马晓生
- 作品数：111 被引量：417H指数：12
- 供职机构：复旦大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学交通运输工程机械工程更多>>
- 肌电图对多节段腰椎退行性疾病责任节段定位的诊断价值被引量：19
- 2017年
- 目的 :评估肌电图(electromyography,EMG)对多节段腰椎退行性疾病责任节段定位的诊断价值。方法:2007年1月~2015年1月收治多节段腰椎退行性疾病手术患者342例,男174例,女168例;平均年龄69.2岁,其中腰椎管狭窄症180例,腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症95例,腰椎管狭窄症合并腰椎滑脱症55例,腰椎管狭窄症合并腰椎退行性侧凸12例。根据症状、体征和影像学检查确定责任节段224例,行神经根阻滞术确定责任节段118例。行单节段减压手术95例,双节段减压手术212例,3节段减压手术35例。术前对患者下肢运动神经和感觉神经进行神经传导检测,对下肢肌肉和腰骶部椎旁肌进行针电极EMG检测,对比目鱼肌进行H反射检测。所检测肌肉的针电极EMG出现失神经电位即纤颤电位、正锐波及复合重复放电(complex repetitive discharge,CRD)时,提示有神经损害;神经传导检测中运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)、感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)的异常标准:MCV<40m/s,SCV<39m/s;患侧H反射消失或双侧潜伏期差值>1.5ms,提示存在S1神经根病变损害可能。EMG检测的灵敏度=EMG检测结果阳性与手术减压吻合的节段数/EMG检测所有节段中手术减压的节段总数,特异性=EMG检测结果阴性与未手术减压吻合的节段数/EMG检测所有节段中未手术减压的节段总数。结果 :针电极EMG部分,正锐波和纤颤电位判定责任节段的灵敏度为72.5%,特异性为87.2%;CRD判定责任节段的灵敏度为8.7%,特异性为100%;宽大和多相的运动单位电位(motor unit potential,MUP)判定责任节段的灵敏度为92.2%,特异性为18.2%。神经传导检测部分,342例患者中,89例患者胫神经、101例患者腓总神经的肌肉复合动作电位(compound muscle action potential,CMAP)幅值降低,其中45例患者(病程>3年)在趾短伸肌记录不到CMAP,但在胫前肌可记录到低幅值、速度正常的
- 金翔吕飞舟马晓生夏新雷郑超君姜建元
- 关键词：肌电图
- 术中神经电生理监测在脊柱手术中的运用价值
- 目的 评估脊柱手术术中常规的神经电生理监测(intraoperative neuromonitoring,IOM)的报警阈值及影响因素。方法 应用检索词“IOM”、“脊柱手术”、“SSEP”、“唤醒试验”、“MEP”、“...
- 金翔姜建元吕飞舟马晓生夏新雷郑超君聂聪
- 关键词：神经电生理监测体感诱发电位运动诱发电位
- 椎管内髓外硬膜下肿瘤的临床特点及病理学构成——167例病例分析被引量：10
- 2014年
- 目的 ：总结椎管内髓外硬膜下肿瘤的临床特点及病理学构成情况。方法 ：对2006年1月-2014年8月本院脊柱外科收治的167例、平均年龄49.5岁的椎管内髓外硬膜下肿瘤患者的一般情况、影像学资料和病理诊断进行回顾性的统计分析。结果：髓外硬膜下肿瘤女性∶男性比例为1.17∶1,167例患者中75.6%存在疼痛症状,40.1%存在感觉障碍,34.9%存在运动障碍,4.4%合并有大小便功能障碍。髓外硬膜下肿瘤患者中有120例神经鞘瘤,34例脊膜瘤,其他类型肿瘤相对较少。神经鞘瘤患者的平均年龄为47.3±1.3岁,脊膜瘤患者的平均年龄为57.5±2.6岁;神经鞘瘤患者男女比例为1.14∶1,脊膜瘤患者女性∶男性比例为5.8∶1,两者差异具有统计学意义（P〈0.001）。神经鞘瘤好发于胸腰段（47.9%）,脊膜瘤好发于胸段（35.3%）。神经鞘瘤和脊膜瘤的根性疼痛症状所占比例分别为67.5%和35.3%,感觉障碍症状为28.2%和76.5%,肌力减退症状为25.6%和73.5%,均有显著性差异（分别为P=0.001,P〈0.001,P〈0.001）。神经鞘瘤和脊膜瘤的体积无显著性差异（P〉0.05）。在肿瘤体积在10cm3以内的亚组分析中,神经鞘瘤的平均体积为（3.5±2.2）cm^3,脊膜瘤的平均体积为（2.3±1.8）cm^3,两者具有显著性差异（P=0.005）。结论：椎管内髓外硬膜下肿瘤主要以神经鞘瘤和脊膜瘤为主。脊膜瘤的平均发病年龄比神经鞘瘤大;神经鞘瘤好发于胸腰段,脊膜瘤好发于胸段;神经鞘瘤的症状以根性疼痛为主,脊膜瘤的症状以感觉和运动障碍为主。
- 邹飞管韵致王洪立吕飞舟马晓生夏新雷姜建元
- 关键词：髓外硬膜下肿瘤病理类型
- 造影剂对于大鼠尾椎间盘细胞化学性损伤的研究
- 目的:椎间盘造影是明确盘源性疼痛责任节段的金标准,但因其本身是一项侵袭性操作,操作本身对于椎间盘的损伤被日渐关注,拟通过对大鼠尾椎间盘注射造影剂后,在影像学及分子生物学两方面对大鼠尾椎间盘的退变情况进行评估,从而研究造影...
- 王洪立程征捷邹飞姜建元吕飞舟马晓生夏新雷王立勋
- 关键词：椎间盘造影造影剂椎间盘退变
- 一种迷迭香酸在制备延缓椎间盘退变的药物中的应用
- 本发明涉及一种迷迭香酸在制备延缓椎间盘退变的药物中的应用，所述迷迭香酸可以激活Nrf‑2/HO‑1通路减少髓核细胞的活性氧(ROS)水平，从而减轻髓核细胞凋亡，延缓椎间盘退变。与现有技术相比，本发明应用迷迭香酸延缓椎间盘...
- 邹飞姜建元卢枭马晓生李大川
- 运动单位数目估计技术(MUNE)在平山病前角细胞损害程度评估及病情转归研究中的应用
- 目的：平山病是由日本学者平山惠造(Keizo Hirayama)于1959年首先报道并以其名字命名的一类具有自限性的青少年时期起病的远端上肢肌萎缩性疾病，早期研究多认为患者多于发病后2-5年转归，故预后明显优于运动神经元...
- 郑超君姜建元吕飞舟马晓生夏新雷金翔
- 关键词：运动单位数目估计平山病病情转归
- 导航下皮质骨螺钉在腰椎翻修术中的应用
- 目的 探讨O型臂术中三维CT导航技术下皮质骨螺钉内固定技术在腰椎翻修手术中的应用，分析其疗效、安全性与准确性。方法 回顾性分析本院骨科2017年4月收治因腰椎翻修术需进行螺钉内固定的患者2例，其中因腰椎室管膜瘤行切除+内...
- 马晓生
- 关键词：皮质骨螺钉
- 符合国人解剖学特征的新型颈椎椎体间融合器
- 本发明提供了一种符合国人解剖学特征的新型颈椎椎体间融合器，包括柱体（1），所述柱体（1）的上、下端面均为终板接触面（2），其中：所述终板接触面（2）为主要由若干个终板凸接触面（21）以及若干个终板凹接触面（22）构成的起...
- 姜建元吕飞舟马晓生王洪立张帆陈文杰
- 文献传递
- 平山病诊断与治疗被引量：3
- 2011年
- 平山病既往多由神经内科进行诊疗,近10余年随着对其发病机制的不断认识以及MRI等相关技术的临床广泛应用,诊断和治疗均取得明显进展。国内外先后有多位学者采用不同的手术方式进行外科干预,均取得较好的短期临床治疗效果。该文就平山病的典型临床表现、主要辅助检查、诊断与鉴别诊断及治疗等作一综述。
- 王洪立姜建元陈文钧马昕吕飞舟马晓生夏新雷
- 关键词：平山病手术治疗
- 成人无骨折脱位型急性颈脊髓损伤影像学分型及可信度评价被引量：4
- 2021年
- 目的建立成人无骨折脱位型急性颈脊髓损伤影像学分型系统并进行可信度评价。方法采用回顾性病例系列研究分析2010年1月至2018年12月复旦大学附属华山医院收治的132例无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者临床及影像学资料,其中男97例,女35例;年龄18~82岁[(57.4±17.8)岁]。根据颈脊髓是否存在受压及致压物来源、是否存在椎间盘韧带复合体(DLC)损伤等因素建立无骨折脱位型急性颈脊髓损伤影像学分型系统,进一步分析各型病例数、年龄及致伤原因。另收集24例无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者临床及影像学资料,由未参与该分型系统制定的骨科医师在规定时间内完成影像学分型评估,计算Kappa系数对该分型进行可信度评价。结果无骨折脱位型急性颈脊髓损伤影像学分型系统分为Ⅰ~Ⅳ型:Ⅰ型为脊髓存在明显受压,致压因素主要为颈椎后纵韧带骨化和(或)颈椎管狭窄等基础病理改变;Ⅱ型为脊髓存在明显受压,致压因素主要为外伤性椎间盘突出和(或)硬膜外血肿;Ⅲ型为脊髓不存在明显受压,但存在明确的DLC损伤征象;Ⅳ型为脊髓不存在明显受压,且不伴或仅存在可疑DLC损伤征象。其中Ⅰ型、Ⅱ型可同时伴或不伴DLC损伤。Ⅰ型 83例(62.9%),年龄(62.2±15.7)岁,以跌倒伤(37例,44.6%)为主,其次为交通伤(31例,37.3%)。Ⅱ型17例(12.9%),年龄(55.8±13.4)岁,以交通伤(9例,52.9%)和坠落伤(5例,29.4%)多见。Ⅲ型24例(18.2%),年龄(53.6±16.3)岁,以坠落伤(9例,37.5%)和交通伤(8例,33.3%)多见。Ⅳ型8例(6.1%),年龄(37.4±11.6)岁,以交通伤(4例,50.0%)和运动伤(3例,37.5%)多见。分型可信度评估显示不同观察者之间患者分型相同百分比为79.2%~87.5%,平均81.2%;Kappa系数为0.691~0.866,平均0.789,可信度为基本可信(0.61~0.80)。结论成人无骨折脱位型急性颈脊髓损伤影像学分型系统可信度高,各型年龄分布及致伤原因的差异性提示该
- 王洪立聂聪吕飞舟马晓生马晓生夏新雷
- 关键词：颈椎脊髓损伤影像学分型
