- 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂对主动脉瓣置换术后心室内压力阶差的影响
- 2013年
- 目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体阻断剂对主动脉瓣置换术后心室内压力阶差的影响。方法:选取郑州大学第一附属医院2010年1月至2010年8月实施主动脉瓣置换术并术后回访的患者42例,在相同临床特征下分为两组。对两组患者超声心动图指标进行比较。结果:两组内早期、晚期比较,试验组的LVOTD、IVS、LVPWT、V、G和LVMI术后晚期数值相比早期均有减少,差异均有统计学意义,对照组仅V、G和LVMI差异有统计学意义。组间比较:术后早期两组患者心功能指标比较差异均没有统计学意义,但术后晚期IVS、G和LVMI两组间比较差异均有统计学意义。结论:重度主动脉瓣狭窄患者实施主动脉瓣置换术后常规口服血管紧张素Ⅱ受体阻断剂安全可靠,同时可降低其残存的心室内压力阶差,并可改善左心室重塑。
- 李聪舒礼良苏刚黄辰徐敬
- 关键词：主动脉瓣置换
- 盐酸奥普力农对心脏瓣膜置换术后患者心功能改善及血流动力学的影响被引量：9
- 2018年
- 目的评价盐酸奥普力农对心脏瓣膜置换术后是否能增加心脏泵血功能和稳定血流动力学,防治术后常见并发症的有效性和安全性。方法选择2018年1月至8月在郑州大学第一附属医院行心脏瓣膜置换术后患者62例,以使用奥普力农的32例患者为观察组,以使用米力农的30例患者为对照组。两组均接受基础治疗,观察组在此基础上给予盐酸奥普力农注射液持续静脉泵入48h,对照组在此基础上给予米力农注射液持续静脉泵入48h。观察两组用药前后生命体征(血压、心率、呼吸)变化情况,心功能改善情况,血流动力学指标变化情况,记录生化指标变化情况,不良反应发生情况。出院后随访1个月,观察心血管事件发生情况(恶化、再住院、死亡)。结果两组治疗后左室射血分数(LVEF)、中心静脉压(CVP)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、N-末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、乳酸、血肌酐(SCr)和血钠、钾水平与治疗前比较差异均无统计学意义〔LVEF:对照组为0.52±0.09比0.60±0.09,观察组为0.62±0.12比0.50±0.11;CVP(mmHg,1mmHg=0.133kPa):对照组为11.2±2.8比13.0±2.9,观察组为13.0±2.5比10.5±3.6;SaO2:对照组为0.98(0.90,0.99)比0.99(0.98,1.00),观察组为0.95(0.94,0.98)比0.96(0.90,1.00);PaO2(mmHg):对照组为100.5(63.8,135.3)比99.5(82.3,179.5),观察组为95.0(85.5,129.0)比75.5(59.0,138.3);NT-proBNP(pg/L):对照组为1.45(1.34,3.31)比0.92(0.42,1.81),观察组为0.47(0.35,1.37)比2.07(1.27,4.44);乳酸(mmol/L):对照组为3.6(2.4,4.5)比1.4(1.2,3.1),观察组为1.3(1.1,2.1)比3.1(1.4,3.7);SCr(μmol/L):对照组为106.7±35.9比84.4±20.3,观察组为96.5±40.7比77.1±23.1;钠(mmol/L):对照组为141.4±7.2比143.6±4.2,观察组为142.9±3.6比140.5±4.5;钾(mmol/L):对照组为4.6±0.9比4.8±0.6,观察组为4.8±0.6比4.1±0.6,均P>0.05〕;观察组与对照组治疗后外周动脉压(PAP)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、丙氨酸�
- 程行东舒礼良黄辰朱效华黄功成徐敬
- 关键词：心脏瓣膜置换术米力农
- 二尖瓣多发血液充盈性囊肿1例
- 2013年
- 患者女，43岁活动后胸闷、气促10年，加重1年。
- 李聪舒礼良苏刚许进黄辰张瑞芳徐敬
- 关键词：二尖瓣囊肿充盈血液多发
- 人工机械瓣膜梗阻的外科治疗
- 2013年
- 人工机械瓣膜再梗阻是瓣膜置换术后少见但严重的并发症，可引起血流动力学的急剧恶化及再次手术的高病死率。2002年2月至2012年1月，我们共对12例人工机械瓣膜再梗阻患者进行手术治疗，现总结经验报道如下。
- 黄辰舒礼良苏刚徐敬
- 关键词：人工机械瓣膜再梗阻外科治疗瓣膜置换术后再次手术
- 急诊体外循环下抢救巨大支架移位嵌顿于右心房1例
- 2015年
- 患者女，62岁。右下肢膝以下肿胀、疼痛。B超示：髂外静脉狭窄，右下肢静脉曲张，未及明显血栓。症状持续加重不缓解。2014年5月于局麻行下腔静脉和右下肢深静脉造影并球囊扩张加支架置入术，过程顺利。术后第1日，患者突发室上性心动过速、频发室性早搏，药物治疗效果差。超声心动图检查右心房内见一直径约23mm管状强回声，下腔静脉内可见支架影约48mm，考虑支架脱落。
- 魏廷举舒礼良程安玲黄辰朱效华黄功成徐敬
- 关键词：急诊体外循环右心房下肢深静脉造影超声心动图检查下腔静脉内嵌顿
- 婴儿右心房纤维瘤1例
- 2012年
- 患婴女，3月龄。腹泻伴发热2天，发现心包积液1天。查体：一般情况差，气促，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿罗音，心音遥远，心率125次／min，律齐。腹部膨隆，余体征无特殊。心包穿刺抽出暗红色血性液体约150ml。心脏CT示右心房内类圆形充盈缺损影，考虑黏液瘤；卵圆孔未闭；双肺感染，左侧胸腔积液，心包积液。超声心动示右心房内一实性低回声占位，范围约2．6cm×1．9cm；卵圆孔未闭；中等量心包积液（图1）。
- 黄辰苏刚舒礼良李聪王磊黄明君徐敬
- 关键词：纤维瘤右心房卵圆孔未闭婴儿左侧胸腔积液腹部膨隆
- 人工瓣膜布鲁菌心内膜炎的临床分析被引量：7
- 2016年
- 人工瓣膜心内膜炎（PVE）是瓣膜置换术后严重的并发症，其发生率为1％-6％，尽管医疗技术在不断进步其病死率仍较高，严重危胁患者生命。布氏杆菌性心内膜炎（BE）是布鲁菌病的一种少见的并发症，仅占0．3％～0．7％，但却占该病病死率的80％。人工瓣膜布鲁菌心内膜炎（PVBE）较少见，但破坏性强，病死率高，现总结我院2010年1月至2013年12月收治的6例PVBE的诊治经验。
- 黄功成舒礼良黄辰朱效华魏廷举徐敬
- 关键词：人工瓣膜心内膜炎布鲁菌病瓣膜置换术后诊治经验
- 比较经右腋下小切口与胸骨正中切口手术治疗先天性心脏病患儿的效果被引量：7
- 2019年
- 目的比较经右腋下小切口与胸骨正中切口手术治疗先天性心脏病患儿的效果。方法选取郑州大学第一附属医院2017-01—2018-01间收治的120例先天性心脏病患儿,将采用右腋下小切口手术的50例患儿作为小切口组,将采用骨正中切口手术的70例患儿作为胸骨正中切口组。比较2组术中输血量及术后辅助通气时间、监护时间、住院时间和并发症发生率。结果小切口组术中输血量及术后辅助通气时间、监护时间、住院时间和并发症发生率均优于胸骨正中切口组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与胸骨正中切口手术比较,右腋下小切口手术治疗小儿先天性心脏病,术中输血量少,并发症发生率低,术后辅助通气、监护及住院时间短,效果更佳。
- 程行东黄辰黄功成朱效华徐敬
- 关键词：先天性心脏病右腋下小切口胸骨正中切口
- 不接触技术在冠状动脉旁路移植术中应用的随机对照试验被引量：5
- 2018年
- 目的对比冠状动脉旁路移植术利用不接触技术和传统技术获取大隐静脉后静脉桥血管的通畅程度。方法选取郑州大学第一附属医院2014年1月至2015年1月行冠状动脉旁路移植术的患者共70例。随机分为常规技术组(传统大隐静脉取材)及不接触技术组(不接触技术取材)。常规技术组34例,其中男16例、女18例,平均年龄(61.6±6.4)岁。不接触技术组36例,其中男16例、女20例,平均年龄(62.2±6.6)岁。结果 70例患者术后1年后均行冠状动脉CT血管造影术(CTA)检查,常规技术组及不接触技术组移植通畅率分别为83/116(71.6%)、113/122(92.6%)。对影响移植物通畅率结果的因素进行logistic分析,显示不接触技术与常规技术差异有统计学意义(P<0.05)。结论不接触技术取材大隐静脉,其短期通畅率较传统方法高。
- 周小宇郭炯郭炯黄辰舒礼良
- 关键词：大隐静脉冠状动脉旁路移植术
- 瓣中瓣技术在经导管二尖瓣置换术中的应用被引量：7
- 2020年
- 经导管二尖瓣置换术被公认是治疗高龄高危主动脉瓣疾病的有效方法。我们采用国产J-Valve瓣膜,应用瓣中瓣技术成功救治2例二尖瓣生物瓣衰败的患者。手术效果满意,术后患者二尖瓣反流消失,未见瓣周漏,左心室舒张期末内径缩小,三尖瓣反流量显著减少,心功能明显改善。在二尖瓣生物瓣衰败外科手术高危的患者中,采用国产J-Valve瓣膜行瓣中瓣技术,不失为一种不错的选择,其长期效果尚需要大宗的病例研究。
- 朱效华黄辰黄功成马国锋封帆王岳徐敬
- 关键词：二尖瓣置换术病例研究三尖瓣反流二尖瓣反流高龄高危
