李永胜
- 作品数：10 被引量：33H指数：3
- 供职机构：长治医学院附属和平医院更多>>
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- 高龄结直肠癌患者根治术后短期并发症及其影响因素
- 2023年
- 目的探讨高龄结直肠癌(CRC)患者根治术后短期并发症及其影响因素。方法将2017年1月至2022年10月长治医学院附属和平医院结直肠外科所有经手术根治的符合条件的76例CRC患者纳入研究,分析其临床病理变量,包括术前合并症、改良虚弱指数(mFI)、预后营养指数(PNI)等、手术及术后数据和结果。采用Clavien-Dindo并发症分级系统对术后短期并发症进行分级,并分析其发生短期重度并发症的危险因素。结果本组36例出现术后短期并发症,8例出现重度并发症;单因素结果表明,CRC患者术后出现重度并发症与ASA分级、mFI及PNI相关(P<0.05),而与性别、吸烟史、BMI、饮酒史、术前血红蛋白、CEA、cTNM分期与肿瘤位置无关(P>0.05);多因素结果表明,术后短期重度并发症与ASA分级、mFI及PNI与有关(P<0.05)。结论在进行严格术前评估的前提下,高龄结直肠癌患者根治手术是安全的。
- 李永胜孙家和郭书伟卢义康刘洪洲
- 关键词：结直肠癌老年患者预后预后营养指数
- 腹腔镜Miles术重建盆底腹膜14例技巧体会被引量：11
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治、乙状结肠造口术（Miles术）盆底腹膜重建的手术方法及安全性。方法回顾性分析2010年8月至2012年10月收治的14例行腹腔镜Miles术重建盆底腹膜的临床资料，总结其临床应用价值和操作技巧。结果14例患者均顺利完成腹腔镜手术，无中转开腹。平均手术时间为（170±25）min，重建盆底腹膜缝合时间（27±8.5）min，术中平均出血量为（120±45）ml，盆底腹膜重建均成功。术后随访6~12个月，无粘连性肠梗阻、盆底腹膜裂口疝等并发症发生。结论腹腔镜下Miles术盆底腹膜重建技术上安全可行，具有临床实用价值，使微创手术更加符合开腹手术的原则。
- 刘洪洲李永胜陈俊生赵晓中张利中
- 关键词：腹腔镜MILES手术盆底腹膜
- 盆底腹膜重建在3D腹腔镜经腹会阴联合切除术中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的:评价盆底腹膜重建在3D腹腔镜经腹会阴联合切除术(APR)中的临床应用价值。方法:回顾性分析行3D腹腔镜APR手术的110例低位直肠癌患者临床资料,根据术中是否重建盆底腹膜分为2组。其中在3D腹腔镜APR手术中行盆底腹膜重建72例(重建组),行3D腹腔镜APR手术且未行盆底腹膜重建38例(未重建组)。进行术后随访3~26个月。比较2组手术时间、术中出血量、造口首次排气时间、住院时间、并发症发生情况。结果:2组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);重建组术后首次肛门排气时间优于未重建组[(3.09±1.50)vs(4.11±2.04)d];未重建组术后有4例患者因小肠坠入盆腔而并发粘连性肠梗阻;无中转开腹手术;术后随访3~26个月,无局部复发和远处转移。结论:是否重建盆底腹膜在3D腹腔镜APR手术术后疗效差异不大,但重建盆底腹膜有利于肠道功能恢复,且可有效预防术后盆腔小肠粘连性肠梗阻发生。
- 卢义康李永胜洪绍忠韩孝文刘洪洲
- 关键词：低位直肠癌
- 63例大肠癌肝转移患者的回顾性临床分析被引量：8
- 2012年
- 目的回顾性分析影响大肠癌肝转移患者预后的因素,并探讨手术切除加化疗、肝动脉栓塞灌注化疗、姑息化疗治疗大肠癌肝转移的疗效。方法回顾性分析2001年至2007年间63例大肠癌肝转移患者的临床资料,采用多因素分析方法(Cox模型)分析大肠癌肝转移患者的临床特征、治疗方法及与预后的关系,并比较不同治疗方法的疗效。结果 63例大肠癌肝转移患者中位无疾病进展时间为6个月(0～50个月),中位生存期8个月(1～33个月)。单因素生存分析显示术后至发生肝转移时间少于24个月、术前CEA水平>15ng/ml、淋巴转移数、单纯肝动脉栓塞灌注化疗和姑息化疗的患者预后不良,P<0.05;多因素生存分析发现,治疗方法和术前CEA水平是影响预后的危险因素。结论采用手术切除加化疗治疗大肠癌肝转移患者疗效较好。
- 刘洪洲杨丙全李永胜张利中
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移化学栓塞治疗性
- 解整合素样金属蛋白酶8基因调控磷脂酰肌醇3激酶／哺乳动物雷帕霉素靶蛋白通路对结肠癌细胞HCT8的影响被引量：1
- 2017年
- 目的观察解整合素样金属蛋白酶8（ADAM8）基因对结肠癌HCT8细胞增殖及增殖信号转导途径磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（PI3K/Akt/mTOR）的影响。方法体外培养结肠癌HCT8细胞，构建含ADAM8基因过表达质粒载体和ADAM8基因RNA干扰质粒载体；转染至HCT8细胞，分为过表达组、干扰组和对照组。采用5-乙炔基-2’脱氧尿嘧啶核苷（EdU）和3-（4，5-二甲基吡啶-2-基）-5-（3-羧基甲氧基苯基）-2-（4-磺苯基）-2H-四唑（MTS）方法检测细胞增殖，PI3K酶活检测试剂盒检测细胞内PI3K酶活，Western blot方法检测细胞内Akt、磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）相对表达量和mTOR的表达量。结果（1）过表达组ADAM8表达量显著高于对照组（t＝1.143，P＝0.035），而干扰组ADAM8的表达量显著低于对照组（t＝1.203，P＝0.027），说明过表达载体和干扰表达载体构建成功。（2）过表达组细胞增殖能力[（1.31±0.15） copies/ml]显著高于对照组[（1.00±0.10） copies/ml，t＝1.157，P＝0.033]，干扰组细胞增殖能力[（0.71±0.09） copies/ml]显著低于对照组[（1.00±0.10） copies/ml，t＝1.172，P＝0.031]。（3）与对照组比较，过表达组和干扰组细胞内PI3K的酶活变化差异无统计学意义。ADAM8过表达后细胞内p-Akt表达量增加，被干扰表达后p-Akt表达量降低，差异有统计学意义（t＝1.319，P＝0.018）。ADAM8过表达后细胞内mTOR表达量增加，被干扰表达后mTOR表达量降低，差异有统计学意义（t＝1.390，P＝0.014）。结论ADAM8可通过增强Akt的磷酸化和mTOR的表达促进HCT8细胞增殖。
- 郭书伟刘洪洲李永胜吕彦东郭志强陈俊生赵晓中张利中
- 关键词：结肠癌
- 盆腹膜重建在腹腔镜中低位直肠癌根治术中的应用
- 2021年
- 目的探讨盆腹膜重建在腹腔镜中低位直肠癌根治术中的临床价值。方法回顾性分析2015年10月至2017年10月长治医学院附属和平医院收治的264例直肠癌患者,按是否重建盆腹膜分为重建组(127例)和非重建组(137例),分别比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、骶前引流管拔管时间、住院时间、吻合口漏发生情况等相关指标。结果两组患者的术中出血量、拔管时间、术后排气时间、住院时间及吻合口漏发生时间和死亡率比较,差异无统计学意义。重建组手术时间、吻合口漏治愈时间分别为(151.04±15.1)min、20(17~22)d,明显少于非重建组的(164.82±18.5)min、24(22~27)d,差异有统计学意义(t=-6.645,P=0.007;Z=-3.044,P=0.020)。重建组吻合口漏发生率为5.51%(7/127),低于非重建组的6.57%(9/137),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.129,P=0.719)。结论腹腔镜中低位直肠癌根治术中应用盆腹膜重建安全可行,虽然不会明显减少术后吻合口漏的发生,但可以增加其保守成功率及缩短愈合时间,在降低吻合口漏后二次急诊手术和严重并发症发生方面有一定作用。
- 洪绍忠刘洪洲李永胜侯登峰吕彦东王锴
- 关键词：腹腔镜吻合口漏
- 腹腔镜直肠癌根治术治疗老年直肠癌疗效及对胃肠功能的影响分析被引量：11
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜直肠癌根治术治疗老年直肠癌的临床疗效及对胃肠功能的影响。方法选取2013年5月—2015年6月我院收治的老年直肠癌患者96例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例,对照组采取传统开腹手术方式治疗,观察组在腹腔镜下实施直肠癌根治术。比较2组手术时间、术中出血量及住院时间等围术期指标,并分析胃动素与胃泌素水平,比较胃肠功能。结果观察组手术时间、住院时间、术中出血量等围术期指标均优于对照组(P<0.05);术后2组胃动素、胃泌素均下降(P<0.05),但观察组下降幅度低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4.1%,低于对照组的18.4%(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术可有效缩短老年直肠癌患者手术时间及住院时间,降低术中出血量,并促进胃肠功能恢复,值得临床推广。
- 郭书伟李永胜吕彦东郭志强
- 关键词：腹腔镜直肠癌根治术疗效胃肠功能
- 全文增补中
