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薛鹏: 作品数：13 被引量：151H指数：8; 供职机构：上海市第一人民医院更多>>; 发文基金：上海市卫生局青年科研基金上海市科学技术委员会科研基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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氨酚羟考酮片与硫酸吗啡控释片治疗晚期中度或中重度癌痛患者的疗效与药物经济学分析被引量：3: 2008年; 目的:探讨氨酚羟考酮片(泰勒宁)与硫酸吗啡控释片(美施康定)用于晚期癌痛患者镇痛治疗的疗效和获益成本分析。方法:选取泰勒宁口服治疗的52例患者和美施康定口服治疗的60例患者,比较用药4周后的镇痛疗效、不良反应以及应用药物经济学的费用效果分析法比较各组用药的成本。结果:泰勒宁组镇痛治疗的总有效率为80.8%,美施康定组为86.7%,两组间疗效无统计学差异(P>0.05)。泰勒宁使用后的不良反应发生率较低,美施康定治疗后便秘等消化道不良反应发生率较多见。两组疗效相当,但泰勒宁的成本/效果比(C/E)较低。结论:泰勒宁和美施康定用于中度或中重度癌痛患者镇痛治疗疗效相当,泰勒宁的治疗成本较低,美施康定治疗的不良反应较常见。; 薛鹏蔡讯王理伟; 关键词：氨酚羟考酮片硫酸吗啡控释片癌症疼痛镇痛疗效药物经济学

肿瘤免疫治疗,3个问题需关注: 2023年; 近年来,随着肿瘤免疫学的迅速发展,以CTLA-4和PD-1/PD-L1为代表的免疫检查点抑制剂在各瘤种癌症患者的治疗中取得了突破性的疗效,陆续有多个免疫检查点抑制剂用于临床,成为继手术、放疗、化疗和靶向治疗后新的有效治疗手段。肿瘤免疫治疗是通过调控机体自身的免疫系统功能来实现抗肿瘤的作用,但有些患者在应用免疫治疗时会出现“超进展”和“假性进展”等复杂的临床治疗效果。; 薛鹏; 关键词：肿瘤免疫治疗肿瘤免疫学免疫系统功能靶向治疗癌症患者

COX-2、MMP-2和MVD在结直肠癌中的表达及临床意义被引量：2: 2011年; 目的:研究COX-2、MMP-2和MVD在结直肠癌中的表达,分析三者联合检测的临床意义。方法:应用免疫组织化学染色法观察56例结直肠癌患者的COX-2、MMP-2和MVD的表达,分析其与性别、组织学分级、浸润深度、淋巴结转移及Dukes分期的关系,并随访观察不同COX-2、MMP-2和MVD表达与预后之间的关系。结果:COX-2、MMP-2和MVD的高表达与浸润深度、淋巴结转移及Dukes分期密切相关。COX-2和MMP-2阳性生存率低于阴性生存率;MVD高密度组的生存率低于低密度组。结论:COX-2、MMP-2和MVD高表达与结直肠癌的分期密切相关,联合检测可作为临床诊断及预后的可行性指标。; 蔡讯薛鹏杨海燕宋卫峰顾鸿莉王理伟

血清胱抑素C测定在恶性肿瘤化疗患者肾功能评价中的地位被引量：13: 2010年; 目的：通过测定恶性肿瘤化疗患者化疗前后血清中血清胱抑素C（cystatin C,Cys C）的表达水平,分析和探讨其在评价肾功能中的作用和地位。方法：110例晚期恶性肿瘤患者,检测其化疗前后血清中血清肌酐（serum creatinine,Scr）、Cys C和内生肌酐清除率（creatinine clearance,Ccr）等指标;分析Cys C表达水平与患者性别、年龄及体能状况评分的关系;接受含铂与非含铂化疗方案患者血清中Cys C和Ccr的表达水平在化疗前后是否存在差异,以及治疗后肾功能轻度受损患者（Ccr5075mL/min）的Cys C表达水平在化疗前后是否存在差异。结果：Cys C的表达水平在不同年龄组（≥70岁和〈70岁）患者中存在差异（P=0.04）,而在性别和体能状态评分中,差异无统计学意义;接受含铂方案化疗患者的Cys C和Ccr表达水平,在化疗前后存在差异（P=0.00和0.00）,而在接受非含铂方案化疗的患者中差异无统计学意义（P=0.07和0.45）;肾功能轻度受损患者的Cys C表达水平化疗前后差异有统计学意义（P=0.03）。结论：在〈70岁以下的恶性肿瘤患者中,检测Cys C可以与Ccr一样监测化疗后患者早期肾功能损害的情况,而对于Ccr轻度下降的患者,检测Cys C的表达水平较检测Scr更灵敏,因此Cys C可以作为替代Ccr对患者肾功能进行评估的可靠指标。; 蔡讯薛鹏宋卫峰顾鸿莉杨海燕王理伟; 关键词：肿瘤抗肿瘤联合化疗方案肾功能试验胱抑素C

氟尿嘧啶血药浓度监测在进-步提高晚期胃癌化疗疗效及减少不良反应预测中的作用: 目的：分析70例局部进展或转移性胃癌患者化疗后氟尿嘧啶(fuorouracil，5-FU)血药浓度与疗效及不良反应之间的关系。方法：70例不可切除局部进展或转移性胃癌患者随机接受多西他赛＋顺铂＋氟尿嘧啶(docetaxo...; 蔡讯薛鹏宋卫峰胡炯顾鸿莉杨海燕王理伟; 关键词：血药浓度健康监测化学疗法; 文献传递

肿瘤恶病质发病机制及治疗策略研究进展被引量：11: 2007年; 恶病质是晚期肿瘤患者常见的临床综合征,现代医学对其病因和发病机制未彻底阐明。文章对近年来恶病质相关细胞因子、转录因子和泛素—蛋白酶体降解途径在其发病中的作用,以及有关治疗策略作一综述。; 薛鹏吴晴; 关键词：恶病质肿瘤

硫酸吗啡控释片联合塞来昔布个体化治疗中重度癌痛的临床疗效及安全性被引量：15: 2009年; 背景与目的:疼痛是中晚期肿瘤患者最常见的症状之一,吗啡是控制中、重度癌痛的代表药物,但部分患者由于不可耐受的不良反应而限制了其使用。本研究探讨硫酸吗啡控释片联合塞来昔布治疗中、重度癌痛的临床疗效,评价用药安全性和患者生活质量改善情况。方法:回顾性分析125例中、重度癌痛患者,一组(n=67)以硫酸吗啡控释片20mg/12h为起始剂量,24～48h后评价并进行个体剂量滴定,按50%递增或25%递减剂量直至达到维持剂量;另一组(n=58)采用相同起始剂量24～48h后评价,再加用塞来昔布200mg/12h,若疼痛不缓解则增加至400mg/12h,疼痛仍不缓解则增加硫酸吗啡控释片剂量直至维持剂量,并分析联合用药的临床疗效、剂量调整情况、药物不良反应以及患者生活质量的改善情况。结果:硫酸吗啡控释片组维持剂量的平均值为67.3mg/d,联合用药组为51.3mg/d,平均用药量减少23.77%。联合用药组与硫酸吗啡控释片组镇痛效果相同,但在便秘、恶心呕吐、嗜睡、排尿困难和头晕等不良反应上较硫酸吗啡控释片组分别减少42.25%、47.50%、11.23%、61.61%和23.01%,其中便秘和恶心呕吐两组间差异有显著性(P分别为0.028和0.046)。两组患者的生活质量均有所改善。结论:硫酸吗啡控释片联合塞来昔布能有效控制中、重度癌痛,提高晚期肿瘤患者的生活质量,并可减少吗啡用量,从而减轻吗啡的不良反应。; 蔡讯薛鹏宋卫峰王理伟; 关键词：硫酸吗啡塞来昔布个体化癌痛

胃癌中PTEN和p-AKT蛋白的表达及其临床意义与预后分析被引量：7: 2012年; 目的:探讨PTEN(phosphatase and tensin homologue deleted on chromosometen)和磷酸化AKT(phosphorylated-AKT,p-AKT)蛋白在胃癌中的表达及其临床意义,评价其在胃癌预后方面的作用。方法:收集229例随访超过5年的胃癌患者肿瘤组织标本,制作成组织芯片,应用免疫组织化学的方法检测PTEN和p-AKT蛋白的表达,并将检测结果与患者的临床病理特征和生存期进行统计分析。结果:胃癌组织中PTEN和p-AKT蛋白的阳性表达率分别为45.9%和55.9%,均高于相应癌旁组织(P<0.05)。PTEN和p-AKT蛋白表达与肿瘤TNM分期、浸润深度和脉管浸润有关(P<0.05);PTEN蛋白在肠型胃癌组织中的阳性表达率较弥漫型胃癌组织中高,差异有统计学意义(P<0.05);p-AKT蛋白表达与Lauren分型无关,但与淋巴结转移有关(P<0.01)。PTEN蛋白阳性表达和阴性表达患者的生存率无明显差异(P>0.05),p-AKT蛋白阳性表达患者的生存率低于阴性表达者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PTEN和p-AKT蛋白表达与胃癌的发生、发展、侵袭和转移有关。p-AKT蛋白表达是胃癌的预后因素。; 薛鹏周翡李宁李敏王理伟; 关键词：胃肿瘤微阵列分析免疫组织化学

血清胱抑素C、内生肌酐清除率及尿微量白蛋白在恶性肿瘤含顺铂化疗患者肾功能评价中的地位被引量：8: 2010年; 背景与目的:化疗药物可能对肾功能造成损害,内生肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr)作为临床评价肾功能的"金标准"因检测较为繁琐而在应用上受到限制,本研究分别测定恶性肿瘤患者化疗前后血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、Ccr及尿微量白蛋白(urea micro-albuminuria,UMA)水平,分析和探讨三者在评价肾功能中的作用和地位。方法:对110例晚期恶性肿瘤患者,检测其化疗前后血清Cys C、血清肌酐及UMA等指标,并计算Ccr,分析三者在接受含铂与非铂方案化疗前后是否存在差异,以及对于肾功能轻度受损的患者(Ccr 50～75 mL/min)Cys C和UMA在化疗前后有无差异。结果:接受含铂方案化疗的患者Ccr、Cys C和UMA在化疗前后存在差异[(85.01±28.40)mL/min vs(76.79±26.63)mL/min、(1.49±0.50)mL/min vs(1.80±0.84)mg/L和(14.30±9.15)mL/min vs(16.90±10.95)mg/L,P=0.00、0.00和0.01],而非铂方案化疗的患者则无差异[(89.45±29.69)mL/min vs(86.78±27.96)mL/min、(1.51±0.78)mL/min vs(1.63±0.73)mg/L和(17.31±10.46)mL/min vs(16.59±8.33)mg/L,P=0.45、0.07和0.57];治疗后肾功能轻度受损的患者Cys C在化疗前后有差异[(1.68±0.55)mL/min vs(2.04±0.68)mg/L,P=0.03],而UMA则无差异[(21.11±10.06)mL/min vs(21.22±8.81)mg/L,P=0.93],其中含铂组Cys C和UMA在化疗前后均有差异,但UMA敏感性不如Cys C。结论:Cys C和UMA均能监测化疗后早期肾功能损害的情况,但UMA敏感性不如Cys C,因此Cys C可以作为替代Ccr对患者肾功能进行评估的可靠指标。; 蔡讯薛鹏宋卫峰胡炯顾鸿莉杨海燕王理伟; 关键词：内生肌酐清除率尿微量白蛋白恶性肿瘤肾功能

二氢嘧啶脱氢酶基因IVS14+1多态性联合氟尿嘧啶血药浓度检测在预测及减少结直肠癌氟尿嘧啶为基础化疗不良反应中的作用被引量：8: 2013年; 背景与目的:由于个体差异,5-FU按常规给药可能发生严重不良反应,二氢嘧啶脱氢酶基因(dihydropyrimidine dehydrogenase,DPD)是5-FU代谢关键酶,DPD单核甘酸多态性(single nucleotidepolymorphisms,SNPs)的差异是影响其活性的主要原因,而IVS14+1据报道约占DPD SNPs的一半以上,国内有关IVS14+1预测5-FU不良反应的报道很少。本研究回顾性分析80例局部进展或转移性结直肠癌患者DPD IVS14+1多态性与不良反应之间的关系,明确其在预测和减少不良反应中的作用。方法:80例不可切除局部进展或转移性结直肠癌患者在化疗前采血应用HRM曲线分析进行DPD SNPs的检测,于每个周期5-FU持续滴注开始后12 h应用HPLC检测5-FU血药浓度(4～6 Am),分别取各周期血药浓度的平均值,通过逐步回归分析筛选与5-FU血药浓度的相关因素,在大于有效预测值下限的患者中回顾性分析DPD IVS14+1 SNPs与不良反应之间的关系。结果:在5-FU平均血药浓度大于有效预测值的下限26.83 mg/L的56例患者中,DPD IVS14+1突变型患者骨髓抑制、手足综合征和腹泻(尤其是Ⅲ、Ⅳ度)的发生率显著高于野生型患者(13/56 vs 43/56,P分别为0.04、0.03和0.04),而在mPFS和mOS中差异无统计学意义[mPFS:(7.50±0.44)个月vs(8.50±0.40)个月,P=0.69;mOS:(21.00±1.12)个月vs(20.00±1.16)个月,P=0.72]。结论:局部进展或转移性结直肠癌患者在接受5-FU为基础的方案化疗前DPD IVS14+1发生突变及化疗后5-FU浓度升高,下次化疗前应进行5-FU剂量调整,其中杂合型应根据5-FU血药浓度适当减量以减轻不良反应,而纯合型则应避免应用5-FU类药物。; 蔡讯方珏敏薛鹏宋卫峰胡炯顾鸿莉杨海燕王理伟; 关键词：肠肿瘤血药浓度氟尿嘧啶药物监测化疗反应

薛鹏

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