田皞
- 作品数：33 被引量：98H指数：7
- 供职机构：湖南省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金湖南省科技厅项目上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 游离股前外侧皮瓣与改良胸大肌皮瓣在修复头颈肿瘤术后缺损中的选择与改进被引量：14
- 2020年
- 目的探讨游离股前外侧皮瓣与改良胸大肌皮瓣在头颈肿瘤术后缺损修复中的应用及效果。方法2011年11月至2016年11月湖南省肿瘤医院头颈外科收治头颈部肿瘤患者394例,男性286例,女性108例,年龄25~79岁。分别采用游离股前外侧皮瓣(306例)、改良胸大肌皮瓣(88例)修复头颈肿瘤术后缺损。采用t检验法分析不同方法修复的效果及患者生存质量,总结2种皮瓣修复的优缺点及适应证。结果本组394例,游离股前外侧皮瓣组皮瓣成活率97.1%(297/306),改良胸大肌皮瓣组成活率97.7%(86/88);手术总时间2组相近,游离股前外侧皮瓣组3~4 h,改良胸大肌皮瓣组1.5~2.5 h;术后1年,UW-QOL评分游离股前外侧皮瓣组与胸大肌皮瓣组相比,在外观、言语功能及肩部运动方面有显著优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头颈部肿瘤术后缺损修复中,游离股前外侧皮瓣及改良胸大肌皮瓣都具有较高的成功率,游离股前外侧皮瓣适用于复杂缺损的修复,改良胸大肌皮瓣对血管条件、全身状况不佳的患者,更具有安全性。
- 蔡旭喻建军李赞周晓宋波谌星左良王鸿涵高水超田皞
- 关键词：游离股前外侧皮瓣胸大肌皮瓣头颈肿瘤
- 数字化技术联合3D打印技术重建甲状软骨在喉部分切除的应用被引量：4
- 2020年
- 目的在前连合受侵的声门型喉癌,甲状软骨需要部分切除的患者中,应用数字化联合3D打印技术辅助病灶的切除与残喉的修复重建。比较该术式与环舌骨会厌吻合术(cricohiodoepiglottopexy,CHEP)的优缺点,并评估其应用价值。方法2017年3月~2018年3月,笔者收治前连合受侵需行甲状软骨部分切除的喉癌患者12例,随机平均分配至A、B两组。A组患者利用数字化联合3D打印技术辅助病灶的切除、个性化钛网重建甲状软骨,喉内外采用临近肌瓣进行修复;B组患者接受改良CHEP。比较两组患者在术后住院时间、生活质量(发音状况、误咽程度、留置气管套管及胃管时间)、复发转移情况等差异。结果A组患者均按计划顺利实施手术,未留置胃管;3例行预防性气管切开,术后2周内拔除气管套管;所有病例于术后10天内出院,术后发音质量良好者多。B组中1例患者放弃治疗,其余5例全部接受手术;所有患者均行气管切开和留置胃管,2周~2个月拔除气管套管、胃管;术后2~3周出院,术后发声质量中等者多;其中1例因瘢痕增生导致喉腔狭窄于术后10个月再次气管切开。两组病例随访19~31个月,无复发转移;A组患者无1例钛网外露。结论前连合受侵的声门型喉癌,甲状软骨需要部分切除的患者,应用数字化联合3D打印技术辅助病灶的切除与残喉的重建,与CHEP术式相比,两者肿瘤学效果相近;但新的手术方法患者术后进食、发音功能较好;住院时间少、恢复周期短;生活质量明显提高,因此该术式值得推广应用。
- 田皞喻建军周晓谌星左良高水超蔡旭宋波刘学奎
- 关键词：喉肿瘤修复外科手术数字化技术
- 吻合血管的耳廓复合组织瓣在外鼻肿瘤术后缺损修复的临床应用
- <正>目的耳廓复合组织移植被证明是修复鼻翼缺损的一个很好的方法,然而,由于游离移植缺乏足够的血供营养,它的应用在组织瓣的大小上受到限制,一般宽度不超过1.5cm。本文探讨采用吻合血管的耳廓复合组织瓣游离移植修复外鼻肿瘤术...
- 李赞黄文孝喻建军周晓陈杰戴捷胡杰田皞李晋芸
- 关键词：耳廓复合组织瓣
- 文献传递
- 改良鼻唇沟皮瓣在鼻肿瘤术后缺损修复重建的临床应用
- <正>目的探讨改良的鼻唇沟皮瓣在鼻部肿瘤术后缺损修复的临床应用。方法 2010-12—2013-12根据鼻亚单位组成的美学原则,按鼻部皮肤软组织肿瘤切除后创面皮肤缺损的部位、大小、深度及鼻唇沟区域组织可利用情况等,分别选...
- 胡杰李赞喻建军周晓戴捷田皞单振峰彭小伟陈杰黄文孝
- 关键词：鼻肿瘤术后缺损鼻唇沟皮瓣
- 文献传递
- 游离皮瓣修复头颈部缺损出现坏死的回顾性研究
- <正>目的分析游离皮瓣移植术皮瓣危象及坏死的原因,找出预防、解决的方法,提高皮瓣移植的成功率。方法对2010-l0—2014-04在本院治疗的850例游离皮瓣病案资料进行回顾性研究,找出皮瓣危象及坏死的原因,并进行分析。...
- 彭小伟喻建军李赞陈杰戴捷黄文孝魏威包荣华田皞单振峰胡杰谌星左良周波杨丽嫦李晋芸张海林谢李谭平清钟外生
- 关键词：头颈部缺损游离皮瓣
- 文献传递
- 游离股前外侧皮瓣坏死原因探讨被引量：12
- 2011年
- 【目的】回顾分析游离股前外侧皮瓣坏死的成因，总结其应对方法，以期提高该类手术的成功率。【方法】对523例游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤切除术后缺损的病例进行回顾性分析，探讨术后皮瓣坏死的原因。【结果】出现皮瓣危象共48例，急救探查后抢救成功18例，最终坏死30例，手术成功率94．2％。【结论】皮瓣坏死受患者全身情况、皮瓣制取方法、供受区情况及术中术后处理措施等多因素的影响。应对的关键在于保持皮瓣血流通畅、术中妥善止血和术后充分引流及良好的口腔护理等。
- 田皞吴汉江喻建军李赞周晓戴捷单正锋
- 关键词：外科皮瓣
- 头颈部肿瘤切除术后各类组织瓣的修复应用
- 田皞喻建军李赞周晓戴杰单正峰胡杰谌星左良王鸿涵蔡旭高水超
- 精细化3D打印技术结合多种方法、理念的改进在复杂口腔颌面肿瘤切除与修复的探讨应用
- 研究目的:探究精细化3D打印技术结合多种方法、理念的改进在复杂口腔颌面肿瘤切除与修复的探讨应用研究方法:近5年间术者共收治该类病患38例,随机平均分配至实验组、传统手术组两组。实验组应用精细化3D打印技术结合新方法理念的...
- 田皞
- 关键词：3D打印口腔颌面肿瘤
- 文献传递
- 改良喉垂直前位部分切除与改良环状软骨会厌舌骨吻合术疗效评估被引量：18
- 2013年
- 背景与目的:当今对于喉癌的治疗,在根治性手术的基础上,如何提高患者术后的生存质量得到越来越广泛的重视。本研究对累及前联合或双侧声带的声门型喉癌进行改良喉垂直前位部分切除或改良环状软骨会厌舌骨吻合术(cricohyoidoepiglottopexy,CHEP),并对两种手术方式的疗效进行对比评估。方法:将中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院头颈二科2005—2007年累及前联合或双侧声带的声门型喉癌60例患者随机交替归入A、B两组,A组30例患者采用改良喉垂直前位部分切除+双侧胸骨舌骨肌瓣修复手术,B组30例患者采用改良CHEP手术。5年内定期随访并进行回顾性分析。结果:5年生存率A组为86.7%,B组为83.3%,差异无统计学意义(P=0.718)。发音功能:可胜任嘈杂环境交流,并能发出"a"、"i"等元音的A组22例(22/30),B组21例(21/30);仅能发出"ha"、"hi"等音,不能胜任嘈杂环境交流的A组8例(8/30),B组9例(9/30),两组差异无统计学意义(P=0.774)。4周复查误咽发生率:A组为0(0/30),B组为16.7%(5/30),两组差异有统计学意义(P=0.026);术后拔管平均时间A组为(10.0±2.3)d,B组为(20.0±4.6)d,两组差异有统计学意义(P=0.000 0);拔管后再次出现呼吸困难A组为16.7%(5/30),B组为0(0/30),两组差异有统计学意义(P=0.026)。结论:对累及前联合或双侧声带的声门型喉癌,改良喉垂直前位部分切除+双侧胸骨舌骨肌瓣修复术和改良CHEP手术在5年生存率、术后发音效果无统计学差异。前者术后误咽小,拔管时间早,一定程度上减轻了患者的痛苦,但部分患者拔管后因放疗后组织粘连等因素导致呼吸困难需再次住院手术;后者术后误咽相对重,恢复时间长,拔管平均时间相对长,但拔管后不会再次出现呼吸困难,并且手术的适应证更加广泛。两种术式各有优势。
- 田皞喻建军李赞周晓戴杰
- 关键词：喉部分切除术
- 喉部软骨病变部位截骨导板
- 本实用新型公开了一种喉部软骨病变部位截骨导板，包括导板本体，该导板本体内表面为与病变软骨外表面相贴合的曲面，导板本体两侧面及底面为与病变软骨外边缘相匹配的不规则状，在病变软骨两侧的导板本体上设有用于给截骨锯片锯切导向的卡...
- 田皞喻建军左良高水超黄伟伦宋达瀚戴捷王鸿涵
