汪易岚
- 作品数：12 被引量：13H指数：2
- 供职机构：常熟市第一人民医院更多>>
- 发文基金：苏州市“科教兴卫”专项资金常熟市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑电双频指数在重症患者不同药物镇静深度监测中的对比
- 目的:比较脑电双频指数监测右美托咪啶及丙泊酚镇静深度的准确性.方法:需要机械通气的重症患者40名,随机分为右美托咪啶组(D组)和丙泊酚组(P组),每组20例.右美托咪啶组给予负荷剂量1 ug/kg,维持剂量0.2 ～ 0...
- 许春阳汪易岚叶宏伟
- ω-3鱼油脂肪乳剂及乌司他丁对重症患者炎症反应及细胞免疫的影响被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨静脉应用ω-3鱼油脂肪乳剂及乌司他丁对重症患者炎症反应、免疫调节功能及预后的影响。方法:将入住我院重症监护室(ICU)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)≥15分且有全胃肠外营养指征的75例患者随机分为对照组、鱼油组和乌司他丁组,每组25例。于治疗前及治疗第6天定期监测患者T淋巴细胞亚群(CD4+/CD8+)以及白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并对患者用药前后进行APACHEⅡ评分,同时记录患者ICU住院天数。结果:治疗第6天CD4+/CD8+值鱼油组显著高于对照组(P<0.01)及乌司他丁组(P<0.05);同组治疗第6天与治疗前比较,鱼油组CD4+/CD8+值显著升高(P<0.01)。治疗第6天IL-6水平鱼油组及乌司他丁组均低于对照组(P<0.05);同组治疗第6天与治疗前比较,鱼油组与乌司他丁组IL-6均显著降低(P<0.01)。治疗第6天TNF-α水平鱼油组及乌司他丁组均显著低于对照组(P<0.01);同组治疗前与治疗第6天对比,鱼油组与乌司他丁组TNF-α水平均显著降低(P<0.01)。治疗第6天鱼油组APACHEⅡ评分低于对照组及乌司他丁组(P<0.05);同组治疗前与治疗第6天对比,鱼油组与乌司他丁组APACHEⅡ显著下降(P<0.01)。鱼油组及乌司他丁组ICU住院天数均短于对照组(P<0.05)。结论:鱼油和乌司他丁均有较强的减少炎症介质生成、减轻炎症反应的作用,而鱼油相对于乌司他丁具有更强的提高机体免疫力、改善细胞免疫的作用。两药在重症患者的辅助治疗过程中具有良好安全性和耐受性。
- 郑峰阳亮叶宏伟汪易岚许春阳
- 关键词：鱼油乌司他丁全身炎症反应综合征细胞免疫
- 脑电双频指数监测联合SAS评分在AECOPD患者中应用的临床研究
- 目的探讨在慢性阻塞性肺疾病急性发作(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)病人中采用脑电双频指数(Bispectral in...
- 冯玉峰叶宏伟汪易岚
- 凉膈散干预治疗对急性胰腺炎患者血清相关miRNAs水平的影响被引量：2
- 2017年
- 目的观察中医药经典汤剂凉膈散干预治疗对急性胰腺炎患者血清相关mi RNAs水平的影响并探讨其机制。方法连续性收录2014年1月至2016年12月本院重症医学科收治的中重症/重症急性胰腺炎(MSAP/SAP)患者共46例,随机数字表法分为凉膈散组和对照组。两组患者分别于入组前和治疗后第10日检测mi R-216和mi R-92水平,并进行APACHEⅡ评分和Ranson评分,评估病情危重程度。结果在治疗后第10日,两组患者血清mi R-216和mi R-92均明显下降(P<0.05),凉膈散组患者mi R-216和mi R-92均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后凉膈散组患者APACHEⅡ评分明显下降(P<0.05)。凉膈散组患者APACHEⅡ评分和Ranson评分均明显低于对照组(P<0.05)。凉膈散干预治疗与mi R-216和mi R-92呈正相关。结论凉膈散干预治疗可以明显降低MSAP/SAP血清AP相关mi R-216和mi R-92浓度,改善患者临床预后。
- 郑峰陈波汪易岚叶宏伟
- 关键词：急性胰腺炎凉膈散
- 贯彻FAST HUG理念 提升重症监护质量被引量：1
- 2011年
- 对于如何提高重症监护病房（ICU）中患者的监护质量，世界各国的专家及学者至今仍在不懈地努力中。2005年比利时危重病专家Jean-Louis Vincent首次提出了“FASTHUG”的概念，即对重症监护病房的患者，重症医学团队需每日至少一次关注其以下七个方面：营养、镇痛、镇静、预防血栓、床头抬高、预防应激性溃疡和血糖控制。本文就此理念简单介绍。
- 叶宏伟汪易岚
- 关键词：监护质量FAST应激性溃疡重症医学血糖控制危重病
- 脑电双频指数在重症患者不同药物镇静深度监测中的对比被引量：2
- 2014年
- 目的：比较脑电双频指数监测右美托咪定及丙泊酚镇静深度的准确性。方法需要机械通气的重症患者40例，随机分为右美托咪定组（D组）和丙泊酚组（P组），各20例。右美托咪定组（D 组）给予负荷剂量1μg/kg，维持剂量0.2～0.7μg·kg-1·min-1。丙泊酚组（P组）给予负荷剂量1～3mg/kg，维持剂量0.5～4.0mg·kg-1·min-1镇静。机械通气后24h内，两组患者均每2h记录一次BIS值，随后立即进行RASS评分；同时记录两组患者镇静前后的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、经皮血氧饱和度（SpO2）。以RASS评分＜-3分为标准绘制受试者工作特征曲线（ROC 曲线），确定两组药物镇静适度时所对应的最适BIS 值。结果两组患者BIS与RASS评分均具有较好相关性,其中右美托咪定组的相关性较丙泊酚组差。右美托咪定组患者的最佳BIS截断值为58.5，灵敏度、特异度分别为0.929、0.872；丙泊酚组患者的最佳BIS截断值为63.5，灵敏度、特异度分别为0.987、0.875。两组患者镇静后的生命体征均较镇静前平稳。结论 BIS 可用于监测右美托咪定的镇静深度，但准确性较其监测丙泊酚的镇静深度差，在相同等级的RASS评分下，应用右美托咪定镇静的BIS值偏低。
- 许春阳汪易岚叶宏伟
- 关键词：脑电双频指数丙泊酚
- 创新慢病社区服务模式的实践与探索——以常熟市辛庄中心卫生院为例被引量：1
- 2015年
- 慢病已成为我国人民健康的一个重要的公共卫生问题和社会问题,慢病所带来的疾病负担,对人民群众所带来的危害不可小觑,而慢病管理已成为全球医疗卫生领域的头等大事。2012年5月,国家卫计委联合15个部委印发了《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》,我国慢病管理工作进入到了规范化的发展时期。2015年5月22日,国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会,会上指出,按照深化医改规划,
- 顾亦斌汤洪汪易岚叶宏伟
- 关键词：中心卫生院慢病慢性病防治工作公共卫生问题
- 常熟地区农村急诊救治现状调查分析与对策
- 2016年
- 目的:了解常熟地区农村急诊救治情况,为农村急救医疗服务资源的合理配置、建设规范化急诊科提供科学依据。方法:现场走访常熟地区31所一级卫生院、对相关医务人员进行考核及培训等方式。结果:常熟地区31所乡镇卫生院中仅1所未设置急诊科,31所卫生院均配备了吸引器、氧气装置和抢救车,大部分卫生院配备24h急诊人员;CPR和除颤掌握程度考核均80分以上,但对常见危急重疾病的诊疗水平有待提高。结论:需引导高职高专医学生到乡镇卫生院就业,急救设备及药物配备都有待完善。加大对急诊科建设的资金投入,减少急救卫生资源的不平衡。
- 叶宏伟汪易岚吴晓东汤洪
- 关键词：农村卫生院
- 脑电双频指数联合SAS评分在AECOPD患者中应用的临床研究
- 目的 探讨在慢性阻塞性肺疾病急性发作(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)病人中采用脑电双频指数(Bispectral i...
- 冯玉峰叶宏伟汪易岚
- ω-3鱼油脂肪乳对SIRS患者的治疗效果及作用机制被引量：1
- 2019年
- 目的探讨ω-3鱼油脂肪乳治疗全身炎性反应综合征(SIRS)患者的临床效果及其作用机制。方法选取2014年1月至2016年1月在重症监护室治疗的51例SIRS患者,根据病历号单双号分为研究组26例和对照组25例。2组患者均给予全胃肠外营养,研究组同时给予ω-3鱼油脂肪乳,治疗5 d后对比2组的临床效果及相应指标。结果治疗前,2组患者的IgA、IgG、IgM、CRP、TNF-α、IL-1、IL-6水平、APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,2组患者的血清IgA、IgG、IgM水平较治疗前显著的提高(P <0. 05),CRP、TNF-α、IL-1、IL-6水平、APACHEⅡ评分较治疗前显著的降低(P <0. 05);治疗后,研究组的血清IgA、IgG、IgM水平显著的高于对照组(P <0. 05),CRP、TNF-α、IL-1、IL-6水平、APACHEⅡ评分显著的低于对照组(P <0. 05)。2组MODS发生率、28 d病死率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论ω-3鱼油脂肪乳治疗SIRS患者对免疫学水平的改善具有一定的作用,对患者的治疗具有一定的临床意义。
- 许春阳汪易岚郑峰
- 关键词：鱼油脂肪乳全身炎症反应综合征
