张健
- 作品数：10 被引量：92H指数：4
- 供职机构：粤北人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金韶关市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- LZTS2启动子DNA区域异常高甲基化与乙肝源性肝细胞癌的关系研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨LZTS2启动子基因DNA甲基化水平与乙肝源性肝细胞癌的关系。方法采用甲基化特异性PCR(MS-PCR)和非甲基化特异性PCR(UMS-PCR)法检测40例健康体检者和各50例的慢性乙型肝炎(CHB组)、乙肝源性肝硬化(LC组)和乙肝源性肝细胞癌(HCC组)患者的外周血LZTS2启动子区域甲基化水平。扩增产物进行琼脂糖凝胶电泳,采用Image J软件分析MS-PCR条带灰度值(M)和UMS-PCR条带的灰度值(U),免疫组织化学技术分析32例乙肝源性肝细胞癌癌组织与癌旁组织中LZTS2的表达水平。结果NC组、CHB组、LC组、HCC组的M分别为198.00±46.65、255.32±50.34、425.32±105.45、715.32±188.46,除NC组与CHB组之间差异无统计学意义外(P>0.05),其他组之间差异明显(P<0.05)。HCC组肝癌组织中LZTS2表达量(0.13±0.05)明显低于癌旁组织(0.34±0.12),差异有统计学意义(P<0.05)。HCC组Edmondson-Steiner分级Ⅲ~Ⅳ级M(771.92±85.34)明显高于Ⅰ~Ⅱ级(605.44±68.06),差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着慢性乙型肝炎-肝硬化-肝癌的进程演变,LZTS2启动子区域甲基化程度逐渐增加,且与肝癌的Edmondson-Steiner分级呈正相关。
- 刘彦明曹越何珊张健吴良银蔡文灿
- 关键词：甲基化特异性PCR
- 可溶性髓样细胞触发性受体-1清除率评估脓毒症休克患者预后的价值被引量：15
- 2018年
- 目的监测脓毒症休克患者可溶性髓样细胞触发性受体-1(s TREM-1)及s TREM-1清除率(s TREM-1c)的动态变化,探讨其判断预后的价值。方法收集我科2016年1-12月患者共54例,分为好转组和死亡组,通过监测脓毒症休克患者第1、5、7、9天s TREM-1及s TREM-1c水平;采用受试者工作特征曲线分析上述指标判断预后的价值。结果两组基线比较APACHEⅡ评分、PCT、年龄差异有统计学意义,经治疗后s TREM-1水平呈下降趋势,好转组下降优于恶化组。同样,s TREM-1c在好转组第5、7、9天下降明显高于死亡组(P<0.05),其次,不同时间点PCT、s TREM-1、s TREM-1c及24 h内APACHEⅡ评分AUC依次为s TREM-1 7、APACHEⅡ及s TREM-1 5、PCT、s TREM-1 9、s TREM-1c 9及s TREM-1 1,最小为s TREM-1c5及s TREM-1c 7。结论在临床上可动态监测s TREM-1并进行s TREM-1c分析,比单纯监测s TREM-1可能更优越。
- 罗运山刘易林邓霞梅张健李莉饶明清罗健玲
- 关键词：脓毒症休克预后
- 急性重症胰腺炎非手术治疗的护理被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨急性重症胰腺炎(ASP)非手术治疗的临床观察要点和护理方法.方法 分析了26例ASP的临床治疗和护理情况.结果迅速建立各种有效通道,应用敏感的抗生索及支持疗法,给予抑制胰腺分泌的药物,重点观察生命体征,做好急性期的心理护理和康复期的饮食护理等综合治疗.结论 对ASP多早期诊断,合理治疗及整体的优质护理,可防止病情发展,减少并发症,提高救治成功率.
- 赵孟君张健万巧玲周文谊
- 关键词：急性重症胰腺炎非手术治疗护理抗生素支持疗法ASP
- PCT、sTREM-1结合APACHE Ⅱ评分对脓毒症诊断和预后的价值被引量：50
- 2017年
- 目的:探讨PCT、s TREM-1结合APACHEⅡ评分对脓毒症诊断和预后价值的评价。方法:采用前瞻性研究方法收集2015年1-10月相关患者临床资料,根据中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014)分为SIRS组、脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组及对照组。结果:脓毒症总组及亚组CRP、s TREM-1水平均显著高于SIRS组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但脓毒症各亚组间比较差异无统计学意义。在脓毒症总组及其各亚组中乳酸水平与对照组、SIRS组比较,差异有统计学意义,其中脓毒性休克组与其他各组间比较均有意义(P<0.05)。PCT在脓毒症总组及其亚组均较对照组、SIRS组显著升高,脓毒性休克组、严重脓毒症组较脓毒症组高,脓毒性休克组较严重脓毒症组明显升高(P<0.05)。APACHEⅡ评分在脓毒症总组及各亚组、SIRS组显著高于对照组,在脓毒性休克组与脓毒症组差异亦有统计学意义(P<0.05)。根据ROC曲线分析,PCT、s TREM-1及APACHEⅡ、CRP、乳酸的AUC分别为0.935、0.877、0.856及0.816。结论:在临床上可通过检测血清PCT和血浆s TREM-1结合APACHEⅡ评分来评价脓毒症的诊断和预后。
- 罗运山刘易林邓霞梅张健李莉
- 关键词：脓毒症降钙素原预后
- 门奇静脉断流术加食管下段环形缝扎治疗食管静脉曲张破裂出血
- 1996年
- 门奇静脉断流术加食管下段环形缝扎治疗食管静脉曲张破裂出血广东粤北人民医院外科罗德源，钟勇，张健，黄淼龙，郑少华我们在贲门周围血管断流术的基础上，加用食管下段环扎术治疗食管静脉曲张破裂出血，１９９１年３月～１９９４年７月共施行２０例，经随访效果良好，现...
- 罗德源钟勇张健黄淼龙郑少华
- 关键词：门奇静脉断流术食管下段破裂出血贲门周围血管血管离断术
- 动态监测中性粒细胞/淋巴细胞比值对脓毒症患者预后的临床价值被引量：2
- 2019年
- 目的动态监测中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对脓毒症患者的价值.方法采用回顾性研究方法收集韶关市粤北人民医院ICU2018年1-11月明确诊断为脓毒症患者105例,根据脓毒症严重程度分为脓毒症组(33例)、严重脓毒症组(27例)、脓毒性休克组(45例),按治疗结局分为存活组(63例)、死亡组(42例).结果不同程度脓毒症患者相关指标比较发现与脓毒症组比较,严重脓毒症组第1、3、5、7 dNLR,血乳酸(Lac)、降钙素原(PCT)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)评分差异有统计学意义(P.<0.05);脓毒性休克组中第1、3、5、7 dNLR,T、Lac、PCT、APACHEⅡ评分差异有统计学意义;与严重脓毒症组比较,脓毒性休克组第1、3 dNLR,Lac、APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P.<0.05).死亡组在第1、3、5 dNLR、Lac、APACHEⅡ评分显著高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).在预测脓毒症预后的ROC曲线下的AUC分别为第5 dNLR>第3 dNLR>第1 dNLR>Lac>APACHEⅡ评分>T>第7 dNLR.结论动态监测脓毒症患者NLR有助于判断疾病严重程度及评估预后.
- 罗运山邓霞梅李莉张健
- 关键词：动态监测脓毒症预后
- 可溶性髓样细胞触发性受体1、降钙素原、C-反应蛋白在脓毒症中的临床价值被引量：14
- 2016年
- 目的:探讨血清可溶性髓样细胞触发性受体1(s TREM-1)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在脓毒症中的临床价值。方法:采用前瞻性研究方法收集相关患者的临床资料,并采用ELISA检测39例脓毒症患者、15例全身炎症反应综合征(SIRS)患者和12例正常对照组。通过分析3种因子对判断脓毒症患者预后的价值。结果:脓毒症组与SIRS组中血清s TREM-1及PCT水平明显高于对照组(P<0.05),而CRP只在脓毒症组与对照组中差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症组中s TREM-1、PCT及CRP均明显高于SIRS组(P<0.05)。根据ROC曲线分析,s TREM-1、PCT及CRP对SIRS和非SIRS进行诊断的曲线下面积分别为0.914、0.887和0.831。结论:血清s TREM-1是脓毒症早期诊断的较好指标,同时具有较高的灵敏度和特异度。
- 罗运山刘易林邓霞梅张健李莉
- 关键词：脓毒症降钙素原C-反应蛋白
- 受试者工作特征曲线分析心型脂肪酸结合蛋白在早期急性心肌梗死中的应用价值被引量：3
- 2016年
- 目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)在急性心肌梗死(AMI)、心绞痛、再梗死中的应用价值。方法选取2014年2月至2015年2月收治的45例AMI患者(AMI组)及16例心绞痛患者(心绞痛组),另选取20例体检健康者作为对照组。检测对照组、心绞痛组及AMI组患者发病后0~<4、4~<8、8~<10h的血清HFABP与心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平进行比较分析,绘制并分析HFABP与cTnI的受试者工作特征(ROC)曲线评价HFABP的诊断效能。结果心绞痛组及AMI组患者各检测时间段HFABP与cTnI水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且AMI组各检测时间段HFABP及cTnI水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HFABP在AMI发生后0~<4、4~<8、8~<10h的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度均高于cTnI。AMI发生后8~<10h若HFABP>68.6ng/mL,再梗死的发生与HFABP水平呈良好的相关性(r=0.86,P<0.05)。结论检测HFABP在早期诊断心肌梗死及预测再梗死中有一定的应用价值。
- 刘彦明曹越张健吴良银吴勤如何凤屏
- 关键词：急性心肌梗死再梗死心型脂肪酸结合蛋白受试者工作特征曲线
- Ataxin-3和MMP-11在结直肠癌中的表达及与临床病理特征的关系被引量：6
- 2018年
- 目的探讨脊髓小脑共济失调症相关蛋白3(Ataxin-3)与基质金属蛋白酶-11(MMP-11)在结直肠癌中的表达及与临床病理特征的关系。方法选取2015年1月至2017年1月间粤北人民医院收治的80例结直肠癌患者的肿瘤组织标本为观察组,距癌组织>5cm的癌旁正常组织标本为对照组。采用免疫组化法检测两组组织中Ataxin-3和MMP-11的表达,分析Ataxin-3和MMP-11的表达与临床病理特征之间的关系及两者表达的相关性,采用ROC曲线分析Ataxin-3和MMP-11表达水平对结直肠癌的诊断价值。结果观察组标本Ataxin-3阳性率显著低于对照组,MMP-11阳性率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组标本Ataxin-3和MMP-11表达与年龄、性别和肿瘤直径无关(P>0.05),与淋巴结转移、Dukes分期和脉管浸润有关(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,Ataxin-3和MMP-11在结直肠癌组织中的表达呈负相关(P<0.05)。ROC分析表明,Ataxin-3和MMP-11的敏感度(Se)分别为0.83和0.90,特异度(Sp)分别为0.83和0.69,AUC值分别为0.89和0.85。结论在直肠癌组织中,MMP-11呈现高表达,Ataxin-3呈现低表达,两者呈负相关关系。Ataxin-3和MMP-11的表达与淋巴结转移、Dukes分期及脉管浸润相关,两者具有较高的诊断价值。
- 李定云张涛凌亚非王婷张健赖家骏胡志伟何盛泉
- 关键词：结直肠肿瘤病理特征
- 富血小板血浆联合贝复新治疗深度烧伤创面的临床研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨富血小板(PRP)血浆联合贝复新治疗深度烧伤创面的临床效果。方法将84例深度烧伤患者随机分为两组,每组42例。对照组给予贝复新凝胶涂抹创面包扎,根据创面渗出情况隔日换药1次,直至创面愈合。观察组采用PRP血浆联合贝复新治疗。比较两组胃肠功能、创面康复进程、疼痛、瘢痕、生活质量及不良反应发生情况。结果观察组治疗后肠鸣音出现时间、创面愈合时间及排便时间均短于对照组(P<0.01)。治疗7 d后,两组VAS、VSSS评分均下降,BSHS-A评分均升高;且观察组VAS、VSSS评分低于对照组,BSHS-A评分高于对照组(P<0.01)。两组治疗过程中不良反应发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论PRP血浆联合贝复新治疗能改善深度烧伤创面患者的胃肠功能,促进创面愈合,提高生活质量,值得推广应用。
- 何学迅李天尹张健阳纯兵宋茂林侯志伟宋梦洁
- 关键词：富血小板血浆深度烧伤创面胃肠功能生活质量
