程铖
- 作品数：17 被引量：103H指数：6
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- 左西孟坦治疗顽固性心力衰竭患者的疗效分析被引量：14
- 2012年
- 目的评价对常规治疗（如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄类药物等）疗效不佳的顽固性心力衰竭患者,静脉注射左西孟坦的有效性及安全性。方法将2009年10月~2011年5月在本院住院的顽固性心力衰竭患者85例随机分为2组。2组患者均在抗心力衰竭治疗（根据个体化合理应用ACEI/ARB、β受体阻滞剂,利尿剂,洋地黄等）基础上,对照组给予多巴酚丁胺5μg/（kg.min）静脉维持泵入24 h;试验组给予左西孟坦注射液初始负荷量12μg/kg,注射时间10 min,随即以0.2μg/（kg.min）静脉维持泵入24 h;追踪观察14 d,综合评价药物的疗效和安全性。结果试验组的治疗总有效率显著优于对照组（P〈0.01）,治疗14 d后各项指标的变化较对照组明显改善（P〈0.05）。结论与多巴酚丁胺相比,左西孟坦治疗顽固性心力衰竭疗效确切,安全性和患者耐受性良好。
- 程铖徐日新何胜虎张晶徐冰
- 关键词：心力衰竭
- 血栓抽吸在低血栓负荷急性ST段抬高心肌梗死介入治疗中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的:比较血栓抽吸联合直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与单纯PCI在低血栓负荷的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中的应用,探讨直接PCI的最佳策略。方法:回顾分析79例因STEMI行直接PCI患者的临床资料。根据术中对血栓处理的不同分为单纯PCI组(n=38)和联合抽栓组(n=41)。比较两组术后慢血流或无复流发生率、手术时间、直接支架植入术例数、术后1周和3个月射血分数及左室舒张末内径、住院期间心血管死亡率。随访3个月再发心肌梗死、血运重建、心力衰竭及心血管死亡率。结果:联合抽栓组慢血流或无复流的发生率有降低趋势(2.4%vs.7.9%,P>0.05),但手术时间明显延长[(73.10±18.15)min vs.(63.34±12.58)min,P<0.05];其余指标比较差异无统计学意义。结论:对低血栓负荷急性STEMI患者,直接PCI术中常规抽栓,虽然慢血流或无复流发生率有降低趋势,但住院期间及3个月随访无明确临床获益。
- 程铖徐日新谢勇刘晓东廖清池
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉血栓血栓抽吸
- 微循环阻力指数评估急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗预后的价值及相关影响因素被引量：20
- 2019年
- 目的 探讨微循环阻力指数(IMR)评估急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)预后的价值及影响因素。方法 选取行急诊PCI的急性前壁STEMI患者50例,在PCI后立即测量IMR。以IMR=40 U为临界值,将IMR<40 U定义为微循环正常组(A组),将IMR≥40 U定义为微循环异常组(B组)。分析2组患者一般资料、实验室检查结果、术中相关情况,以及术后24 h、术后6个月、术后12个月的超声心动图结果及术后随访12个月的主要心脏不良事件(MACE)情况。结果 Logistic回归分析发现,症状发作至球囊扩张时间(STB)是影响急性前壁STEMI患者微循环障碍的独立危险因素。在PCI术后24 h、6个月、12个月时, 2组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积内径(LVEDD)比较,差异有统计学意义( P <0.05)。2组患者MACE情况比较,差异有统计学意义( P <0.05)。结论 STB是急性前壁STEMI患者微循环障碍的独立危险因素, IMR对急性前壁STEMI患者PCI术后左心重构、左心功能恢复及主要心脏不良事件的发生可能有较好的早期预测价值。
- 吴彩凤徐日新张强程铖谢勇刘晓东曹天庆梅宏斌
- 关键词：急诊经皮冠状动脉介入治疗心脏不良事件
- 校正TIMI计帧法与微循环阻力指数诊断冠状动脉微循环障碍的对比研究被引量：10
- 2016年
- 目的探讨校正的TIMI计帧法(corrected TIMI frame count,CTFC)和微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)在疑似心绞痛而冠状动脉造影正常患者中的相关性,分析CTFC诊断冠状动脉微循环功能障碍的价值。方法入选江苏省苏北人民医院2013年1月至2015年4月因存在疑似心绞痛症状而行冠状动脉脉造影正常的患者48例,分别测算静息相校正TIMI帧数(B-CTFC)、充血相校正TIMI帧数(H-CTFC)和IMR值,将B-CTFC和H-CTFC相除得出患者的冠状动脉血流储备(CFRCTFC)。根据IMR值分为IMR阳性组(IMR≥25)和IMR阴性组(IMR<25)。比较两组间CTFC、CFRCTFC的差异,并分析CTFC、CFRCTFC与IMR的相关性。结果 IMR阳性组高血压和糖尿病患者比例高于IMR阴性组(75.0%对46.4%,60%对28.6%),差异有统计学意义(P<0.05);IMR阳性组与IMR阴性组B-CTFC比较差异无统计学意义(26.5±7.9对23.5±7.5,P>0.05);IMR阳性组H-CTFC高于IMR阴性组(14.3±7.2对10.1±5.3,P<0.05);IMR阳性组CFRCTFC低于IMR阴性组(2.1±0.6对2.5±0.5,P<0.05);CFRCTFC与IMR显著相关(r=-0.56,P<0.01)。结论校正的TIMI计帧法测定的CFRCTFC与IMR有良好的相关性,对临床评估冠状动脉微循环功能障碍有一定的应用价值。
- 徐冰李益民何胜虎陈述纪军程铖张晶梅宏斌张勤
- 血浆致动脉硬化指数对早发冠心病的预测作用被引量：23
- 2020年
- 目的:比较血脂相关指标对早发冠心病的预测价值,探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)预测早发冠心病的可行性。方法:收集因胸痛发作疑诊冠心病,于我院行冠状动脉造影(CAG)且男性<55岁、女性<65岁的患者240例,经CAG确诊早发冠心病组160例,余80例未达冠心病诊断标准设为正常对照组。测定各组血脂水平并计算AIP。结果:早发冠心病组AIP水平明显高于正常对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析示甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及AIP均是早发冠心病的独立预测指标。AIP对早发冠心病危险性更大(OR=27.222,95%CI:5.899~125.625,P<0.001)。在AIP预测早发冠心病的ROC曲线中,其曲线下面积为0.766(95%CI:0.704~0.829,P<0.001),AIP诊断早发冠心病截点值为0.20(敏感性68%,特异性80%)。结论:AIP是早发冠心病的独立危险因素,可用于早发冠心病的预测,AIP较传统单项血脂指标对于预测早发冠心病的发生具有更高的临床意义。
- 杨晓谢勇徐日新刘晓东程铖
- 关键词：早发冠心病动脉粥样硬化血浆致动脉硬化指数
- 联合检测B型利钠肽与甲状腺激素在充血型心力衰竭中的临床意义被引量：5
- 2009年
- 徐冰程铖冯尚勇燕建锋袁斌屠莉莉何胜虎
- 关键词：充血性心力衰竭BNP甲状腺激素
- 梅毒合并心包积液及甲状腺功能亢进一例
- 2016年
- 患者女，22岁，因“心前区疼痛伴气喘1周”于2011年11月11日收住我科。入院前半个月患者因“眼红、全身皮疹”于外院给予口服抗生素治疗，具体用药不详，眼病及皮疹症状好转，但1周后患者出现心前区锐痛，深呼吸时加重，伴心悸、气喘、发热（体温未测）、恶心呕吐，无咽痛，无腹泻。
- 徐冰纪军程铖马勇周林凌俊王松鹤何胜虎
- 关键词：甲状腺功能亢进心包积液心前区疼痛梅毒全身皮疹口服抗生素
- 经桡动脉无鞘介入技术在冠状动脉分叉病变治疗中的应用被引量：1
- 2018年
- 目的总结经桡动脉无鞘技术在冠状动脉分叉病变介入治疗中的经验与体会。方法回顾分析39例冠状动脉复杂分叉病变患者,采用ASAHI公司无鞘指引导管或利用"无鞘"技术自制无鞘指引套管,经桡动脉途径行实施PCI的临床资料,观察无鞘指引管通过性、PCI成功率和并发症。结果左主干末端分叉病变10例,前降支(LAD)与对角支(D)分叉病变29例。33例患者使用7.5F无鞘指引导管;6例使用7F自制无鞘指引套管,PCI均获成功。39例患者住院期间无心脑血管事件及桡动脉置管相关并发症发生。结论经桡动脉无鞘技术应用于冠状动脉复杂分叉病变的介入治疗中,7.5F无鞘指引导管使用方便,通过性好,自制无鞘指引套管方法有效、安全,可行性强,值得临床推广应用。
- 徐日新刘晓东谢勇廖清池程铖吴彩凤
- 关键词：桡动脉冠状动脉疾病
- 严重冠状动脉痉挛患者的临床特点分析及治疗随访
- 2014年
- 目的总结严重冠状动脉痉挛患者的临床特点，治疗方法及随访预后情况。方法选择确诊为冠状动脉痉挛的患者21例。了解患者的一般情况，包括年龄、性别、基础疾病、吸烟史及用药等，分析其临床特点、心电图、冠状动脉造影资料、诊断治疗及随访预后情况。结果严重冠状动脉痉挛患者以男性多见，占86％（18／21）；吸烟是主要的危险因素，占62％（13／21）；痉挛多发生于有固定狭窄的部位，占57％（12／21），临床经过凶险，及时冠状动脉造影对早期明确诊断至关重要。钙离子拮抗剂是有效治疗的核心，其使用强调持续、足量，介入治疗不是有效的方法。冠状动脉痉挛急性发作期具有极高的危险性，但长期预后良好。结论冠状动脉痉挛临床常见，但易被忽视，及时诊断是防止致命事件的关键，钙离子拮抗剂是冠状动脉痉挛的核心用药，远期预后良好。
- 程铖徐日新刘晓东谢勇廖清池
- 关键词：冠状血管痉挛随访研究
- 血管活性药物泵对泵更换技术的应用研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨泵对泵更换技术的建立对于住院患者血管活性药物的临床治疗的影响。方法选取本院2014年1月—2015年12月收治的240例心脏病患者进行前瞻性分析,包括120例传统更换组以及120例泵对泵更换组,观察、比较传统更换技术和泵对泵更换技术维持使用血管活性药物患者血流动力学、心律失常等的影响。结果传统更换技术对于血压及心脏电生理具有显著的影响,收缩压及舒张压均明显波动(P<0.05),心律失常发生次数均明显上升(P<0.05);泵对泵更换技术更换后的收缩压及舒张压波动程度较小(P<0.05),未见心律失常发生次数上升(P>0.05)。结论泵对泵更换血管活性药物对维持药物持续泵入以及保证血流动力学稳定起到了重要作用,可以减少血压波动,并降低心律失常事件的发生率。
- 孙党红葛支忱孙丽戴莉孟洁朱玲许婷婷程铖
- 关键词：血管活性药物心脏病
