叶宏伟
- 作品数：13 被引量：41H指数：4
- 供职机构：苏州大学附属常熟医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重型颅脑外伤感染患者替考拉宁经验性治疗疗效分析被引量：4
- 2011年
- 目的观察国产替考拉宁经验性治疗重型颅脑外伤感染患者的疗效及安全性。方法对收入重症监护病房(ICU)的重型颅脑外伤发热患者,针对革兰阴性杆菌抗感染治疗3 d体温仍不退,经验性加用国产替考拉宁,疗程14 d,并予纤维支气管镜肺泡灌洗取痰行痰培养,观察治疗前后的体温、白细胞计数、C反应蛋白、肝肾功能、微生物检测结果、简化临床肺部感染评分及药物不良反应。结果患者经验性应用国产替考拉宁抗感染后,86.0%患者在治疗5～7 d后体温下降,伴炎性指标下降;在痰培养阳性患者中细菌清除率为76.2%;无明显不良反应发生。结论国产替考拉宁疗效可靠,适合应用于ICU重型颅脑外伤患者经验性抗感染治疗。
- 叶宏伟郑峰吴晓东冯玉峰陆敏
- 关键词：替考拉宁重型颅脑外伤
- 危重患者腹腔内高压的发生率及其影响因素
- 目的观察危重患者腹腔内高压(IAH)的发生率及其影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,选择南京大学医学院附属鼓楼医院重症监护病房(ICU)的患者221例,采用经膀胱尿管间接测定方法,每日监测患者IAP,连续监测7天,按I...
- 俞隼许春阳叶宏伟刘宁顾勤
- 盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒对镇静-激惹评分的影响
- 2010年
- 目的:比较盐酸戊乙奎醚(长托宁)注射液与阿托品注射液治疗急性有机磷农药中毒抗胆碱作用的临床疗效及对患者意识状态的影响。方法:将住院的161例急性有机磷农药中毒患者分为长托宁治疗组(111例)和阿托品对照组(50例),治疗结束后对两组有关临床指标进行总结并统计学分析。结果:两组疗效相当,而戊乙奎醚组住院天数、用药量及次数、药物不良反应显著少于阿托品组(P<0.01),且戊乙奎醚组激惹病例显著少于阿托品组(P<0.01)。结论:长托宁在治疗急性有机磷农药中毒中许多方面优于阿托品,应列为解毒的首选抗胆碱药物。
- 郑峰叶宏伟冯玉峰吴晓东
- 关键词：有机磷中毒戊乙奎醚阿托品
- 脑钠肽在急诊呼吸困难患者病因鉴别中的作用被引量：4
- 2010年
- 目的探讨脑钠肽（BNP）在急诊呼吸困难患者病因鉴别中的价值。方法呼吸困难189例患者作为研究对象，检测血清BNP水平和心脏超声、胸片、血气分析、心肌酶谱作对比分析。结果由BNP检测诊断为心力衰竭（CHF）的患者共82例，心脏超声诊断为心力衰竭的患者共85例，BNP与心脏超声在CHF的检出中对比无明显差异（P〉0．05）；NYHA分级I-Ⅳ级的BNP水平分别为（128±38）、（335±16）、（655±18）、（1625±17）ng/L，BNP与心功能分级关系密切，心功能越差，则BNP水平越高；而BNP与左室射血分数无明显相关性。结论BNP快速检测将更有利于呼吸困难患者急诊首诊正确率的提高，为急救争取更多的“黄金时间”。
- 盛越锋王晓锋范佳叶宏伟顾振良缪韦韦
- 关键词：脑钠肽病因
- 机械通气在慢性阻塞性肺疾病并发重度呼吸衰竭中的应用被引量：1
- 2007年
- 叶宏伟郑峰冯玉峰
- 关键词：机械通气COPD呼吸衰竭
- 国产羟乙基淀粉130/0.4对脓毒性休克患者液体复苏的影响被引量：2
- 2009年
- 叶宏伟吴晓东郑峰
- 关键词：羟乙基淀粉130脓毒性休克休克患者化脓性胆管炎弥漫性腹膜炎
- 一种新型肠内营养制剂在重型脑外伤病人中应用的临床研究被引量：6
- 2011年
- 重型颅脑损伤是指格拉斯哥昏迷分级（GCS）≤8分，昏迷时间〉12h的颅脑损伤，是颅脑外科中常见的一种急危重症。其病情凶险，进展迅速，复杂多变，并发症多，致残率、病死率较高。
- 冯玉峰叶宏伟郑峰吴晓东
- 关键词：重型颅脑外伤医院内感染体质指数
- 脑电双频指数在重症患者不同药物镇静深度监测中的对比被引量：2
- 2014年
- 目的：比较脑电双频指数监测右美托咪定及丙泊酚镇静深度的准确性。方法需要机械通气的重症患者40例，随机分为右美托咪定组（D组）和丙泊酚组（P组），各20例。右美托咪定组（D 组）给予负荷剂量1μg/kg，维持剂量0.2～0.7μg·kg-1·min-1。丙泊酚组（P组）给予负荷剂量1～3mg/kg，维持剂量0.5～4.0mg·kg-1·min-1镇静。机械通气后24h内，两组患者均每2h记录一次BIS值，随后立即进行RASS评分；同时记录两组患者镇静前后的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、经皮血氧饱和度（SpO2）。以RASS评分＜-3分为标准绘制受试者工作特征曲线（ROC 曲线），确定两组药物镇静适度时所对应的最适BIS 值。结果两组患者BIS与RASS评分均具有较好相关性,其中右美托咪定组的相关性较丙泊酚组差。右美托咪定组患者的最佳BIS截断值为58.5，灵敏度、特异度分别为0.929、0.872；丙泊酚组患者的最佳BIS截断值为63.5，灵敏度、特异度分别为0.987、0.875。两组患者镇静后的生命体征均较镇静前平稳。结论 BIS 可用于监测右美托咪定的镇静深度，但准确性较其监测丙泊酚的镇静深度差，在相同等级的RASS评分下，应用右美托咪定镇静的BIS值偏低。
- 许春阳汪易岚叶宏伟
- 关键词：脑电双频指数丙泊酚
- 结构脂肪乳剂与物理混合中长链脂肪乳剂在危重症患者中的临床应用被引量：13
- 2012年
- 目的比较结构脂肪乳和物理混合的中/长链脂肪乳剂在危重症患者营养支持治疗中的疗效。方法 61例短期内不能耐受肠内营养和存在肠内营养禁忌的危重症患者分为结构脂肪乳(STG)组和中/长链脂肪乳(MCT/LCT)组,给予肠外营养支持,观察血浆蛋白、脂质代谢、血糖变化等。结果①胃肠外营养(PN)支持治疗5d后,STG组获得正氮平衡,其结果与MCT/LCT组比较,差异有显著性意义(P<0.05),STG组前白蛋白的增高可更好地促进蛋白合成。②STG组患者予肠外营养支持5d后与输注前比较其甘油三酯和胆固醇水平差异无显著性(P>0.05)。但MCT/LCT组血脂水平变化有显著性差异(P<0.05)。③对血糖影响差异无显著性(P>0.05)。结论不耐受肠内营养和存在肠内营养禁忌的危重症患者应用结构脂肪乳进行肠外营养是安全和有效的,在改善氮平衡,促进蛋白质合成方面优于物理混合的中/长链脂肪乳剂,且对血脂影响较小。
- 陆敏叶宏伟俞隼冯玉峰郑峰
- 关键词：危重症结构脂肪乳肠外营养
- ω-3鱼油脂肪乳剂及乌司他丁对重症患者炎症反应及细胞免疫的影响被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨静脉应用ω-3鱼油脂肪乳剂及乌司他丁对重症患者炎症反应、免疫调节功能及预后的影响。方法:将入住我院重症监护室(ICU)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)≥15分且有全胃肠外营养指征的75例患者随机分为对照组、鱼油组和乌司他丁组,每组25例。于治疗前及治疗第6天定期监测患者T淋巴细胞亚群(CD4+/CD8+)以及白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并对患者用药前后进行APACHEⅡ评分,同时记录患者ICU住院天数。结果:治疗第6天CD4+/CD8+值鱼油组显著高于对照组(P<0.01)及乌司他丁组(P<0.05);同组治疗第6天与治疗前比较,鱼油组CD4+/CD8+值显著升高(P<0.01)。治疗第6天IL-6水平鱼油组及乌司他丁组均低于对照组(P<0.05);同组治疗第6天与治疗前比较,鱼油组与乌司他丁组IL-6均显著降低(P<0.01)。治疗第6天TNF-α水平鱼油组及乌司他丁组均显著低于对照组(P<0.01);同组治疗前与治疗第6天对比,鱼油组与乌司他丁组TNF-α水平均显著降低(P<0.01)。治疗第6天鱼油组APACHEⅡ评分低于对照组及乌司他丁组(P<0.05);同组治疗前与治疗第6天对比,鱼油组与乌司他丁组APACHEⅡ显著下降(P<0.01)。鱼油组及乌司他丁组ICU住院天数均短于对照组(P<0.05)。结论:鱼油和乌司他丁均有较强的减少炎症介质生成、减轻炎症反应的作用,而鱼油相对于乌司他丁具有更强的提高机体免疫力、改善细胞免疫的作用。两药在重症患者的辅助治疗过程中具有良好安全性和耐受性。
- 郑峰阳亮叶宏伟汪易岚许春阳
- 关键词：鱼油乌司他丁全身炎症反应综合征细胞免疫
