金翔
- 作品数：26 被引量：69H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程更多>>
- 神经根刺激H反射在评价腰椎间盘突出症患者术后疗效的运用价值
- 目的：探索骶1(S1)神经根诱发的H反射在评价腰椎间盘突出症术后疗效方面的作用。方法：55位(男30名，女25名)腰椎间盘突出症(L5-S1)患者参与此次研究，所有患者行腰椎单纯髓核摘除术。我们在术前和术后7天、术后3月...
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- 颈脊髓锥体束压迫性损伤与远端前角细胞功能异常之间的相关性分析
- 目的：远端型颈型肌萎缩症患者常同时存在颈脊髓锥体束压迫性损伤及脊髓前角细胞功能异常，而后者往往难以通过影像学上的结构性异常予以解释。因此，在本次研究中，我们试图探讨颈皮质脊髓束压迫性损伤是否与远端下运动神经元出现功能异常...
- 郑超君姜建元吕飞舟马晓生夏新雷金翔
- 关键词：上运动神经元下运动神经元
- 平山病患者屈颈位F波的变化被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨平山病患者屈颈位与颈椎中立位F波的差异.方法 本研究于2010年5月至2014年3月施行,共纳入健康志愿者25名及平山病患者22例.平山病患者均为男性,年龄15 ～44岁,身高165 ～183 cm,病程6～240个月.所有研究对象于颈椎中立位及屈曲位（屈曲45°,维持30 min）时分别行双侧正中神经及尺神经F波检测.组间数据比较采用独立样本t检验,中立位及屈颈位的比较采用配对资料t检验或Fisher确切概率法.结果 对照组屈颈位和中立位F波诸参数差异无统计学意义,且无论屈颈与否都未记录到重复F波.患者组中立位时,症状较重侧尺神经F波的响应频率（=5.209,P=0.000）、最小潜伏期（t=23.843,P=0.006）及平均潜伏期（t=4.731,P =0.022）等参数都较对照组下降或延长,3例患者出现重复F波;正中神经F波的异常则主要为双侧响应频率的明显下降（t=23.696、23.998,均P=0.000）,且症状较重侧5例患者存在重复F波.屈颈位时,症状较重侧尺神经F波的平均波幅（t=-3.322,P=0.003）、最大波幅（t=-2.552,P=0.019）、持续时间（t=-3.323,P=0.003）、响应频率（t=-2.604,P=0.017）及重复F波的数目（9/22）（P=0.044）都较颈椎中立位时明显增加,并且10例尺神经F波消失的患者5例再次诱发F波;而症状较重侧正中神经则主要以平均波幅（t=-2.188,P=0.040）、最大波幅（t=-3.847,P=0.001）及响应频率（t=-2.421,P=0.025）的增加为主要表现,并且6例正中神经F波消失的患者1例再次诱发F波.结论 平山病患者屈颈位F波较颈椎中立位时存在明显的规律性改变,尤以F波波幅的异常增大最为明显.
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- 关键词：肌萎缩脊髓性诱发电位颈椎
- 重复电刺激技术在平山病与肌萎缩侧索硬化症鉴别中的应用价值
- 目的：平山病是由日本学者平山惠造(Keizo Hirayama)于1959年首先报道并以其名字命名的一类具有自限性的青少年时期起病的远端上肢肌萎缩性疾病，目前越来越多的学者开始采用手术方式来治疗平山病，然而，由于平山病患...
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- 关键词：肌萎缩侧索硬化症平山病重复电刺激复合肌肉动作电位
- 颈椎动力位MRI在肌萎缩型颈椎病临床诊断中的作用
- 目的：肌萎缩型颈椎病是以由退变性因素而导致脊髓前角细胞受压为病变基础，以三角肌、肩胛带肌，尤其以手骨间肌肌肉萎缩为主要临床表现，临床中易于运动神经元疾病混淆。
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- 关键词：肌萎缩型颈椎病
- 枕骨髁螺钉进钉点的解剖学研究被引量：7
- 2013年
- 目的采用应用解剖学研究结合影像学研究，探讨国人枕骨髁螺钉进钉点的最佳位置参数。方法随机选用20个新鲜尸体头颅标本，先行CT平扫及二维重建，排除枕颈区破坏或畸形的标本。在CT图像上使用4．0mm粗的虚拟线模拟置钉过程，以矢状位最大长度为标准选取进钉点，测量进钉点至枕骨髁内侧缘的水平距离和进钉点至颅底的垂直距离。根据测量结果确定枕骨髁螺钉进钉点的位置，切除部分寰椎后弓，置入直径4．0mm的螺钉，再通过枕骨髁解剖、椎动脉充盈试验及CT扫描，确认枕骨髁螺钉置钉的成功率和安全性。结果20个新鲜尸体头颅标本均通过CT筛检，总计得到40侧枕骨髁。进钉点至枕骨髁内侧缘的水平距离左侧为（7．6±0．9）mm，右侧为（7．3±0．6）mm，双侧比较差异无统计学意义；进钉点至颅底的垂直距离左侧为（10．2±1．6）mm，右侧为（9．9±1．0）mm，双侧比较差异无统计学意义。根据CT测量的进钉点位置，36个枕骨髁成功置入螺钉，经解剖及CT扫描证实无舌下神经管损伤，螺钉未穿出枕骨髁内、外侧壁，未损伤椎动脉；4个枕骨髁在置钉时分别穿破内侧壁。结论通过CT重建技术选择正确的进钉点能够使枕骨髁螺钉置入获得最大长度地，尽可能地减少枕骨髁螺钉置入的风险。左、右侧枕骨髁进钉点位置选择的差异无统计学意义。置钉时部分寰椎后弓的切除能够有效地避免椎动脉的损伤。
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- 关键词：枕骨骨螺丝解剖学
- 肌电图对多节段腰椎退行性疾病责任节段定位的诊断价值被引量：19
- 2017年
- 目的 :评估肌电图(electromyography,EMG)对多节段腰椎退行性疾病责任节段定位的诊断价值。方法:2007年1月~2015年1月收治多节段腰椎退行性疾病手术患者342例,男174例,女168例;平均年龄69.2岁,其中腰椎管狭窄症180例,腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症95例,腰椎管狭窄症合并腰椎滑脱症55例,腰椎管狭窄症合并腰椎退行性侧凸12例。根据症状、体征和影像学检查确定责任节段224例,行神经根阻滞术确定责任节段118例。行单节段减压手术95例,双节段减压手术212例,3节段减压手术35例。术前对患者下肢运动神经和感觉神经进行神经传导检测,对下肢肌肉和腰骶部椎旁肌进行针电极EMG检测,对比目鱼肌进行H反射检测。所检测肌肉的针电极EMG出现失神经电位即纤颤电位、正锐波及复合重复放电(complex repetitive discharge,CRD)时,提示有神经损害;神经传导检测中运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)、感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)的异常标准:MCV<40m/s,SCV<39m/s;患侧H反射消失或双侧潜伏期差值>1.5ms,提示存在S1神经根病变损害可能。EMG检测的灵敏度=EMG检测结果阳性与手术减压吻合的节段数/EMG检测所有节段中手术减压的节段总数,特异性=EMG检测结果阴性与未手术减压吻合的节段数/EMG检测所有节段中未手术减压的节段总数。结果 :针电极EMG部分,正锐波和纤颤电位判定责任节段的灵敏度为72.5%,特异性为87.2%;CRD判定责任节段的灵敏度为8.7%,特异性为100%;宽大和多相的运动单位电位(motor unit potential,MUP)判定责任节段的灵敏度为92.2%,特异性为18.2%。神经传导检测部分,342例患者中,89例患者胫神经、101例患者腓总神经的肌肉复合动作电位(compound muscle action potential,CMAP)幅值降低,其中45例患者(病程>3年)在趾短伸肌记录不到CMAP,但在胫前肌可记录到低幅值、速度正常的
- 金翔吕飞舟马晓生夏新雷郑超君姜建元
- 关键词：肌电图
- 术中神经电生理监测在脊柱手术中的运用价值
- 目的 评估脊柱手术术中常规的神经电生理监测(intraoperative neuromonitoring,IOM)的报警阈值及影响因素。方法 应用检索词“IOM”、“脊柱手术”、“SSEP”、“唤醒试验”、“MEP”、“...
- 金翔姜建元吕飞舟马晓生夏新雷郑超君聂聪
- 关键词：神经电生理监测体感诱发电位运动诱发电位
- 神经根刺激H反射在评价腰椎间盘突出症患者术后疗效的运用价值
- 目的 探索骶1(S1)神经根诱发的H反射在评价腰椎间盘突出症术后疗效方面的作用。方法 2014年1月至2016年1月95位(男55名，女40名)腰椎间盘突出症(L5-S1)患者参与此次研究，所有患者行腰椎单纯髓核摘除术。...
- 金翔姜建元吕飞舟马晓生夏新雷王洪立郑超君聂聪
- 关键词：H反射腰椎间盘突出症术后评估
- 运动单位数目估计技术(MUNE)在平山病前角细胞损害程度评估及病情转归研究中的应用
- 目的：平山病是由日本学者平山惠造(Keizo Hirayama)于1959年首先报道并以其名字命名的一类具有自限性的青少年时期起病的远端上肢肌萎缩性疾病，早期研究多认为患者多于发病后2-5年转归，故预后明显优于运动神经元...
- 郑超君姜建元吕飞舟马晓生夏新雷金翔
- 关键词：运动单位数目估计平山病病情转归
