李博
- 作品数：14 被引量：14H指数：2
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- 新生儿先天性心脏病的术后监护及处理
- 李博孙善权李虹杨伟健彭勃邓春凤丘新燕
- 脓毒症家兔胰岛组织损伤与血糖变化的研究被引量：1
- 2014年
- 目的：通过制备脓毒症家兔模型，研究其血糖变化与胰腺组织的病理改变之间的关系，探讨脓毒症高血糖的发生机制。方法选择6~8周龄1.7kg左右的清洁级新西兰家兔，用产CTX2M214型超广谱β2内酰胺酶大肠杆菌菌液静脉注射制备动物模型；对模型组和非模型组（正常组）家兔进行危重评分，监测48h内血糖、分析胰腺病理变化。结果（1）模型组的危重评分随时间进展逐渐升高，8h达峰值，之后开始逐渐下降，48h后仍高于注射菌液后2h水平；（2）模型组的血糖水平在最初4h内出现下降趋势，最低值（2.13±0.31）mmol/L，但8h后血糖水平升高，12h达峰值（12.27±2.40）mmol/L，至48h一直维持在较高值，明显高于正常组（P〈0.05）；（3）模型组4h、8h、48h胰腺组织病理损害评分分别为（5.17±0.75）分、（8.17±0.29）分、（13.67±0.76）分，较正常组的（0.38±0.48）分明显升高，表明对胰腺组织有损害，且随时间进展损害程度加重。结论脓毒症家兔高血糖发生与胰岛细胞损伤同时发生，胰岛素分泌相对不足可能是引起应激性高血糖发生的关键因素。
- 任路朱翠平李博
- 关键词：脓毒症高血糖胰岛组织
- 新生儿完全性肺静脉异位连接的外科治疗
- 目的:探讨外科手术治疗新生儿完全性肺静脉异位连接(TAPVC)的近中期临床疗效.方法:分析2010年11月至2013年5月收住我院心脏中心17例新生儿TAPVC的临床及手术资料.男15例,女2例,平均手术年龄10.4±5...
- 孙善权李虹李博邹鹏彭勃杨伟健邓春凤尚宝朋孔娟娟
- 危重胎儿先天性心脏病的产前诊断与围生期的管理与治疗
- 目的探讨危重胎儿先天性心脏病的产前诊断及围生期的管理与治疗。方法2010年12月至2013年2月在广东省妇幼保健院心脏中心诊断为胎儿危重先心病共计14例,经系统产前超声诊断后,排除心脏以外畸形后,由小儿心脏科医生,产科医...
- 邹鹏孙善权李虹李博杨伟健彭勃邓春凤孔娟娟尚宝朋
- 更昔洛韦、复方毛冬青治疗小儿急性病毒性呼吸道感染的疗效观察被引量：6
- 2005年
- 目的观察更昔洛韦、复方毛冬青治疗小儿急性病毒性呼吸道感染的临床疗效。方法将128例急性病毒性呼吸道感染患儿随机分为3组:更昔洛韦治疗组(A组)34例、复方毛冬青治疗组(B组)52例和对照组42例。A组采用更昔洛韦治疗,B组采用复方毛冬青治疗,对照组不用任何抗病毒药,其他治疗方法相同。结果治疗组疗效优于对照组(χ2=26.973,P=0.000),A组总有效率与B组比较无显著性差异(χ2=0.004,P=1.000),治疗3、5d后,A、B组临床症状、体征总评分较对照组显著下降(F=10.188,P=0.000;F=22.000,P=0.000)。结论早期使用更昔洛韦或复方毛冬青是小儿急性病毒性呼吸道感染的较好治疗方法,值得临床应用。
- 龙小雅李博田慧舒廖欣邓力
- 关键词：病毒性呼吸道感染更昔洛韦复方毛冬青小儿
- 发热皮疹低血压
- 2008年
- 小儿发热常会出现皮疹，初期患儿多无特异症状，明确诊断较为困难，应注意结合患儿的皮疹形态特征、发病季节及其他伴随症状、实验室检查等进行分析。如患儿为急性发热伴有皮疹，多为感染所致，如细菌感染所致的毒性红斑。病毒感染性传染病所致皮疹则更为多见，同时也应排除药物疹的可能。
- 朱翠平李博
- 关键词：小儿发热皮疹低血压伴随症状细菌感染病毒感染性
- 新生儿危重先天性心脏病外科手术治疗临床分析
- 李虹孙善权李博邹鹏杨伟健彭勃邓春凤孔娟娟尚宝鹏
- 260例危重患儿血钠水平变化及其相关因素分析被引量：1
- 2008年
- 目的探讨危重病患儿血钠与液体张力关系,说明维持正常血钠的重要性,以及可能的途径。方法回顾分析260例危重病患儿临床资料,应用SPSS16.0软件分析血钠和液体张力情况对预后的影响,以及相互间的关系。结果血钠异常190例;其中低钠血症159例,高钠血症31例。低血钠患儿各年龄组发病率差异无显著性;高血钠患儿<3岁与7～10岁发病率差异有显著性(P<0.01)。低钠血症常发生在肺炎(39.0%)、颅内感染(18.9%)、感染性休克(9.4%);高钠血症常发生在颅内感染(占35.5%)、颅内非感染性疾病(16.1%),腹泻病(12.9%)。有原发或继发颅脑损伤患儿的高钠血症患病率(28.0%)显著高于无颅脑损伤患儿的患病率(5.4%)(P<0.01)。低钠血症病死率与正常血钠病死率差异有显著性(P<0.01);高钠血症病死率与正常血钠病死率和低钠血症病死率差异均有显著性(P<0.01)。第0天供给的液体张力为0.40±0.21,第9天液体张力为0.24±0.16,第0天液体张力与第1～9天液体张力均差异有显著性(P<0.01)。等张液体与低张液体相比较,能明显缩短总住院时间(P<0.05)、住PICU时间(P<0.01)和机械通气时间(P<0.01);但不同住院日的液体张力供给与当天血钠之间的相关性不显著(P>0.05)。结论危重病患儿常见血钠异常,其中低钠血症更为常见,应重视危重病患儿血钠监测,及时纠正其异常;注意维持液体张力的供给,减少危重患儿低血钠发病率。
- 李博朱翠平黄怡玲廖欣
- 关键词：危重病儿童血钠
- 193例危重病患儿血糖变化分析
- 2009年
- 目的:通过分析193例危重患儿的血糖变化,探讨应激性高血糖对病情进展和预后的影响。方法:对2002年1月-2007年12月在我院PICU住院的193例危重患儿的资料进行回顾性分析,运用t检验、χ2检验、方差分析和相关分析的统计学方法进行比较。结果:①193例危重病患儿中高血糖组有123例,高血糖的发生率为63.7%;血糖最小值为0.9mmol/L,最大值为30.5mmol/L,均值为8.2mmol/L;②123例高血糖患儿中,<3岁组87例(63.0%),3～7岁组17例(60.7%),7～10岁组9例(64.3%),>10岁组10例(76.9%),各年龄组高血糖发生率接近(P>0.05),均高于正常血糖发生率。③肺炎组发生高血糖有46例,颅内感染组24例,腹泻组11例,心肌炎组2例,感染性休克组11例,非感染性疾病组11例,其他组5例,意外组13例,不同原发病的血糖均数:肺炎为(7.075±2.900)mmol/L,颅内感染(8.259±3.840)mmol/L,腹泻(8.545±5.600)mmol/L,心肌炎(9.052±9.100)mmol/L,感染性休克(11.154±8.000)mmol/L,非感染性疾病(7.358±3.930)mmol/L,其他为(7.246±2.940)mmol/L,意外(12.329±7.890)mmol/L,经方差分析,不同的原发病其血糖升高的水平存在差异(P<0.05);④正常血糖患儿平均住院时间14.94d,平均住PICU时间9.5d,平均机械通气时间6.472d,而高血糖患儿的平均住院时间18.32d,平均住PICU时间12d,平均机械通气时间10.1901d,经t检验,高血糖组机械通气时间和住PICU时间长于正常血糖组(均P<0.05);⑤正常血糖组发生单个脏器损害的有31例,2个脏器损害的14例,3个以上脏器损害的18例,而高血糖组分别为27、41、55例(P<0.05),提示高血糖组脏器损害更严重;⑥高血糖组患儿住院7d内死亡人数31例,高于血糖正常组的8例(P<0.05),说明高血糖组患儿住院7d内的死亡率高于正常血糖组。结论:危重病患儿常出现高血糖,血糖升高与疾病严重程度有密切联系,血糖水平升高会导致预后不良,是导致死亡率增加和住院时间延长的重要因素,在治疗过程�
- 黄怡玲朱翠平洪婕李博廖欣李佩青杨镒宇陶建平
- 关键词：危重病血糖预后儿童
- 危重患儿血糖与胰岛素水平的临床分析被引量：3
- 2009年
- 目的分析危重患儿血糖和胰岛素水平变化，探讨危重患儿高血糖发生相关机制。方法检测2007年1至12月我院PICU收治的51例危重患儿入院时血糖和胰岛素水平变化，并与15例健康体检儿检测结果进行对照分析。结果（1）各种基础疾病下的危重患儿入院24h内血糖均值均高于正常范围，以感染性休克组为最高[（11．35±6．21）mmol／L]；患儿入院5d内每日血糖均值波动情况以入院当天为最高，其后持续高于正常。（2）入院24h内肺部感染、颅内感染和感染性休克患儿血胰岛素水平分别为（17．65±16．85）mU／L、（13．45±7．33）mU／L、（16．24±12．41）mU／L，均高于对照组[（8．70±6．57）mU／L]，而先天性心脏病组[（6．75±3．22）mU／L]略低于正常组，但各组间差异无显著性（F=0．356，P=0．127）；入院当天和第3天、第5天患儿血胰岛素平均水平均高于正常对照组[（8．70±6．57）mU／L]；根据血糖水平，将患儿分为血糖正常组和高血糖组，两组血胰岛素水平分别为（5．44±3．38）mU／L、（14．22±12．29）mU／L，高血糖组胰岛素水平明显高于对照组。（3）患儿危重评分（PIMⅡ）均值为12．69±16．82，共死亡8例，病死率为15．6％；死亡患儿血糖和胰岛素水平均明显高于存活患儿（P〈0．05）。（4）血糖和血胰岛素水平间无明显线性关系；危重症评分和血胰岛素水平无线性相关性；血糖和危重症评分间线性相关性不显著。结论危重症患儿常出现高血糖和高胰岛素血症，两者在一定程度上间接反映疾病严重程度，也是判断预后的间接指标；高血糖与胰岛素相对不足或（和）胰岛素抵抗有关，至于其确切的关系需要进一步研究证实。
- 朱翠平洪婕黄怡玲李博杨镒宇陶建平
- 关键词：危重症高血糖胰岛素抵抗
