李福明 作品数:9 被引量:30 H指数:3 供职机构: 复旦大学 更多>> 发文基金: 教育部人文社会科学研究基金 国家教育部博士点基金 美国中华医学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 社会学 经济管理 更多>>
抗新型冠状病毒感染药物经济学评价的系统评价 2023年 目的系统评价国内外抗新型冠状病毒感染药物的经济评价研究,为临床合理用药提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、INAHTA、SinoMed、WanFang Data、CNKI数据库,检索时限为2020年1月1日—2023年3月25日,搜集抗新型冠状病毒感染药物经济学评价研究。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,进行描述性分析。结果共纳入22篇文献,其中11个研究采用卫生体系角度,多数研究的成本类型为直接医疗成本。纳入研究质量评价总体符合率为42%~70%,存在模型设定不全、不确定性分析不全面,缺乏利益相关方参与等不足。研究结果显示免疫治疗药物(地塞米松、托珠单抗)、中和抗体药物(REGEN-COV抗体)、小分子药物(巴瑞替尼、奈玛特韦/利托那韦、莫奈匹韦、法匹拉韦)和他汀类药物治疗新冠患者具有成本-效果,但对瑞德西韦的经济性评价结果存在一定的差异。结论目前有关抗新型冠状病毒感染药物的经济学评价研究相对较少,但显示新冠防治的多数药物干预措施具有成本-效果。建议未来开展更多规范的、基于中国国情的新冠药物经济学评价研究。 罗冰星 陶颖 陶颖 连代 严俊涛 李福明 肖敦明 李福明 陈英耀关键词:药物干预 经济学评价 国际比较视域下1990—2019年中国5岁以下儿童疾病负担研究 被引量:8 2022年 利用全球疾病负担数据库2019版(GBD 2019)数据,选取1990—2019年国内外5岁以下儿童标化死亡率与标化伤残调整寿命年(DALYs)率作为评价指标,比较分析中国和国外5岁以下儿童的疾病负担现状及差异,并对中国不同性别5岁以下儿童疾病负担变化趋势及差异进行分析。1990—2019年中国5岁以下儿童全因标化死亡率由1153.81/10万降至160.39/10万,全因标化DALYs率由104426.40/10万降至16479.01/10万。2019年新生儿早产、先天性心脏异常、下呼吸道感染位列中国5岁以下儿童疾病负担前3位,除新生儿早产疾病负担低于北美外,均远高于西欧和北美同期水平。肺部吸入物和气道异物、溺水在内的非故意伤害类疾病负担均高于西欧和北美。中国5岁以下男童和女童前10位疾病和伤害的标化死亡率和标化DALYs率均呈逐年下降趋势(P<0.05),其中多数标化率男童高于女童(P<0.05)。1990—2019年中国5岁以下儿童疾病负担大幅度下降,但相较于国外仍要加强新生儿早产、出生缺陷、非故意伤害类疾病的防控,针对性别差异采取不同干预措施,改善儿童整体健康水平。 李福明 李福明 姜之歆 谢士钰 任延峰 陈英耀非药物干预应用于COVID-19防控的卫生经济学评价的系统评价 2023年 目的系统评价COVID-19相关非药物干预(NPIs)的经济学评价研究。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、SinoMed、Web of Science、PubMed、EMbase、Cochrane Library和INAHTA数据库,搜集与COVID-19 NPIs相关的卫生经济学评价研究,检索时限为2020年1月1日至2022年8月20日,并根据纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和数据整合分析。结果共纳入71篇文献,其中25篇涉及核酸、抗原检测和筛查类NPIs,5篇聚焦于个人防护类NPIs,12篇关于社交距离与隔离类NPIs,11篇为区域或全国性封锁措施类NPIs,18篇包含多种NPIs组合。相较于无干预,核酸、抗原检测、筛查和个人防护类的措施均具有经济性,社交距离和隔离等措施也具有经济性,但在低等收入国家,可能会给最贫穷和最脆弱的人造成沉重的损失。此外,相较于单次长期的区域封锁,多次短期的封锁措施更具经济性。结论核酸和抗原检测、个人防护、社交距离和隔离等NPIs在一定程度上均具有经济性;区域或全国性的封锁虽然可以减少死亡,但不适宜广泛采用。针对Omicron变异株,免疫缺陷人群、老年人群等特殊群体以及我国背景下NPIs的经济学价值仍需进一步探索。 翁俊岭 连代 陶颖 陶颖 李福明 严俊涛 李福明 陈英耀关键词:非药物干预 卫生经济学评价 基于决策树模型的一次性胃肠镜的经济学评价 2024年 目的系统评价使用EndoFresh一次性胃肠镜对比常规胃肠镜进行消化道疾病诊治的经济性,为政府决策、临床提供循证证据及对策建议。方法建立决策树模型对EndoFresh一次性胃肠镜和常规复用胃肠镜进行成本-效果分析,效果参数和成本参数来源于文献和专家咨询,通过单因素敏感性分析对模型参数的不确定性进行分析,模拟的时间跨度为30 d。结果普通患者中EndoFresh一次性胃肠镜治疗与常规复用胃肠镜治疗相比的增量成本-效果比(ICER)值为304255.8,使用常规胃肠镜患者继发感染的风险对结果稳健性影响最大;易感患者中EndoFresh一次性胃肠镜治疗与常规复用胃肠镜治疗相比的ICER值为216613.7,使用常规胃肠镜患者继发感染的风险对结果稳健性影响最大。结论以中国2021年3倍人均GDP作为阈值,在易感患者群体中EndoFresh一次性胃肠镜治疗比常规胃肠镜治疗更具有成本-效果。 朱致旭 孙辉 孙辉 李福明 彭宇欣 陈英耀 李福明关键词:决策树模型 成本-效果分析 卫生技术评估与审慎评议的国际经验及借鉴 被引量:1 2021年 审慎评议已成为部分中高收入国家卫生技术评估项目的一个成熟部分,旨在整合复杂的证据、观点及价值观以支持公开、透明、负责的决策。当前国内鲜有针对HTA审慎评议开展的相关研究和介绍。本文将基于输入-生产-输出模型(Input-Throughput-Output,ITO)系统梳理国际主流HTA机构应用审慎评议的情况,以期为我国HTA审慎评议环境或体制机制建设提供参考和借鉴。 刘世蒙 李福明 李福明 魏艳 魏艳 陈英耀关键词:卫生技术评估 晚期非小细胞肺癌初治患者的直接非医疗成本分析 被引量:3 2022年 目的:分析晚期非小细胞肺癌初治患者的直接非医疗成本及其影响因素,为相关部门提供对策建议。方法:对全国13家三级医疗机构中无EGFR/ALK突变的晚期NSCLC初治患者进行问卷调查,采用广义线性回归模型探索影响直接非医疗成本的相关因素。结果:晚期NSCLC初治患者平均病程6.5±8.4个月,直接非医疗成本9667.52元;综合医院就诊、病程越久、住院次数越多、每次住院天数越长的患者,直接非医疗成本越高。结论:我国晚期NSCLC初治患者直接非医疗负担较重,需要进一步采取有效措施减轻患者及其家庭的疾病经济负担,切实提高肿瘤医疗服务的可及性。 李福明 李福明 魏艳 夏宇 魏艳关键词:晚期非小细胞肺癌 疾病经济负担 长期节律控制药物治疗心房颤动的卫生经济学评价的系统评价 2022年 目的系统评价长期节律控制药物治疗心房颤动的卫生经济学评价研究现状。方法计算机检索PubMed、EMbase、Scopus、CNKI、SinoMed和WanFang Data数据库及权威卫生技术评估机构官方网站,搜集长期节律控制药物治疗心房颤动的卫生经济学评价研究及基于药物经济性的推荐意见,检索时限均从建库至2022年4月23日。由2名评价员独立筛选文献、提取资料后进行系统评价。结果共纳入19篇文献,包括11个成本-效果/效用分析的研究和8份卫生技术评估机构官方文件。卫生经济学评价研究中仅有5个(45.5%)研究报告质量相对较高,且英文研究质量高于中文研究;纳入研究中缺少卫生经济学分析方案、公平性和分布效应、患者和利益相关者参与及影响等CHEERS 2022的关注要素。评价药物多聚焦于决奈达隆和胺碘酮,且研究结果显示决奈达隆相对于其他药物在不同研究设计和国家环境下均具有成本-效果,然而卫生技术评估机构的推荐意见与研究结果存在差异。结论长期节律控制药物的卫生经济学评价研究报告质量有待改进,需要提高针对中国患者的心房颤动节律控制药物领域的临床证据质量,并通过预算影响分析、分布成本-效果分析等评价方法全面探索药物卫生经济性并为决策者提供高质量决策依据。 李福明 李福明 夏宇 肖敦明 夏宇关键词:心房颤动 节律控制 抗心律失常药物 卫生经济学评价 医患共同决策在中医药技术抗肿瘤过程中的应用分析 被引量:11 2022年 目的 调查分析中医药技术抗肿瘤治疗过程中医患沟通交流现状及决策模式,为优化肿瘤治疗的临床实践、改善患者诊疗体验提供参考。方法 采用横断面调查,对上海市9家样本医院的肿瘤/中医等科室医生及其所属患者开展问卷调查,采用主成分分析和探索性因子分析评价中医药技术抗肿瘤的医患参与决策量表(SDM-Q-Doc和SDM-Q-9)信效度,采用K-均值聚类对量表总得分进行分析。结果 SDM-Q-Doc和SDM-Q-9量表信效度良好,量表总得分分别为(38.44±9.65)分和(39.42±6.62)分。313名患者倾向于共同决策,占90.20%;315名患者感知到实际诊疗中的决策模式为共同决策,占90.78%;145名医生感知到实际诊疗中的决策模式为共同决策,占78.38%。结论 多数医患倾向于共同决策模式,但仍有小部分医患坚持患者被动决策。在中医药技术抗肿瘤过程中应纳入中间协调人机制,利用辅助决策支持工具,要以患者利益为出发点,构建医患趋同认知,最终改善患者诊疗体验,实现患者良性结局。 李福明 李福明 刘柳 滕悦 陈英耀 刘柳关键词:中医药技术 肿瘤治疗 对羟基苯甲酸(PHB)聚对苯二甲酸乙二酯(PET)液晶共聚酯和聚对苯二甲酸乙二酯共混物的酯交换表征 被引量:7 1993年 在温度280℃附近对含有液晶共聚酯P-Hydroxy Benzoic Acid/Poly(-Ethylene Terephthalate-)PHB/PET和Poly(-Ethylene Terephthalate-)PET的共混样品进行热处理时,发现共混物的熔点随热处理的时间增加而不断降低,热处理温度越高,相同时间内共混物熔点下降程度越大;而具有相同热历史的纯PET样品熔点几乎保持不变.通过NMR方法证实了PHB/PET-TET共混物熔点随热处理时间下降是由于PHB/PET和PET之间发生了酯交换反应.所以可根据共混物的宏观热性质和PHB/PET序列结构变化表征PHB/PET和PET共混物之间的酯交换程度. 李福明 周涵新 孙桐关键词:液晶共聚酯 酯交换 PHB PET