许玉韵
- 作品数：152 被引量：1,024H指数：17
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技新星计划卫生部向农村和基层推广适宜技术十年百项计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心电图变化及肌钙蛋白水平对无ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者的危险分层与预后预测的价值被引量：29
- 2003年
- 目的 探讨心电图变化及肌钙蛋白水平对无ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者的危险分层与预后预测的价值。方法 自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 6月 ,在急诊室因急性胸痛拟诊不稳定性心绞痛及无ST段抬高心肌梗死而收入住院且记录资料完整的连续 2 56例患者。入急诊室后仔细询问病史、查体 ,并在 10min内完成常规 18导联心电图检查 ,将患者入院时心电图的改变分为ST段压低组 (包括伴有T波倒置者 )、单纯T波倒置组、尚不能诊断的心电图组及正常心电图组 ,同时床旁抽静脉血做肌钙蛋白I(TnI)检测。并据TnI水平将患者分成TnI阳性组 (TnI定量检测≥ 0 1μg/L)和TnI阴性组 (TnI <0 1μg/L )。观察各组住院期主要心血管事件 (心脏性死亡、非致命性心肌梗死、反复缺血性心绞痛发作 ) ,并随访 1～ 12 (7 2± 3 8)个月主要心血管事件变化。结果 与正常心电图组比较 ,ST段压低组的反复心绞痛发作及复合心血管事件明显增多。 3 2 1%的不稳定性心绞痛及所有无ST段抬高心肌梗死患者的TnI阳性 ,TnI阳性组有明确冠心病诊断者较TnI阴性组多 ,TnI阳性组较TnI阴性组的住院期非致命性心肌梗死发生率增高 ,住院期与随访期反复心绞痛发作增加 ,总心脏性病死率也上升 ,且复合心血管事件显著增多。对复合心血管事件的预测 。
- 赵明中胡大一许玉韵马志敏刘如辉
- 关键词：心电图肌钙蛋白ST段UAPNSTEMI
- 34例IABP辅助治疗的护理被引量：27
- 2002年
- 骆青湘许玉韵王乐丰卢予倩刘杰胡大一
- 关键词：并发症护理
- 长期服用胺碘酮后增加其剂量引起扭转性室性心动过速一例被引量：1
- 1999年
- 患者男性，３７岁，以“阵发性心悸７年，憋气半年，加重３天”入院。７年前无明显诱因反复出现心悸，每次突然出现，持续数分钟至数小时，可自行缓解。半年前，于夜间突然憋醒，端坐呼吸，伴心悸、胸闷，于当地医院就诊时，突然昏迷达数小时，具体诊治不详。５个月前外院...
- 张涓刘晓惠许玉韵
- 关键词：心动过速胺碘酮服药时间副作用
- 定量组织速度成像技术评价心肌梗死患者局部心肌的收缩后收缩被引量：27
- 2003年
- 目的 探讨定量组织成像技术 (QTVI)评价 3支血管病变的心肌梗死患者左心室局部心肌各时期纵向运动特点和在等容舒张期出现的收缩后收缩现象及临床意义。方法 应用定量组织速度成像技术评价 3 0例心肌梗死患者 (MI组 )和 3 0例无任何心脏疾患者 (对照组 )的左心室局部心肌 ,获得纵向上不同壁的基底段和中间段同步多普勒速度、时间速度积分曲线 ,测量其等容收缩期 (IVC)、射血期 (S)、等容舒张期 (IVR)、快速充盈期 (E)、心房收缩期 (A)的峰值速度 (VIC、VS、VIR、VE、VA)和最大时间速度积分 (TVImax)。结果 MI组纵向上心肌各节段运动峰值速度均较对照组下降 ,梗死节段更明显。等容舒张期多个节段出现的异常正向波提示收缩后收缩。此外 ,梗死组多个节段时间速度积分出现收缩期末和等容舒张期两个波峰 ,TVImax较对照组明显下降。结论 3支病变血管的心肌梗死患者收缩和舒张功能明显减低 ;等容舒张期的异常活动提示收缩后收缩 ,存在局部心肌的室壁运动异常 ;等容舒张期的VIR是局部心肌室壁运动异常和心肌缺血的标志。
- 张涓吴雅峰曾定尹胡大一许玉韵吴江隗冬梅姜维
- 关键词：定量组织速度成像心肌梗死心肌收缩收缩后收缩超声心动图
- 稳定型劳力心绞痛特殊状况或伴发其他疾病的药物选择
- 2000年
- 许玉韵
- 关键词：劳力性心绞痛药物疗法药物选择
- 心律失常的急诊治疗及合理用药(2)
- 2003年
- 许玉韵
- 关键词：心律失常急诊治疗合理用药
- 静脉注射胺碘酮致休克1例被引量：1
- 2003年
- 严俊儒安彬许玉韵
- 关键词：休克胺碘酮病例报告
- 冠状动脉瘤样扩张一例报道
- 2005年
- 患者,吴××,男,77岁,以"发作性胸部闷痛1月,加重2天"为主诉入院.既往有高血压病史10年,心房颤动病史2月.入院后冠状动脉造影结果示:冠状动脉呈右冠优势型,右冠状动脉全程瘤样扩张,直径6.8mm,右冠中段70%～80%*6mm狭窄,其远端可见一血栓影,前向血流TIMI3级,左主干及前降支、回旋支未见狭窄病变,前向血流TI-MI3级,因无匹配支架,未干预(如图1).心电图无特异性ST-T变化(如图2).超声心动示:节段性室壁运动异常(室间隔基底部).心脏MR平扫+增强示:中部室间隔、下壁(9、10段)心底部室间隔(14、15段)可疑心内膜下灌注缺损,延迟扫描左室、右室壁未见强化灶.入院后在冠心病2级预防基础上应用依姆多扩冠、阿斯匹林100mg qd及波立维75mg qd治疗,患者胸部闷痛发作明显减少,患者治疗2周后出院.
- 栗明星陆丕能吴彦王宏宇许玉韵
- 关键词：冠状动脉瘤样扩张前向血流造影结果前降支左主干回旋支
- 直接经皮腔内冠状动脉成形术治疗急性前壁心肌梗死及其临床预后被引量：2
- 2001年
- 目的 :探讨直接经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)治疗急性前壁心肌梗死 (前壁 AMI)及其临床预后。方法 :连续行急诊冠状动脉 (冠脉 )造影及直接 PTCA的前壁 A MI患者 142例 ,分析其冠脉病变特点、直接PTCA的治疗效果及住院期与随访期主要心血管事件发生率。结果 :142例前壁 AMI中伴心源性休克 11例 ,溶栓失败后补救 PTCA 16例 ,冠脉造影示单支病变 75例 (5 2 .8% ) ,多支病变 6 7例 (4 7.2 % ) ,梗死相关血管 95 .8%为前降支。PTCA成功者 139例 (97.89% ) ,130例置入冠脉内支架 139个。住院期非致命性心力衰竭 10例 ,死亡 5例 (死于心源性休克 )。对 12 2例患者平均随访 (17.3± 9.8)月 ,非致命性再次心肌梗死 2例 ,靶血管再次血运重建 9例 ,心脏性死亡 3例。结论 :直接 PTCA对前壁 AMI患者的治疗是安全有效的 。
- 赵明中胡大一李田昌贾三庆杨明许玉韵
- 关键词：急性前壁心肌梗死经腔血管成形术经皮冠状动脉成形术
- 危险评分对急性心肌梗死急诊介入干预患者远期预后的评价被引量：3
- 2004年
- 目的 探讨心肌梗死(MI)溶栓疗法(TIMI)危险评分系统对ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入干预(PCI)远期预后预测的价值。方法 应用TIMI危险评分系统的8个变量,分别累计各例的评分值,观察患者住院期并随访平均(23.9±3.8)个月的主要心血管事件(包括非致命心力衰竭、非致命再次心肌梗死、靶血管血运重建及心脏性死亡),分析入院时TIMI危险评分值对总心血管事件发生率的预测性。结果 373例STEMI患者随访期总心血管事件发生89例(平均发生率23.9％);随危险评分值的逐渐递增,其总心血管事件发生率进行性增高(对增高趋势,X2值统计,P<0.05);评分≥8分者总心血管事件是评分为0者的9倍;与<6分者比较,评分≥6分者心脏性死亡事件明显增高(25％比0,P<0.01),死亡+MI事件也显著增加(36.7％比2.6％,P<0.01)。无论患者入院时肌钙蛋白Ⅰ水平增高与否,其TIMI危险评分越高、则发生心脏不良事件的危险性越大。结论 入院时TIMI危险评分值增高,临床预后越差,TIMI危险评分法可能是对STEMI行直接PCI患者进行床旁定量危险评估与远期预后预测较为方便、实用的临床评价方法。
- 赵明中胡大一李文恒陈学英许玉韵
- 关键词：危险评分急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗溶栓疗法ST段抬高
