邢海波
- 作品数：16 被引量：80H指数：5
- 供职机构：绍兴市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金绍兴市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 依达拉奉对脓毒症大鼠肺损伤的保护作用被引量：14
- 2009年
- 目的探讨自由基清除剂依达拉奉(ED)对脓毒症致ALI的保护作用。方法24只雄性Wistar大鼠随机分成3组:对照组(NS组)、模型组(LPS组)及依达拉奉治疗组(ED组)。LPS组和ED组采用尾静脉注射LPS(10 mg/kg)建立ALI模型,ED组随后立即尾静脉注射依达拉奉(3 mg/kg)。LPS注射6 h后留取肺标本,分别测定肺组织湿/干重比值(W/D)和肺组织匀浆中髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量,观察肺组织病理改变及肺组织核因子κB(NF-κB)表达情况。结果LPS组肺组织MPO、MDA含量、W/D、肺损伤评分及肺组织NF-κB表达均高于NS组(P均<0.01),肺组织SOD含量低于NS组(P<0.01)。ED组肺组织MPO、MDA含量、W/D、肺损伤评分及肺组织NF-κB表达均低于LPS组(P均<0.01),仍高于NS组(P均<0.01);ED组肺组织SOD含量高于LPS组(P<0.01),仍低于NS组(P<0.01)。结论依达拉奉可以减轻LPS诱导的大鼠ALI,其机制可能与清除ROS,降低了NF-кB信号转导通路的活化,进而减轻炎症级联放大效应有关。
- 邢海波李刚徐亚平高福云刘国玲
- 关键词：急性肺损伤依达拉奉核因子ΚB髓过氧化物酶丙二醛
- 血必净对严重多发伤患者早期全身炎症反应的影响被引量：14
- 2008年
- 全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）是创伤早期的主要反应，发生率和病死率较高。研究表明，如何减少或避免多发伤早期全身继发性损害是有效提高创伤治愈率、减少死亡率和伤残率的关键因素,减轻SIRS的程度，对减少严重创伤早期并发症、提高抢救成功率具有重要意义，是临床医学多年来不断探索的问题。2年来，笔者在严重多发伤早期应用血必净注射液治疗，收到满意疗效。现总结报告如下。
- 茅尧生吕铁孙雪东金烈洲应利君周蕾邢海波
- 关键词：严重多发伤患者血必净注射液创伤早期继发性损害早期并发症
- 内质网应激在大鼠急性肺损伤中的意义被引量：14
- 2013年
- 目的探讨内质网应激在脂多糖内毒素诱导的大鼠急性肺损伤(ALI)中的意义。方法 Wistar大鼠40只,分为4组:30只大鼠用脂多糖内毒素制作急性肺损伤模型,分别于制模后1、6、12h三个时间点分批处死大鼠,命名为ALI1组、ALI2组、ALI3组,各10只;同时设对照组10只。对所有大鼠进行动脉血气分析,并采用逆转录聚合酶链反应法和免疫印迹法分别检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)mRNA及其蛋白表达情况。采用流式细胞术定量分析肺组织细胞caspase-12的表达。结果与对照组比较,ALI各组大鼠的二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血样分压(PaO2)及氧合指数均明显下降(P均<0.05),且ALI2组、ALI3组大鼠各指标较ALI1组下降更为明显(P均<0.05)。ALI各组大鼠GRP78的mRNA水平及caspase-12表达较对照组显著增加(P均<0.05),且ALI2组、ALI3组大鼠较ALI1组增加更为明显(P均<0.05)。而GRP78蛋白水平、CHOPmRNA及其蛋白表达水平仅在ALI2组、ALI3组与对照组比较时有统计学意义(P均<0.05)。结论内质网应激是内毒素源性的急性肺损伤的重要病理生理机制。
- 严一核孙雪东邢海波应利君周鑫李智鑫
- 关键词：急性肺损伤内质网
- 早期监测危重患者胃黏膜内pH值的临床意义被引量：2
- 2006年
- 目的及时准确地评估危重患者组织缺氧及疾病的危重程度。方法将31例患者分为两组(其中存活组17例,死亡组14例),分别获得患者入ICU时及入ICU24h时胃黏膜内pH(pHi)值、SvO2、APACHEⅡ评分及PaO2/FiO2,将两组患者入ICU时及入ICU24h时的pHi测定结果分别与SvO2、APACHEⅡ评分及PaO2/FiO2结果作一比较。结果入ICU时两组间pHi差异已有显著性(P<0.05),死亡组pHi低于存活组,而两组间SvO2、APACHEⅡ评分及PaO2/FiO2差异无显著性(P>0.05);入ICU24h时两组间APACHEⅡ评分、SvO2差异才有显著性(P<0.01),而此时死亡组pHi更显著低于存活组(P<0.001),两组间PaO2/FiO2差异仍无显著性(P>0.05)。结论胃黏膜内pH(pHi)可更早期、更灵敏和准确地反映危重患者组织缺氧及疾病的危重程度。
- 邢海波应利君
- 关键词：缺氧危重度
- ICU与非ICU肺炎克雷伯菌的分布及耐药性比较分析
- 目的：对比重症监护治疗病房(ICU)与非ICU感染肺炎克雷伯菌的临床分布状况,分析比较两者细菌耐药及产ESBLs情况,为临床合理选用抗菌药物和控制院内感染提供依据.方法：采用法国BioMerieux公司生产的BioMer...
- 严一核应利君邢海波陈建东孙雪东吕铁
- 血清可溶性CD40配体对脓毒症的早期诊断价值及严重程度的关联被引量：4
- 2013年
- 目的探讨血清可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand)对脓毒症患者早期诊断的价值及疾病程度的意义。方法采用前瞻性、观察性、临床对照研究方法,以2011年1月～2012年10月绍兴市人民医院重症监护病房(ICU)收治的54例符合全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome)的患者为研究对象,依据1991年美国胸科医师协会和危重症医学学会(ACCP/SCCM)诊断标准分为SIRS组(26例)和脓毒症组(28例),根据脓毒症患者是否存在顽固性低血压、低灌流或器官功能障碍分脓毒症休克组(12例),脓毒症组(16例)。患者入院后行常规检查,记录各项生化指标数据,进行急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)以及脓毒性相关器官功能衰竭评分系统(SOFA)评分。酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测血清sCD40L浓度,组织因子(TF)抗原。应用SPSS 16.0统计分析软件进行数据处理,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计量资料采用方差或Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用χ2检验,采用Spearman法进行参数相关性分析。结果 SIRS组血清sCD40L,PCT低于脓毒症组患者;脓毒症组PLT,较之SIRS组明显较少;血清sCD40L诊断脓毒症的曲线下面积为0.848,优于CRP和PCT,以2.75ng/ml为最佳截断值,敏感度为89.3%,特异性为82.1%;合并休克的脓毒症患者血清sCD40L,SOFA评分显著高于未发生休克患者;血清sCD40L水平与TF呈正相关,相关系数为0.57(P<0.01),与PLT呈负相关,相关系数为-0.118(P<0.01)。结论血清sCD40L水平对脓毒症早期诊断有一定价值,高水平的sCD40L预示脓毒性休克的发生。
- 严一核孙雪东邢海波茅尧生
- 关键词：脓毒症可溶性CD40配体脓毒性休克降钙素原
- ICU与非ICU肺炎克雷伯菌的分布及耐药性比较分析
- 目的:对比重症监护治疗病房(ICU)与非ICU感染肺炎克雷伯菌的临床分布状况,分析比较两者细菌耐药及产ESBLs情况,为临床合理选用抗菌药物和控制院内感染提供依据。方法:采用法国BioMerieux公司生产的BioMer...
- 严一核应利君邢海波陈建东孙雪东吕铁
- 文献传递
- 脓毒症患者血清脂联素水平变化的临床研究
- 2015年
- 目的探讨脓毒症患者血清脂联素水平变化,为脓毒症患者的诊断与治疗提供相应的数据支持。方法选取我院2013年1月~2014年1月收治的60例脓毒症患者作为研究对象,将其设为观察组。将同期来我院进行体检的60例健康人员设为正常对照组,观察两组在不同时期血清脂联素水平的变化。结果观察组血清脂联素低于对照组、但CRP、FBG、FINS、IR指数与APACHEⅡ评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。且血清脂联素水平与IR指数、APACHEⅡ评分、FBG、FINS、CRP均存在明显的负相关。结论脓毒症患者的血清脂联素水平较正常人群有明显下降,可以将血清脂联素作为诊断脓毒症的重要的检测指标。
- 耿延青邢海波
- 关键词：脓毒症血清脂联素
- 新型生物标志物对脓毒症急性肾损伤的诊断价值比较被引量：19
- 2013年
- 目的比较中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、尿肾损伤分子-1（KIM-1）和血半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C（CystatinC）对脓毒症急性肾损伤（AKI）的诊断价值。方法采用随机对照前瞻性研究方法，选择自2011—01—2012—06人住绍兴市人民医院ICU的73例脓毒症患者。所有患者人院后分别测定血清NGAL（sNGAL）、血清CystatinC（sCystatinC）、血清肌酐（sEt）、尿NGAL（uNGAL）、尿KIM-1（uKIM-1），计算APACHEII评分、SOFA评分，随访记录28d病死率。依据AKIN定义的AKI诊断标准判断患者是否发生AKI，将患者分为AKI组和非AKI组。绘制受试者工作特征曲线（ROC），计算各指标预测脓毒症肾损伤的曲线下面积（AUC），比较不同来源的三种新型生物标志物对脓毒症AKI的诊断效能。计量资料采用t检验或Mann—WhitneyU检验，计数资料比较采用，检验。结果73例脓毒症患者中，非AKI组38例，AKI组35例，AKI组的APACHEⅡ评分、SOFA评分、sCr及28d病死率均高于非AKI组（P分别〈0．05和〈0．01）。sNGAL、sCystatinC、uNGAL、uKIM-1均与脓毒症AKI相关，AKI组各项检测指标均高于非AKI组，且差异有统计学意义（P〈0．05）。各项指标的ROC曲线分析，uNGAL的AUC（0．933）最大，以118．5r,g／mL为截断值，其敏感度为92．6％，特异度为89．4％。结论sNGAL、sCystatinC、uNGAL、uKIM一1均能预测脓毒症AKI的发生，其中uNGAL准确度最高。uNGAL可作为脓毒症AKI患者的早期诊断标志物。
- 邢海波吕铁盛萍萍陈建东茅尧生李达
- 关键词：脓毒症
- 插管内雾化布地奈德治疗COPD机械通气患者的作用
- 应利君茅尧生周蕾邢海波金列洲吕铁陈建东盛萍萍孙雪东金国萍陆地
- 一、简要技术说明及主要技术性能指标： 该项目为绍兴市科技计划重点科研项目，项目编号为2008A23005，属临床医学研究领域。 本研究采用前瞻性、随机、对照研究方法，把90例AECOPD机械通气患者随机分入三组，三组...
- 关键词：
- 关键词：布地奈德机械通气
