邓霞梅
- 作品数：18 被引量：127H指数：6
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- PCT、sTREM-1结合APACHE Ⅱ评分对脓毒症诊断和预后的价值被引量：50
- 2017年
- 目的:探讨PCT、s TREM-1结合APACHEⅡ评分对脓毒症诊断和预后价值的评价。方法:采用前瞻性研究方法收集2015年1-10月相关患者临床资料,根据中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014)分为SIRS组、脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组及对照组。结果:脓毒症总组及亚组CRP、s TREM-1水平均显著高于SIRS组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但脓毒症各亚组间比较差异无统计学意义。在脓毒症总组及其各亚组中乳酸水平与对照组、SIRS组比较,差异有统计学意义,其中脓毒性休克组与其他各组间比较均有意义(P<0.05)。PCT在脓毒症总组及其亚组均较对照组、SIRS组显著升高,脓毒性休克组、严重脓毒症组较脓毒症组高,脓毒性休克组较严重脓毒症组明显升高(P<0.05)。APACHEⅡ评分在脓毒症总组及各亚组、SIRS组显著高于对照组,在脓毒性休克组与脓毒症组差异亦有统计学意义(P<0.05)。根据ROC曲线分析,PCT、s TREM-1及APACHEⅡ、CRP、乳酸的AUC分别为0.935、0.877、0.856及0.816。结论:在临床上可通过检测血清PCT和血浆s TREM-1结合APACHEⅡ评分来评价脓毒症的诊断和预后。
- 罗运山刘易林邓霞梅张健李莉
- 关键词：脓毒症降钙素原预后
- 动态监测淋巴细胞在脓毒症中的价值研究
- 2019年
- 目的探讨淋巴细胞计数在评价脓毒症患者预后的价值。方法采用回顾性研究方法收集我科2017年1月—10月收治的162例患者,其中男性87例,女性75例。根据结局分为存活组(99例),死亡组(63例)。结果不同预后两组间淋巴细胞计数比较发现死亡组淋巴细胞计数随时间推移呈下降趋势,第5、7天死亡组淋巴细胞计数明显低于存活组(P<0.05),动态监测淋巴细胞计数存活组中发现第1天与第5、7天比较差异有统计学意义,而死亡组第7天与第1、3天比较差异有统计学意义(P<0.05)。同样不同预后两组间淋巴细胞百分比在第5、7天存活组高于死亡组。其它相关指标显示:死亡组中降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)、APACHEⅡ评分明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示:第3、5、7天AUC分别为0.745、0.906、0.885,其中第5天AUC为最大,达0.906,以第5天计算淋巴细胞计数最佳临界值为0.930,作为预测死亡的临界点,敏感度为66.7%,特异度为100%;淋巴细胞计数与淋巴细胞百分比Person分析呈显著相关性(r=0.729,P=0.000)。结论脓毒症患者第5天淋巴细胞计数可作为预测患者预后和评估病情严重程度的分界点。
- 罗运山邓霞梅刘易林李莉
- 关键词：脓毒症淋巴细胞预后
- 疤痕子宫经阴道分娩适应症探讨被引量：10
- 2015年
- 目的总结探讨疤痕子宫足月妊娠经阴道分娩适应症,以期降低临床剖宫产率。方法回顾分析我院收治的160例疤痕子宫再次妊娠阴道分娩成功者及160例疤痕子宫剖宫产者的临床资料,总结分析其疤痕厚度、产程时间胎儿体重、距离上次剖宫产时间等。另外选择同期妇产科收治的160例非疤痕子宫经阴道分娩成功者为对照组研究对象,对比分析疤痕子宫与非疤痕子宫产妇的产程、出血量、新生儿Apgar评分等差异。结果疤痕子宫孕妇阴道分娩成功孕妇的年龄(25.5±2.5)岁、胎儿体重(3.2±0.8)kg明显低于疤痕子宫剖宫产组,而疤痕厚度(3.5±1.1)mm及距离上次剖宫产时间(2.1±0.5)年明显高于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05);疤痕子宫阴道分娩组孕妇与非疤痕子宫阴道分娩组孕妇在产程、出血量、新生儿Apgar评分等方面均不具有统计学差异(P>0.05)。结论产妇年龄在40岁以下、剖宫产次数1次、距上次剖宫产2年以上、胎儿体重4kg以内者可选择阴道试产,且成功率较高。
- 邓霞梅
- 关键词：疤痕子宫阴道分娩适应症
- 盐酸利托君与间苯三酚治疗晚期先兆流产及先兆早产疗效分析被引量：16
- 2012年
- 选取我院2010～2012年收治的310例晚期先兆流产(妊娠>20w)及先兆早产患者的临床资料,按照患者治疗方式分为观察组(160例)及对照组(150例),观察组患者应用盐酸利托君治疗,对照组应用间苯三酚治疗,比较两组患者的症状消失时间、宫缩消失时间、保胎成功率、用药不良反应及先兆早产患者孕周情况。结果观察组患者症状消失时间及宫缩消失时间均短于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者保胎成功率高、孕周时间长,与对照组患者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);两组患者用药不良反应比较无明显差异(P>0.05)。盐酸利托君治疗晚期先兆流产(妊娠>20w)及先兆早产,起效时间短,在控制病情方面有一定的优势。
- 邓霞梅刘素云罗运山钟永红胡彩华
- 关键词：盐酸利托君间苯三酚先兆流产先兆早产
- 7例老年患者真菌性败血症的临床分析
- 2014年
- 目的通过探讨老年真菌性败血症的危险因素,发病特点,为临床制定有效的防护对策。方法回顾性分析我院ICU2013年1-12月住院7例老年真菌性败血症患者的临床资料。结果 7例老年真菌性败血症占同时期败血症发生率为15.9%,病原菌中白色念珠菌占57.1%,非白念珠菌中光滑念珠菌占42.9%,其中死亡2例,死亡时间分别为血培养阳性后2 d及23 d,病死率为28.6%,最常见的危险因素:深静脉置管、机械通气、留置导尿各占13.5%,长时间应用广谱抗菌药物、气管切开各占11.5%,纤支镜吸痰、低蛋白血症各占9.6%。结论合理应用抗菌药物,及时去除危险因素,尽早明确诊断和积极有效抗真菌治疗,并制定相关防护措施,以降低真菌性败血症的病死率。
- 罗运山邓霞梅刘易林李莉
- 关键词：老年患者真菌性败血症
- 三种引产方式在中晚期妊娠引产中的应用效果分析被引量：1
- 2014年
- 目的分析不同引产方式在中晚期妊娠引产中的应用效果。方法选择2011年1月~2012年12月本院妇产科收治的160例孕13~36周自愿终止妊娠的孕妇作为研究对象,根据孕周分为中期妊娠组（孕13~27周）85例、晚期妊娠组（28~36周）75例,两组患者中根据孕妇自身情况分别选择利凡诺羊膜腔内注射引产（A组）、水囊＋缩宫素静脉滴注引产（B组）、米非司酮配合利凡诺羊膜腔内注射引产（C组）。比较中晚期妊娠组中孕妇不同种引产方式的引产效果。结果 85例中期妊娠者中,C组的宫缩开始时间、产程时间、住院时间明显短于A、B组,住院费用明显低于A、B组,产后出血量明显少于A、B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;75例晚期妊娠者中,B组的宫缩开始时间、产程时间、住院时间明显短于A、C组,住院费用明显低于A、C组,产后出血量明显少于A、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中期妊娠者宜选择米非司酮配合利凡诺羊膜腔内注射引产方式,而晚期妊娠者宜选择水囊＋缩宫素静脉滴注引产方式,以期达到最佳引产效果。
- 邓霞梅罗运山钟永红
- 关键词：引产方式中晚期妊娠
- 甲状腺素在妊娠合并甲状腺功能减退患者中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨甲状腺素在妊娠合并甲状腺功能减退(简称甲减)患者中的应用。方法选取2017年8月~2019年7月我院收治的96例妊娠合并甲减患者作为研究对象,按照数字奇偶法分成对照组(n=48)和研究组(n=48)。对照组采用常规补碘方法,研究组采用甲状腺素治疗,比较两组的甲状腺激素、孕酮水平及母婴结局。结果治疗前两组血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组TSH水平低于对照组,FT4、FT3水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组孕酮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组孕酮水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组超敏C反应蛋白水平(hs-CRP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组妊娠高血压、妊娠肝内胆汁淤积症、胎儿宫内窘迫等并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组先兆子痫、早期流产、胎儿畸形发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿体重高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠合并甲减患者中应用甲状腺素治疗可改善甲状腺激素,提高孕酮水平,另外还可使母婴结局改善,临床价值显著。
- 邓霞梅罗运山
- 关键词：甲状腺素妊娠合并甲状腺功能减退甲状腺激素孕酮水平
- ICU老年患者败血症危险因素分析
- 2015年
- 目的:探讨老年患者败血症的危险因素,为临床预防提供依据。方法:收集2013年1-12月住本院败血症患者共42例,将其分为老年组28例,对照组14例,回顾性分析其病原菌情况、诱因,并对老年组与对照组进行比较,通过Logistic回归分析影响败血症患者预后危险因素。结果:老年组治愈12例,死亡16例,病死率为57.1%;对照组治愈8例,死亡6例,病死率为42.9%,两组病死率比较,差异无统计学意义。28例老年患者败血症共分离出41株病原菌,以G-菌为主。两组年龄、住院时间、呼吸系统疾病比较,差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示住院时间是老年组败血症的独立危险因素(P<0.05)。结论:ICU内老年患者败血症预后受住院时间影响,对具备此高危因素的患者需加强监护。
- 罗运山邓霞梅刘易林李莉
- 关键词：老年患者败血症
- 可溶性髓样细胞触发性受体-1清除率评估脓毒症休克患者预后的价值被引量：15
- 2018年
- 目的监测脓毒症休克患者可溶性髓样细胞触发性受体-1(s TREM-1)及s TREM-1清除率(s TREM-1c)的动态变化,探讨其判断预后的价值。方法收集我科2016年1-12月患者共54例,分为好转组和死亡组,通过监测脓毒症休克患者第1、5、7、9天s TREM-1及s TREM-1c水平;采用受试者工作特征曲线分析上述指标判断预后的价值。结果两组基线比较APACHEⅡ评分、PCT、年龄差异有统计学意义,经治疗后s TREM-1水平呈下降趋势,好转组下降优于恶化组。同样,s TREM-1c在好转组第5、7、9天下降明显高于死亡组(P<0.05),其次,不同时间点PCT、s TREM-1、s TREM-1c及24 h内APACHEⅡ评分AUC依次为s TREM-1 7、APACHEⅡ及s TREM-1 5、PCT、s TREM-1 9、s TREM-1c 9及s TREM-1 1,最小为s TREM-1c5及s TREM-1c 7。结论在临床上可动态监测s TREM-1并进行s TREM-1c分析,比单纯监测s TREM-1可能更优越。
- 罗运山刘易林邓霞梅张健李莉饶明清罗健玲
- 关键词：脓毒症休克预后
- 妊娠期糖尿病患者给予个性化饮食干预对血糖的影响作用分析被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨妊娠期糖尿病患者给予个性化饮食干预对血糖的影响。方法:选择妊娠期糖尿病患者108例进行临床研究。结果:两组患者出院时的空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2 h血糖与入院时相比较,差异有统计学意义(P<0.05),且出院时治疗组的各项值均低于对照组。结论:妊娠期糖尿病患者给予个性化饮食干预能够降低血糖,值得推广应用。
- 邓霞梅
- 关键词：妊娠期糖尿病血糖空腹血糖
