转的治疗效果。方法自2013年5月至2015年3月连续收治6例完全性大动脉转位合并左室流出道梗阻患者,多普勒测左室流出道或肺动脉瓣流速(4.46±0.15)m/s,肺动脉Nakata指数(217±32)cm^2/m^2,合并动脉导管未闭2例,合并三尖瓣腱索跨越1例,6例患者均合并卵圆孔未闭。6例患者均采用双根不调转治疗,用带瓣牛颈静脉补片重建肺动脉瓣环及主肺动脉,同时修补室间隔缺损,体外循环前结扎、切断动脉导管或动脉导管韧带,术中放左房测压管。结果 1例患者术后4h出现低心排综合征,应用体外膜肺氧合(ECMO)失败,多器官衰竭死亡,其余患者均痊愈出院,术后随访3~24个月,5例患者均心功能1~2级(NYHA),LVEF(65±2.7)%,肺动脉瓣少量反流4例,中量返流1例,主动脉瓣未见反流3例,微量反流2例,SaO_2(99±0.4)%。结论双根部调转是治疗完全性大动脉转位合并左室流出道梗阻的有效治疗方法。 杨斌 徐敬 周志明 王轲 陈健超 陈红领 温萌 梁巧茹关键词:完全性大动脉转位 左室流出道梗阻 基质金属蛋白酶及其组织抑制因子在左心室机械辅助减负荷模型中的表达 被引量:1 2011年 目的 研究基质金属蛋白酶(MMP)及其组织抑制因子(TIMP)在左心室机械辅助减负荷模型中的表达,探讨左心室减负荷后心肌逆向重构的分子机制.方法 结扎Lewis大鼠冠状动脉左前降支诱导心力衰竭,4周后将14只心力衰竭大鼠随机分为心力衰竭组(n=7)与移植组(n=7).将供体移植组心力衰竭大鼠的心脏及右肺移植到受体正常Lewis大鼠的腹部,通过供体的升主动脉与受体的降主动脉吻合.7只正常Lewis大鼠作为正常组.结扎左前降支4周后心脏超声测量3组大鼠心室直径和心肌梗死范围.移植2周后,称取各组大鼠心脏、左心室质量;显微镜观测左心室心肌细胞直径与心肌纤维化程度;采用实时荧光定量PCR检测MMP-1、MMP-9、TIMP-1的mRNA表达及计算MMP-1mRNA/TIMP-1 mRNA的比值.结果 结扎左前降支4周后,心力衰竭组及移植组舒张末直径(LVEDD)较正常组升高、左心室短轴缩短率(LVFS)较正常组下降,而此两组间LVEDD、LVFS及心肌梗死范围比较差异无统计学意义,两组的心力衰竭严重程度差异也无统计学意义.心力衰竭组心脏、左心室质量和左心室心肌细胞直径大于移植组与正常组;移植组心脏、左心室质量、左心室心肌细胞直径接近正常组.心肌纤维化的程度移植组>心力衰竭组>正常组[(7.90±2.32)%比(4.20±1.84)%比(1.54±0.31)%,均P<0.05].心力衰竭组和移植组MMP-1、MMP-9mRNA表达均高于正常组(1.89±0.23、1.32±0.16比0.41±0.01,2.03±0.15、1.50±0.13比0.46+0.01,均P<0.05),但心力衰竭组与移植组比较差异无统计学意义.心力衰竭组TIMP-1mRNA表达低于正常组与移植组(0.72±0.18比1.21±0.02、1.68±0.21,均P<0.05);正常组与移植组比较差异无统计学意义.心力衰竭组MMP-1 mRNA/TIMP-1mRNA比值较正常组及移植组明显增高(2.03±0.15比0.30±0.01、0.81±0.11,均P<0.05);正常组与移植组差异则无统计学� 高夏 徐敬 王平凡 朱汝军 张瑞成 梁志强 徐宏耀关键词:基质金属蛋白酶类 心肺移植 心力衰竭 主动脉瓣置换术后SAM现象机制及相关因素的探讨 被引量:4 2003年 目的 探讨主动脉瓣置换术后SAM现象的发生机制并对其相关因素进行分析 ,旨在进一步认识此现象。方法 4 8例严重主动脉瓣狭窄病人 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ;年龄 2 0~ 5 8岁。行主动脉瓣置换术后 1周内复查超声心动图 ,以是否出现SAM现象分成两组 ,对左室舒张末期内径、收缩末期内径、左室流出道内径、室间隔和左室后壁厚度、左室流出道射流速度及压力阶差进行对比。结果 无手术死亡。 9例左室流出道流速显著增加 (大于 2 5m s) ,其中 6例出现了SAM现象。除左室后壁对比差异无显著性外 ,其余指标对比差异均具显著性 (P <0 0 5或 0 0 1)。结论 主动脉瓣置换术后出现SAM现象与左室流出道流速和压力阶差增大有直接关系 ,而小左室舒张末期内径、收缩末期内径、流出道内径及增厚的室间隔是SAM现象的主要病理解剖基础。 徐敬 舒礼良 赵文增 秦石成关键词:主动脉瓣置换术 术后并发症 心脏瓣膜假体植入 动脉血乳酸/血清白蛋白比值对冠状动脉旁路移植术患者术后3 a内发生主要不良心血管事件的预测价值 被引量:2 2023年 目的:探讨动脉血乳酸/血清白蛋白比值(LAR)对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后3 a内发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:回顾性分析2018年1至5月在郑州大学第一附属医院接受CABG的358例患者的临床资料,随访3 a。根据术后LAR分为低比值组(137例)、中比值组(112例)和高比值组(109例),比较3组的MACE发生率。采用Logistic回归分析筛选术后3 a内发生MACE的危险因素。采用ROC曲线评估LAR或LAR联合其他危险因素对术后3 a内发生MACE的预测价值。结果:从低比值组到高比值组,MACE发生率升高,高比值组MACE发生率为23.9%。Logistic回归分析结果显示,BMI(OR=1.193,95%CI 1.068~1.333)、LAR(OR=3.029,95%CI 0.973~9.428)和糖尿病(OR=2.559,95%CI 1.193~5.487)是发生MACE的危险因素。ROC曲线显示,LAR预测MACE的曲线下面积为0.703(95%CI 0.656~0.745),敏感度为0.692,特异度为0.614;LAR联合糖尿病、BMI预测MACE的曲线下面积为0.743(95%CI 0.664~0.799),敏感度为0.762,特异度为0.661。结论:LAR是CABG患者术后3 a内发生MACE的危险因素,可联合糖尿病、BMI预测患者不良预后。 王静 郝爽 张竞超 裴宇 徐敬关键词:冠状动脉旁路移植术 不良心血管事件 合并紫绀房间隔缺损的外科治疗 2014年 目的探讨合并紫绀的房间隔缺损的外科治疗效果。方法回顾性分析合并紫绀房间隔缺损或外院诊断为艾森曼格的部分房间隔缺损12例患者术前、术后的临床资料,评价其手术效果。结果12例合并紫绀的房间隔缺损患者术后.均存连,肺动脉压明显降低。结论并非所有的合并紫绀的房间隔缺损均为手术禁忌证,对肺动脉高压患者术前应采用心导管测压,判定肺动脉高压是否由真性肺动脉病变引起的绝对增高,积极的术前准备和合理的手术治疗对于挽救一些紫绀房间隔缺损患者的生命非常重要。 温萌 苏刚 舒礼良 徐敬关键词:房间隔缺损 紫绀 艾森曼格综合征 Stanford A型主动脉夹层合并骨筋膜间隔综合征一例 被引量:3 2014年 患者男性,29岁,因“右下肢疼痛,麻木6h”入院。查体:体温36.8℃,脉搏82次/min,呼吸19次/min,血压128/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。右下肢活动障碍,小腿肿胀,疼痛,皮肤苍白,皮温较对侧低,腹股沟区压痛, 温萌 舒礼良 苏刚 徐敬关键词:骨筋膜间隔综合征 A型主动脉夹层 右下肢疼痛 小腿肿胀