王娟
- 作品数：12 被引量：49H指数：5
- 供职机构：郑州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省教育厅科学技术研究重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 优化医院(公立)绩效审计评价体系探讨被引量：2
- 2012年
- 医疗卫生是事关百姓切身利益的重大民生问题,随着新医改的实施和现代医院审计制度的逐步完善,绩效审计已成为促进医院发展的重要管理活动。如何利用审计部门或其他中介机构,通过绩效审计的方式对政府举办的非营利性医院的经营管理状况进行客观、真实、科学的评价,从而有效地促进卫生资源的合理利用,提高卫生服务的经济效益和社会效益,推动卫生事业协调快速发展,已成为亟需解决的重大现实问题。从几个方面阐述了如何提高医院尤其是公立医院绩效审计评价体系的系统性。
- 张文芳蔡晓恒宋瑞李雅楠王娟陈明灿
- 关键词：绩效审计
- 小儿头面部烧伤的护理
- 王娟
- 面部烧伤的护理
- 目的 面部烧伤的护理措施。方法 19例面部烧伤的病人通过采用基础护理f剔除头面部边缘毛发，及时更换床单元，保持清洁干燥，减少感染源等)、专科护理、面部特殊部位护理进行疗效观察。结果 19例患者均取得满意疗效。结论 面部烧...
- 王娟
- 不同缺血后适应方法对改善急性ST段抬高型心肌梗死患者缺血再灌注损伤中的保护作用
- 2024年
- 目的探讨不同的缺血后适应(postischemia conditioning,PIC)方法对改善急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者缺血再灌注损伤中的保护作用。方法本研究入选患者为2021年8月至2022年10月在郑州市第一人民医院心内科住院且发病后12 h内接受急诊PCI的STEMI患者。依据不同的PIC方法分组,分成A、B、C、D、E五组,每组各30例。A组在导引导丝通过梗死相关动脉或球囊扩张后(支架植入前)行直接支架植入术,B组在导丝通过后1 min分别予以预扩张球囊10 s缺血/10 s再灌注3次,后常规支架置入术;C组在导丝通过后1 min分别予以预扩张球囊30 s缺血/10 s再灌注3次,后常规支架置入;D组在导丝通过后3 min分别予以预扩张球囊10 s缺血/10 s再灌注3次,后常规支架置入;E组在导丝通过后3 min分别予以预扩张球囊30 s缺血/10 s再灌注3次,后常规支架置入。观察五组患者的一般临床资料、疗效评价指标、安全性指标。结果五组患者在年龄、性别、危险因素、发病至就诊时间、发病至梗死相关血管开通时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B、C、D、E组患者在TFC、cTFC、心电图ST段回落率等方面有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但在再灌注损伤方面、术后心功能、TIMI、TMPG等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);安全性指标方面,五组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死患者的缺血再灌注损伤有保护作用,缺血后适应操作越早可能对于缺血再灌注损伤保护更佳。
- 王俊蒙杨平梁亚州李勇丁永丽王娟邢福娅
- 关键词：缺血后适应急性ST段抬高型心肌梗死缺血再灌注损伤
- 大面积烧伤患者创伤后成长的相关因素被引量：1
- 2021年
- 目的分析影响大面积烧伤患者创伤后成长(PTG)的相关因素。方法前瞻性选取2019年1月至2020年12月在郑州市第一人民医院接受治疗的100例大面积烧伤患者作为研究对象,于患者康复期第1次来院复诊时采用PTG评定量表(PTGI)评估患者PTG水平,观察其PTG水平现状。询问并记录患者基线资料,对比不同特征的大面积烧伤患者PTGI评分情况,经多元线性回归分析大面积烧伤患者PTG的影响因素。结果纳入的100例大面积烧伤患者平均PTGI评分为(56.32±12.26)分;社会支持低下、乐观水平低、心理弹性差的大面积烧伤患者PTGI评分均低于社会支持良好、乐观水平高、心理弹性好的患者,差异有统计学意义(P<0.05);其他不同特征大面积烧伤患者PTGI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经多元线性回归分析,结果显示,社会支持低下、乐观水平低、心理弹性差是大面积烧伤患者PTG水平低下的影响因素(P<0.05)。结论大面积烧伤患者PTG处于偏低水平,可能受社会支持低下、乐观水平低、心理弹性差的影响。
- 王娟张献丽王亚平
- 关键词：大面积烧伤创伤后成长社会支持心理弹性
- 伊布利特转复老年新发持续性心房颤动合并左心室功能不全患者的临床观察被引量：7
- 2018年
- 目的探讨伊布利特转复老年（〉65岁）新发持续性心房颤动（PAF）合并左心室功能不全（LVD）患者的疗效和安全性。方法选取2014年1月至2017年8月在我院心内科住院的100例老年新发PAF合并LVD患者,按照随机数字表法分为两组：伊布利特组（n=50）采用伊布利特静脉注射转复,首次剂量1 mg,稀释后缓慢注射;胺碘酮组（n=50）采用胺碘酮静脉注射转复,首次剂量150 mg,稀释后缓慢注射。比较两组患者用药后30 min内、60 min内、4 h内、24 h内的转复率,检测用药前及用药后48 h左心室功能指标（LVEDD、LVESD、LVEF及NTproBNP）,并记录两组患者转复用药过程中（24 h内）的不良反应。结果伊布利特组患者用药后30 min内、60 min内、4 h内、24 h内PAF转复率均高于胺碘酮组（P〈0.01或P〈0.05）,伊布利特组患者PAF的平均转复时间短于胺碘酮组（t=-3.232,P=0.002）,伊布利特QTc平均恢复时间短于胺碘酮（t=-17.743,P=0.000）。治疗48 h后,两组患者的LVEDD、LVESD、LVEF及NT-proBNP均较治疗前明显改善（P〈0.01或P〈0.05）,而伊布利特组改善更显著（P〈0.01或P〈0.05）。伊布利特组患者短期不良反应发生率低于胺碘酮组（χ~2=4.762,P=0.029）,伊布利特组不良反应持续时间短于胺碘酮组（t=-11.622,P=0.000）。结论与胺碘酮相比,伊布利特用于转复老年新发PAF合并LVD起效快,转复率高,左心室功能改善显著,安全性好。
- 杨平刘长凯李勇丁永丽王娟余宏伟
- 关键词：持续性心房颤动左心室功能不全老年患者伊布利特
- 尼可地尔对老年糖尿病并STEMI患者直接PCI缺血再灌注的心肌保护效应被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨尼可地尔对老年糖尿病并急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)缺血-再灌注损伤(IRI)的心肌保护效应。方法:选取老年糖尿病并STEMI患者124例,均符合直接PCI适应证,按照分层区组随机化原则分为对照组(62例)和尼可地尔组(62例)。对照组患者行常规PCI;尼可地尔组在对照组治疗的基础上,术前给予注射用尼可地尔以0.06 mg·kg^(-1)(限制3~4 mg/次)静注,术中2 mg冠状动脉内给药,并以4 mg·h^(-1)静脉泵注24 h,之后尼可地尔片5 mg/次,3次/d,口服6个月。于术前及术后监测两组患者:(1)心肌IRI指标:血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)及超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT);心力衰竭指标:N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP);(2)冠状动脉微循环灌注指标:心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级和校正的TIMI帧数(CTFC);(3)再灌注心律失常(RA);(4)超声心动图检查左心室室壁运动评分指数(WMSI)和左室射血分数(LVEF);(5)术后6个月内主要不良心血管事件(MACE);(6)术后6个月内药物不良反应。结果:(1)于PCI术后0,6,12,24 h及术后3,7 d,尼可地尔组的血清cTnI水平均明显低于对照组(F_(组间)=62.537,P_(组间)<0.01);(2)PCI术后尼可地尔组TIMI血流分级优于对照组(Z=-2.227,P=0.026),CTFC低于对照组(t=5.937,P<0.001);(3)PCI后14 d尼可地尔组的WMSI低于对照组(t=14.974,P<0.001),LVEF高于对照组(t=-5.268,P<0.001);(4)于术后1,3,7,14 d,尼可地尔组的血清NT-proBNP水平均低于对照组(F_(组间)=54.818,P_(组间)<0.01);(5)IRA开通后4 h内尼可地尔组RA的发生率低于对照组(χ~2=9.325,P=0.002);(6)术后6个月内尼可地尔组MACE发生率低于对照组(χ~2=4.613,P=0.032);(7)两组患者药物不良反应发生率比较(χ~2=0.614,P=0.433),差异无统计学意义。结论:尼可地尔对老年糖尿病并STEMI患者直接PCI的IRI具有心肌保护效应,能有效改善PCI后的心脏血流灌注,减轻心肌的IRI,改善室壁运动及左心功能,减少RA的发生,
- 杨平余宏伟高建凯李勇刘长凯梁亚州王娟丁永丽
- 关键词：经皮腔内冠状动脉成形术尼可地尔
- 互联网+急性心肌梗死规范化快速救治体系对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治预后的影响被引量：14
- 2019年
- 目的探讨互联网+急性心肌梗死规范化快速救治体系(ISRTS)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急救预后的影响。方法采用回顾性非同期队列研究方法。郑州市第一人民医院自2017年11月开始实施ISRTS及流程,选取未实施ISRTS之前的2017年4月至2017年10月收治可行PCI的STEMI患者为对照组(106例),采用传统模式进行常规救治;选取2017年11月至2018年5月收治可行PCI的STEMI患者为观察组(110例),采取ISRTS及流程进行救治。比较两组患者的一般资料、快速反应指标、入院时病情程度指标、住院期间并发症、社会效益指标、术后6个月主要不良心脏事件等。结果观察组的快速反应指标(发病至呼救120时间、发病至首次心电图完成时间、发病至入院时间、入院至首次心肌酶完成时间、入门-球囊扩张时间、首次医疗接触到血管开通时间)均短于对照组(P均<0.001),入院时病情程度指标(cTnI、NT-proBNP、LVEF、LVESD、LVEDD、hs-CRP)均轻于对照组(P均<0.01),主动脉球囊反搏应用率低于对照组(P<0.05),社会效益指标(药占比、平均住院费用、平均住院时间、患者满意度)均优于对照组(P均<0.001),住院期间并发症(心功能不全、心源性休克、室壁瘤、恶性心律失常及总并发症)发生率低于对照组(P均<0.05),术后6个月主要不良心脏事件低于对照组(P<0.001)。结论ISRTS建立优化STEMI救治流程,提高救治效率,缩短心肌再灌注时间,减少并发症,有效改善STEMI患者的临床预后,创造了良好的社会效益。
- 杨平余宏伟高建凯李勇刘长凯梁亚州王娟丁永丽
- 关键词：互联网预后
- 新医改形势下公立医院财务管理问题及对策探究被引量：6
- 2018年
- 根据国家发布的"十三五"卫生与健康规划,2017年全面推开综合医疗体制改革,其中公立医院取消药品加成,调整部分诊疗项目价格,如降低部分检验、大型设备检查等项目价格,提高技术难度大、体现医护人员劳务价值的医疗服务项目价格。公立医院作为国家投入财政支出的单位,承担着较多的公益责任,收入有限,支出成本较大,如何在新医改形势下,做好公立医院的经济运营,保持医院持久的发展活力,统筹规划医院财务管理至关重要,同时公立医院财务管理也将面临更多的挑战。
- 王娟
- 关键词：新医改
- 益气复脉注射液治疗老年冠心病并发慢性心力衰竭的安全性评价被引量：10
- 2018年
- 目的冠心病并发慢性心力衰竭患者实施益气复脉注射液治疗后对其治疗安全性进行评价。方法选取2016年5月至2017年5月某院收治的100例老年冠心病并发慢性心力衰竭的患者作为此次研究对象,随机分为对照组和治疗组,对照组50例患者给予常规方法进行治疗,治疗组50例患者给予益气复脉注射液进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果 (1)治疗组患者治疗总有效率96.0%高于对照组患者治疗总有效率80.0%,经统计学分析处理后,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗组患者不良反应发生率6.0%低于对照组患者不良反应发生率24.0%,经统计学分析处理后,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)在治疗前两组患者LVEF和NT-proBNP水平差异无统计学意义(P>0.05);经过治疗后治疗组患者LVEF和NT-proBNP水平明显优于对照组患者,经统计学分析处理后,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益气复脉注射液治疗老年冠心病并发慢性心力衰竭具有临床疗效好、安全性高的优势,有效的改善了患者的LVEF和NT-proBNP水平。
- 王娟
- 关键词：冠心病慢性心力衰竭
