刘易林
- 作品数：57 被引量：249H指数：8
- 供职机构：粤北人民医院更多>>
- 发文基金：韶关市医药卫生科研计划项目韶关市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
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- ICU老年患者败血症危险因素分析
- 2015年
- 目的:探讨老年患者败血症的危险因素,为临床预防提供依据。方法:收集2013年1-12月住本院败血症患者共42例,将其分为老年组28例,对照组14例,回顾性分析其病原菌情况、诱因,并对老年组与对照组进行比较,通过Logistic回归分析影响败血症患者预后危险因素。结果:老年组治愈12例,死亡16例,病死率为57.1%;对照组治愈8例,死亡6例,病死率为42.9%,两组病死率比较,差异无统计学意义。28例老年患者败血症共分离出41株病原菌,以G-菌为主。两组年龄、住院时间、呼吸系统疾病比较,差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示住院时间是老年组败血症的独立危险因素(P<0.05)。结论:ICU内老年患者败血症预后受住院时间影响,对具备此高危因素的患者需加强监护。
- 罗运山邓霞梅刘易林李莉
- 关键词：老年患者败血症
- 血乳酸及血肌酐水平测定对重症急性胰腺炎患者的预后评估价值被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨血乳酸及血肌酐水平的测定在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者预后评估的临床价值.方法 分析61例SAP患者入住ICU 24h及住院期间总体血乳酸及肌酐水平,根据预后分为生存组(n=39)及死亡组(n=22),分析比较两组患者全血乳酸及肌酐水平与SAP病死率的关系.结果 两组患者在ICU住院期间总体血乳酸水平,生存组(4.32±0.59) mmol/L低于死亡组(10.62±1.33) mmol/L,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在在ICU住院期间总体血肌酐水平,生存组(121.17±12.03) μmol/L低于死亡组(297.54±13.15)μmol/L,两组差异有统计学意义(P＜0.01).血乳酸、血肌酐水平与APACHEⅡ评分明显相关(P＜0.05).结论 血乳酸和肌酐水平对SAP患者预后评估具有一定的临床价值.
- 罗敏焦志勇刘易林李莉
- 关键词：重症急性胰腺炎血乳酸血肌酐
- 被动抬腿试验联合心脏超声心动图预测感染性休克患者容量反应性的价值被引量：13
- 2016年
- 目的:探讨被动抬腿试验(passive leg raising,PLR)联合经胸彩色多普勒预测感染性休克患者容量反应性的价值。方法:选取32例感染性休克患者纳入研究,检测患者有创动脉血压、中心静脉压(centeral venous pressure CVP)、每搏输出量(stroke volume SV)、心输出量(cardiac output CO)等血流动力学后指标,进行被动抬腿试验,在进行被动抬腿试验后再行补液试验,利用超声心动图监测PLR及补液试验前后血流动力学的变化。以补液试验后每搏量(SV)增加值(ΔSV)≥15%为容量反应组,SV增加值(ΔSV)<15%为容量无反应组。评价PLR前后SV的变化(ΔSV)、CO的变化(ΔCO)及CVP变化(ΔCVP)预测容量反应性的价值。结果:32例患者行PLR和补液试验,其中有反应组23例,无反应组9例。反应组PLR后SV明显增加[(53.8±5.6)ml比(46.4±4.9)ml,P=0.045];PLR后CO增加(5.0±0.41)L/(min)比(4.4±0.25)L/(min)。无反应组PLR后CVP较前明显增加[(14.8±3.5)cm H2O比(12.8±3.6)cm H2O,P=0.005)]。PLR后SV变化率、CO变化率与补液试验后SV变化率呈正相关(r=0.76,P<0.01;r=0.63,P<0.01),中心静脉压(CVP)与补液试验后ΔSV负相关(r=-0.39,P=0.03)。PLR-ΔSV、PLR-ΔCI预测容量反应性的ROC曲线下面积分别为0.87、0.80以PLR-ΔSV≥9.4%评价容量反应性,灵敏度为95.7%,特异度为66.7%;PLR-ΔCO≥9.7%评价反应性;灵敏度分别为78.3%和77.8%。结论:通过被动抬腿时间及超声心动图测定出PLR-ΔSV、PLR-ΔCO可用于评估感染性休克患者的容量反应性,可作指导液体治疗参考。
- 李晓勇刘易林邓芸
- 关键词：感染性休克被动抬腿试验容量反应性经胸超声心动图
- L-精氨酸对猪冠状动脉内皮功能的影响被引量：2
- 1997年
- 以氧化低密度脂蛋白（ｏｘｉｄｉｚｅｄｌｏｗ－ｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ，ｏｘ－ＬＤＬ）诱导猪冠状动脉内皮功能障碍，观察Ｌ－精氨酸（Ｌ－ａｒｇｉｎｉｎｅ，Ｌ－ａｒｇ）对正常及内皮功能障碍的冠脉的影响。结果显示ｏｘ－ＬＤＬ可使猪冠脉舒张功能下降而Ｌ－ａｒｇ可部分阻止这一作用。用逆转录ＰＣＲ技术检测了冠脉血管灌流后结构型一氧化氮合成酶（ｃｏｎｓｔｉｔｕｔｉｖｅｎｉｔｒｉｅｃｏｘｉｄｅｓｙｎｔｈａｓｅ，ｃＮＯＳ）ｍＲＮＡ表达，结果表明ｏｘ－ＬＤＬ可抑制血管ｃＮＯＳｍＲＮＡ表达而Ｌ－ａｒｇ可拮抗这一抑制作用。
- 焦鸿丽刘易林万腊香杨和平杨永宗
- 关键词：L-精氨酸内皮细胞冠状动脉
- 可溶性髓样细胞触发性受体-1清除率评估脓毒症休克患者预后的价值被引量：14
- 2018年
- 目的监测脓毒症休克患者可溶性髓样细胞触发性受体-1(s TREM-1)及s TREM-1清除率(s TREM-1c)的动态变化,探讨其判断预后的价值。方法收集我科2016年1-12月患者共54例,分为好转组和死亡组,通过监测脓毒症休克患者第1、5、7、9天s TREM-1及s TREM-1c水平;采用受试者工作特征曲线分析上述指标判断预后的价值。结果两组基线比较APACHEⅡ评分、PCT、年龄差异有统计学意义,经治疗后s TREM-1水平呈下降趋势,好转组下降优于恶化组。同样,s TREM-1c在好转组第5、7、9天下降明显高于死亡组(P<0.05),其次,不同时间点PCT、s TREM-1、s TREM-1c及24 h内APACHEⅡ评分AUC依次为s TREM-1 7、APACHEⅡ及s TREM-1 5、PCT、s TREM-1 9、s TREM-1c 9及s TREM-1 1,最小为s TREM-1c5及s TREM-1c 7。结论在临床上可动态监测s TREM-1并进行s TREM-1c分析,比单纯监测s TREM-1可能更优越。
- 罗运山刘易林邓霞梅张健李莉饶明清罗健玲
- 关键词：脓毒症休克预后
- 机械通气辅助治疗的呼吸衰竭患者N末端脑钠肽前体的变化及临床意义被引量：1
- 2014年
- 目的探讨机械通气辅助治疗的呼吸衰竭患者N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度变化特点,评估血清NT-proBNP浓度检测的临床意义。方法回顾性分析2011年至2012年因呼吸衰竭而于韶关粤北人民医院重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院治疗的患者共43例,采用电化学发光免疫分析法监测患者血清NT-proBNP浓度,同时检测并记录体温峰值、红细胞沉降率、白细胞计数、中性粒细胞比值、C反应蛋白、降钙素原、心功酶、心肌肌钙蛋白T、左心室射血分数、中心静脉压、住院时间等指标。入选患者根据NT-proBNP分为明显升高组(NT-proBNP>9 000 pg/mL)21例,普通升高组(1 000 pg/mL0.05)。结论血清NT-proBNP浓度与机械通气辅助治疗的呼吸衰竭患者的感染严重程度以及心脏功能相关,可作为病情监测的有效标志物。
- 罗敏焦志勇刘易林
- 关键词：呼吸衰竭N末端脑钠肽前体降钙素原肌钙蛋白T
- 重症肺炎与电解质水平的关系被引量：3
- 2012年
- 目的探讨重症肺炎与电解质关系,以指导临床工作。方法按照中华医学会呼吸病学分会2006年的诊断标准,回顾性分析我院2010年1月至2010年12月收治的44例成人重症肺炎患者的临床病历资料。结果 44例重症肺炎中,死亡26例,占59.1%;存活18例,占40.9%,死亡组血清钾均值为(3.42±0.73)mmol/L,存活组血清钾均值(4.09±0.72)mmol/L;死亡组血清钠均值(135.65±5.16)mmol/L,存活组均值(140.68±6.08)mmol/L;死亡组血清氯均值(98.14±3.46)mmol/L,存活组均值(101.28±5.94)mmol/L;死亡组血清钙均值(2.05±0.18)mmol/L,存活组血清钙均值(2.16±0.13)mmol/L,两组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎常并发电解质紊乱,并明显影响预后,常规监测电解质,及时纠正紊乱能明显提高重症肺炎的抢救成功率。
- 罗运山邓霞梅李莉刘易林
- 关键词：重症肺炎电解质紊乱预后
- 早期康复治疗帮助ICU重症脑梗塞患者减少机械通气时间被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨重症脑梗塞伴呼吸衰竭患者行机械通气治疗期间进行早期康复的效果评价。方法:将2018年1月至2019年12月入住ICU的重症脑梗塞伴呼吸衰竭行机械通气的患者60例随机分为早期康复组30例和对照组30例。早期康复组在对照组治疗的基础上行机械通气下的肺功能康复训练、呼吸训练、有氧训练,偏瘫肢体综合训练、关节松动训练、全身肌力训练、体位排痰引流、体位适应性训练等康复治疗,观察记录两组患者的机械通气时间、住ICU时间及住院总费用。结果与对照组相比,早期康复组行机械通气的时间、入住ICU的时间均较对照组短,住院费用较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究表明入住ICU的重症脑梗塞伴呼吸衰竭患者的早期康复治疗能够明显缩短重症脑梗塞患者的机械通气时间和ICU住院时间,减少总住院费用。
- 钟利民李莉罗敏刘易林曹燕孙烨
- 关键词：脑梗塞肺部感染早期康复机械通气
- 血管外肺水联合脑钠肽监测在重症心脏病术后的应用研究
- 2018年
- 目的探讨血管外肺水联合脑钠肽监测在重症心脏病术后的应用价值。方法抽取2015年4月—2017年6月间收治的90例心脏病术后患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=45)与观察组(n=45),分别对两组患者的血管外肺水指数(ELWI)与脑钠肽指数(BNP)进行测量,观察两组患者在术前与术后第1 d、3 d、5 d与7 d的血管外肺水指数与脑钠肽指数及相关性。结果术前两组患者的血管外肺水指数与脑肭肽指数差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组的ELWI与BNP指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1 d二者指数呈低度相关,第3 d、5 d呈中度相关,第7 d呈高度相关。结论血管外肺水联合脑钠肽监测能够有效的评估患者的预后质量,在重症心脏病术后的应用中具有较高价值。
- 欧阳晓仙刘易林李莉吴金平廖成全
- 关键词：血管外肺水脑钠肽重症心脏病
- 7例老年患者真菌性败血症的临床分析
- 2014年
- 目的通过探讨老年真菌性败血症的危险因素,发病特点,为临床制定有效的防护对策。方法回顾性分析我院ICU2013年1-12月住院7例老年真菌性败血症患者的临床资料。结果 7例老年真菌性败血症占同时期败血症发生率为15.9%,病原菌中白色念珠菌占57.1%,非白念珠菌中光滑念珠菌占42.9%,其中死亡2例,死亡时间分别为血培养阳性后2 d及23 d,病死率为28.6%,最常见的危险因素:深静脉置管、机械通气、留置导尿各占13.5%,长时间应用广谱抗菌药物、气管切开各占11.5%,纤支镜吸痰、低蛋白血症各占9.6%。结论合理应用抗菌药物,及时去除危险因素,尽早明确诊断和积极有效抗真菌治疗,并制定相关防护措施,以降低真菌性败血症的病死率。
- 罗运山邓霞梅刘易林李莉
- 关键词：老年患者真菌性败血症
