- PTD4-Cu/ZnSOD融合蛋白对缺氧复氧损伤模型大鼠心肌细胞H9C2心肌线粒体功能的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨蛋白质转导结构域4-铜锌超氧化物歧化酶(PTD4-Cu/ZnSOD)融合蛋白对缺氧/复氧损伤心肌线粒体功能的影响。方法 H9C2大鼠心肌细胞采用厌氧培养箱培养(85%N_2,10%H_2,5%CO_2)制作缺氧复氧损伤模型,之后在缺氧复氧损伤细胞培养液中不加任何处理因素作为HRI组,分别加入10μmol/L Cu/ZnSOD作为Cu/ZnSOD组、10μmol/L PTD4-Cu/ZnSOD作为PTD4-Cu/ZnSOD组,且以正常培养心肌细胞作为正常组。采用JC-1试剂盒检测线粒体膜电位,TUNEL法检测心肌细胞凋亡,生化测定心肌细胞线粒体三磷酸腺苷(ATP)酶活性、超氧化物歧化酶活性及丙二醛含量,Western blot检测心肌细胞线粒体B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)蛋白、Bax蛋白的表达。结果 HRI组线粒体膜电位显著低于正常组;PTD4-Cu/ZnSOD组线粒体膜电位较正常组较低。各处理组心肌细胞凋亡指数均明显高于正常组(P<0.01);PTD4-Cu/ZnSOD组心肌细胞凋亡指数较HRI组明显降低(P<0.01)。PTD4-Cu/ZnSOD组线粒体ATP酶活性明显高于HRI组,且超氧化物歧化酶活性较高,显著降低丙二醛含量(P<0.01)。HRI组Bcl-2蛋白表达低于正常组,Bax蛋白表达高于正常组(P<0.01);与HRI组比较,PTD4-Cu/ZnSOD融合蛋白能显著增加Bcl-2蛋白表达,降低Bax蛋白表达(P<0.01)。结论 PTD4-Cu/ZnSOD融合蛋白可提高线粒体ATP酶活性,减轻线粒体损伤;提高线粒体SOD活性,减轻自由基对线粒体损伤;提高线粒体膜Bcl-2蛋白表达,降低Bax蛋白表达,从而发挥心肌保护作用。
- 李勇梁亚州丁永丽杨平
- 关键词：线粒体BAX蛋白
- 不同缺血后适应方法对改善急性ST段抬高型心肌梗死患者缺血再灌注损伤中的保护作用
- 2024年
- 目的探讨不同的缺血后适应(postischemia conditioning,PIC)方法对改善急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者缺血再灌注损伤中的保护作用。方法本研究入选患者为2021年8月至2022年10月在郑州市第一人民医院心内科住院且发病后12 h内接受急诊PCI的STEMI患者。依据不同的PIC方法分组,分成A、B、C、D、E五组,每组各30例。A组在导引导丝通过梗死相关动脉或球囊扩张后(支架植入前)行直接支架植入术,B组在导丝通过后1 min分别予以预扩张球囊10 s缺血/10 s再灌注3次,后常规支架置入术;C组在导丝通过后1 min分别予以预扩张球囊30 s缺血/10 s再灌注3次,后常规支架置入;D组在导丝通过后3 min分别予以预扩张球囊10 s缺血/10 s再灌注3次,后常规支架置入;E组在导丝通过后3 min分别予以预扩张球囊30 s缺血/10 s再灌注3次,后常规支架置入。观察五组患者的一般临床资料、疗效评价指标、安全性指标。结果五组患者在年龄、性别、危险因素、发病至就诊时间、发病至梗死相关血管开通时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B、C、D、E组患者在TFC、cTFC、心电图ST段回落率等方面有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但在再灌注损伤方面、术后心功能、TIMI、TMPG等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);安全性指标方面,五组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死患者的缺血再灌注损伤有保护作用,缺血后适应操作越早可能对于缺血再灌注损伤保护更佳。
- 王俊蒙杨平梁亚州李勇丁永丽王娟邢福娅
- 关键词：缺血后适应急性ST段抬高型心肌梗死缺血再灌注损伤
- 伊布利特转复老年新发持续性心房颤动合并左心室功能不全患者的临床观察被引量：7
- 2018年
- 目的探讨伊布利特转复老年（〉65岁）新发持续性心房颤动（PAF）合并左心室功能不全（LVD）患者的疗效和安全性。方法选取2014年1月至2017年8月在我院心内科住院的100例老年新发PAF合并LVD患者,按照随机数字表法分为两组：伊布利特组（n=50）采用伊布利特静脉注射转复,首次剂量1 mg,稀释后缓慢注射;胺碘酮组（n=50）采用胺碘酮静脉注射转复,首次剂量150 mg,稀释后缓慢注射。比较两组患者用药后30 min内、60 min内、4 h内、24 h内的转复率,检测用药前及用药后48 h左心室功能指标（LVEDD、LVESD、LVEF及NTproBNP）,并记录两组患者转复用药过程中（24 h内）的不良反应。结果伊布利特组患者用药后30 min内、60 min内、4 h内、24 h内PAF转复率均高于胺碘酮组（P〈0.01或P〈0.05）,伊布利特组患者PAF的平均转复时间短于胺碘酮组（t=-3.232,P=0.002）,伊布利特QTc平均恢复时间短于胺碘酮（t=-17.743,P=0.000）。治疗48 h后,两组患者的LVEDD、LVESD、LVEF及NT-proBNP均较治疗前明显改善（P〈0.01或P〈0.05）,而伊布利特组改善更显著（P〈0.01或P〈0.05）。伊布利特组患者短期不良反应发生率低于胺碘酮组（χ~2=4.762,P=0.029）,伊布利特组不良反应持续时间短于胺碘酮组（t=-11.622,P=0.000）。结论与胺碘酮相比,伊布利特用于转复老年新发PAF合并LVD起效快,转复率高,左心室功能改善显著,安全性好。
- 杨平刘长凯李勇丁永丽王娟余宏伟
- 关键词：持续性心房颤动左心室功能不全老年患者伊布利特
- 红花黄色素对冠心病心绞痛患者内皮素和一氧化氮的影响被引量：4
- 2012年
- 目的观察红花黄色素注射液对冠心病心绞痛患者血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响及其疗效。方法将96例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组(64例),对照组(32例),治疗组给予红花黄色素注射液100mg静脉输入,1次/d;对照组给予复方丹参注射液20ml静脉输入,1次/d,共用两周,1个疗程。观察两组疗效、主要症状、心电图及血浆ET、NO的情况。结果治疗后治疗组疗效及心电图改善优于对照组(P<0.05),血浆ET、NO较对照组分别明显下降(P<0.05)、上升(P<0.05)。结论红花黄色素注射液可明显使冠心病心绞痛患者血浆内皮素(ET)下降、一氧化氮(NO)上升,确有降低ET释放、增加体内NO含量、扩张血管改善心肌缺血缺氧作用,且安全有效,是治疗冠心病心绞痛患者的一种有效途径。
- 李勇郝凌霄魏彤
- 关键词：红花黄色素心绞痛内皮素一氧化氮
- 替罗非班在急性心肌梗死急诊PCI中应用研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死患者进行冠状动脉介入治疗术中对无复流的疗效及安全性。方法选择急性ST段抬高性心肌梗死患者,随机分为替罗非班组及标准治疗组,替罗非班组采用国产血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班(欣维宁,武汉远大集团股份有限公司)术中及术后维持应用24～48 h,余同标准治疗组。观察手术即刻成功率、围手术期出血及血栓并发症,PCI术前、术后梗死相关动脉(IRA)TIMI血流情况。结果对照组患者PCI术中无复流或慢血流26例(26/80 32.5%)替罗非班组患者PCI术中无复流或慢血流5例(5/80 6.3%)两组差异有统计学意义。两组患者术后3 d主要心血管事件发生率及出血发生率无显著性差异。结论本研究显示实验组PCI术后心脏再灌注明显由于对照组;术后3 d的试验组复合终点事件发生率较对照组稍偏高,但无明显差异。
- 王巧敏李勇
- 关键词：急性心肌梗死替罗非班再灌注无复流
- 胸痛中心建设对急性非ST段抬高型心肌梗死患者救治效果的影响被引量：6
- 2020年
- 目的探讨胸痛中心建设对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者救治效果的影响。方法回顾性分析2014年7月至2016年7月就诊于郑州市第一人民医院且接受冠脉介入治疗的178例NSTEMI患者临床资料。将2015年7月胸痛中心认证前收治的88例患者纳入对照组,将此后收治的90例患者纳入观察组。对照组经传统模式救治,观察组按照胸痛中心规范化流程救治。比较两组患者一般资料、院内救治效率、预后及社会经济效益。结果两组患者性别、年龄、血浆超敏肌钙蛋白水平、全球急性冠脉事件登记(GRACE)评分、病变血管分布、支架植入数量、血脂,以及高血压、糖尿病患病率等相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组诊断时间、介入治疗时间、住院时间短于对照组(均P<0.05),血浆脑钠肽水平低于对照组(P<0.05),左室射血分数、规范化药物治疗率、治疗依从性高于对照组(均P<0.05),住院费用低于对照组(P<0.05)。观察组心绞痛再发率、心律失常发生率、术后1 a主要心血管不良事件发生率低于对照组(均P<0.05)。两组出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论建设胸痛中心能对NSTEMI患者的诊治过程起到规范化作用,可提高患者院内救治效率,改善预后,创造良好的社会经济效益。
- 梁亚州杨平王俊蒙李勇丁永丽余宏伟
- 关键词：胸痛中心急性非ST段抬高型心肌梗死预后
- 尼可地尔对老年糖尿病并STEMI患者直接PCI缺血再灌注的心肌保护效应被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨尼可地尔对老年糖尿病并急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)缺血-再灌注损伤(IRI)的心肌保护效应。方法:选取老年糖尿病并STEMI患者124例,均符合直接PCI适应证,按照分层区组随机化原则分为对照组(62例)和尼可地尔组(62例)。对照组患者行常规PCI;尼可地尔组在对照组治疗的基础上,术前给予注射用尼可地尔以0.06 mg·kg^(-1)(限制3~4 mg/次)静注,术中2 mg冠状动脉内给药,并以4 mg·h^(-1)静脉泵注24 h,之后尼可地尔片5 mg/次,3次/d,口服6个月。于术前及术后监测两组患者:(1)心肌IRI指标:血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)及超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT);心力衰竭指标:N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP);(2)冠状动脉微循环灌注指标:心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级和校正的TIMI帧数(CTFC);(3)再灌注心律失常(RA);(4)超声心动图检查左心室室壁运动评分指数(WMSI)和左室射血分数(LVEF);(5)术后6个月内主要不良心血管事件(MACE);(6)术后6个月内药物不良反应。结果:(1)于PCI术后0,6,12,24 h及术后3,7 d,尼可地尔组的血清cTnI水平均明显低于对照组(F_(组间)=62.537,P_(组间)<0.01);(2)PCI术后尼可地尔组TIMI血流分级优于对照组(Z=-2.227,P=0.026),CTFC低于对照组(t=5.937,P<0.001);(3)PCI后14 d尼可地尔组的WMSI低于对照组(t=14.974,P<0.001),LVEF高于对照组(t=-5.268,P<0.001);(4)于术后1,3,7,14 d,尼可地尔组的血清NT-proBNP水平均低于对照组(F_(组间)=54.818,P_(组间)<0.01);(5)IRA开通后4 h内尼可地尔组RA的发生率低于对照组(χ~2=9.325,P=0.002);(6)术后6个月内尼可地尔组MACE发生率低于对照组(χ~2=4.613,P=0.032);(7)两组患者药物不良反应发生率比较(χ~2=0.614,P=0.433),差异无统计学意义。结论:尼可地尔对老年糖尿病并STEMI患者直接PCI的IRI具有心肌保护效应,能有效改善PCI后的心脏血流灌注,减轻心肌的IRI,改善室壁运动及左心功能,减少RA的发生,
- 杨平余宏伟高建凯李勇刘长凯梁亚州王娟丁永丽
- 关键词：经皮腔内冠状动脉成形术尼可地尔
- 互联网+急性心肌梗死规范化快速救治体系对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治预后的影响被引量：14
- 2019年
- 目的探讨互联网+急性心肌梗死规范化快速救治体系(ISRTS)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急救预后的影响。方法采用回顾性非同期队列研究方法。郑州市第一人民医院自2017年11月开始实施ISRTS及流程,选取未实施ISRTS之前的2017年4月至2017年10月收治可行PCI的STEMI患者为对照组(106例),采用传统模式进行常规救治;选取2017年11月至2018年5月收治可行PCI的STEMI患者为观察组(110例),采取ISRTS及流程进行救治。比较两组患者的一般资料、快速反应指标、入院时病情程度指标、住院期间并发症、社会效益指标、术后6个月主要不良心脏事件等。结果观察组的快速反应指标(发病至呼救120时间、发病至首次心电图完成时间、发病至入院时间、入院至首次心肌酶完成时间、入门-球囊扩张时间、首次医疗接触到血管开通时间)均短于对照组(P均<0.001),入院时病情程度指标(cTnI、NT-proBNP、LVEF、LVESD、LVEDD、hs-CRP)均轻于对照组(P均<0.01),主动脉球囊反搏应用率低于对照组(P<0.05),社会效益指标(药占比、平均住院费用、平均住院时间、患者满意度)均优于对照组(P均<0.001),住院期间并发症(心功能不全、心源性休克、室壁瘤、恶性心律失常及总并发症)发生率低于对照组(P均<0.05),术后6个月主要不良心脏事件低于对照组(P<0.001)。结论ISRTS建立优化STEMI救治流程,提高救治效率,缩短心肌再灌注时间,减少并发症,有效改善STEMI患者的临床预后,创造了良好的社会效益。
- 杨平余宏伟高建凯李勇刘长凯梁亚州王娟丁永丽
- 关键词：互联网预后
- 冠心病心肌缺血患者应用卡维地洛联合尼可地尔治疗的疗效及对左室舒张功能的影响被引量：7
- 2017年
- 探究应用尼可地尔与卡维地洛配合治疗冠心病心肌缺血患者的临床疗效及对左室舒张功能的影响情况。选择2015年10月~2016年11月在我院接受治疗的冠心病心肌缺血患者80例作为临床研究对象,按照投掷硬币的方式将其随机平均分为对照组、观察组两组。对照组40例患者给予常规药物治疗,观察组40例患者应用尼可地尔与卡维地洛配合治疗治疗,比较两患者治疗后的临床疗效情况以及左室舒张情况。两组患者经不同治疗方法治疗后,对照组患者ST段24h内压低次数(4.62±1.28)次以及压低持续时间(28.22±10.82)分显著高于观察组患者的;观察组患者的舒张早期二尖瓣前叶峰流速度(E峰)(69.54±8.45)cm/s、舒张晚期前叶峰流速度(A峰)(59.43±9.54)cm/s以及E/A值(1.12±0.56)与对照组患者的相比具有显著差异,统计学上均有意义(P<0.05)。对冠心病心肌缺血患者应用尼可地尔与卡维地洛配合治疗可有效改善患者心肌功能,减少心绞痛发作次数,有较高的临床应用价值。
- 李勇梁亚州丁永丽
- 关键词：冠心病心肌缺血尼可地尔卡维地洛左室舒张功能
- 不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的疗效观察及不良反应被引量：1
- 2018年
- 目的 :观察不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效与不良反应。方法 :选取本院2016年1-12月收治的150例冠心病患者,按随机数字表法分为两组,各75例。对照组予以阿托伐他汀(10.0 mg,qd)治疗,研究组予以阿托伐他汀(40.0 mg,qd)治疗,比较分析两组血清炎性指标、血脂水平、不良反应。结果 :治疗后,研究组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6以及肿瘤坏死因子(TNF)-α,血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :大剂量阿托伐他汀治疗冠心病较小剂量对炎性因子、血脂水平的改善更优,且无明显药物不良反应。
- 李勇杨平刘长凯
- 关键词：阿托伐他汀冠心病疗效
