张隆
- 作品数：12 被引量：53H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 亚低温治疗对重症病毒性脑炎患儿脑脊液乳酸及酸碱平衡影响
- 探讨亚低温治疗对重症病毒性脑炎患儿酸碱平衡的影响.收集97例重症病毒性脑炎患儿,平均年龄(40.19±29.55)个月,亚低温组于入院后24h内实施亚低温治疗(32 ～ 35℃),疗程3～10d,对照组给予常规治疗,两组...
- 陈锋张隆孙继民张芙蓉何生松王君
- PICU危重患儿呼吸道感染调查分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨住院危重患儿呼吸道感染状况,为其治疗提供参考依据。方法调查2011年1月-2014年12月儿科重症监护病房(PICU)进行治疗的危重患儿1000例,根据患儿的年龄将其分为≤6月龄组538例与>6月龄组462例,对比两组患儿呼吸道感染率,病原菌鉴定与药敏试验采用VITEK-AMS32全自动细菌鉴定与药敏分析仪及配套鉴定卡、药敏卡进行鉴定,分析呼吸道感染患儿的病原菌分布及耐药性,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 1000例危重患儿发生呼吸道感染38例,感染率为3.8%;>6月龄组患儿呼吸道感染率为2.2%,显著低于≤6月龄组患儿感染率,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸道感染患儿共分离出45株病原菌,革兰阴性菌25株占55.6%,革兰阳性菌11株占24.4%,真菌9株占20.0%;病原菌主要以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌为主,分别占20.0%、13.3%、17.8%和15.6%;革兰阴性菌对常用抗菌药物亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星均较敏感,金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素较为敏感,白色假丝酵母菌对两性霉素B、咪康唑、酮康唑、伊曲康唑、制霉菌素均敏感。结论≤6月龄危重患儿呼吸道感染发生率较高,感染病原菌以革兰阴性菌为主。
- 陈洋蔡小芳张隆贾德胜蓝莹
- 关键词：儿科重症监护病房呼吸道感染病原菌
- 高氧液在救治儿童脑缺血缺氧性疾病中的应用
- 蔡小芳张隆李秀芳徐俊张芙蓉熊瑞华陈和斌孙继民
- 细胞缺氧是各种危重疾病的共同病理基础，是造成细胞生物能量衰竭和多器官衰竭(MOF)的重要致病机制之一。在机体各种组织细胞中，脑细胞对缺血缺氧最为敏感。如何早期改善脑组织供氧状况，减轻缺血-再灌注损伤程度，是救治各种危重症...
- 关键词：
- 关键词：高氧液体脑缺血细胞缺氧儿童
- 急性充血性心力衰竭患儿血浆游离钙变化及尼莫地平的临床疗效观察
- 2000年
- 1．1研究对象急性充血性心力衰竭46例，男26例，女20例，年龄2～18月，平均9个月。心力衰竭诊断标准按1985年全国小儿心力衰竭专题座谈会拟订的心力衰竭诊断标准…，且符合下列条件：①发生心力衰竭12小时内入院或入院后发生心力衰竭；②未进行强心、利尿、扩管、纠酸等治疗；③病后未使用钙剂及钙拮抗剂。
- 张隆严盛芳
- 关键词：充血性心力衰竭患儿尼莫地平
- 癫痫患儿血清细胞因子水平检测及抗痫药物治疗后的变化
- 吴革菲刘智胜胡家胜何彩英张隆王芳琳熊学琴李建萍
- 该研究通过检测癫痫患儿血清白细胞介素-1β、白细胞介素-2、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平，旨在探讨细胞因子状态在癫痫免疫发病中的作用。以及观察经过丙戊酸和卡马西平治疗是否会影响癫痫患儿血液中白细胞介素和肿瘤坏死因...
- 关键词：
- 关键词：癫痫患儿血清细胞因子水平
- 镇痛镇静策略在PICU机械通气患儿中的应用被引量：20
- 2017年
- 目的探讨不同镇静、镇痛策略对机械通气患儿的辅助治疗效果及不良反应。方法将80例进行机械通气且需镇静镇痛治疗的危重患儿随机分为咪达唑仑组(40例)和瑞芬太尼+咪达唑仑组(40例),采用Ramsay及FLACC量表评估镇静、镇痛效果,记录治疗期间生命体征、呼吸机参数动态变化、脏器功能指标、瑞芬太尼及咪达唑仑应用总量、机械通气时间、PICU住院时间及费用、不良反应发生情况等。结果 2组患儿均能达到满意镇痛镇静效果。与咪达唑仑组比较,瑞芬太尼+咪达唑仑组达到镇静镇痛效果所需时间更短,Ramsay评估3~4级所占百分比增高,咪达唑仑用量降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿治疗后心率、平均动脉压及自主呼吸频率均降低,但瑞芬太尼+咪达唑仑组在用药后3~24 h的心率、3~12 h的平均动脉压和自主呼吸频率下降更明显(P<0.05)。与咪达唑仑组比较,瑞芬太尼+咪达唑仑组患儿用药后的6 h和12 h呼吸机潮气量及经皮氧饱和度均明显增高,呼气末二氧化碳水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞芬太尼+咪达唑仑组停药至苏醒的时间、拔管时间、机械通气以及PICU住院时间均明显低于咪达唑仑组(P<0.05)。2组患儿PICU住院费用、不良反应发生率以及用药前后肝肾功能差异均无统计学意义(P>0.05),但空腹血糖比镇静前明显降低(P<0.05)。结论 PICU机械通气患儿采用瑞芬太尼+咪达唑仑治疗方案能迅速达到镇痛、镇静目标,改善通气效果,减少镇静剂用量,耐受性良好。
- 蔡小芳张芙蓉张隆孙继民李文斌
- 关键词：瑞芬太尼咪达唑仑镇痛机械通气重症监护病房
- 血清降钙素原在儿童重症监护病房的临床应用被引量：4
- 2012年
- 目的探讨血清降钙素原（procalcitonin，PCT）检测在儿童重症监护病房的应用价值。方法将119例危重患儿分为3组：细菌感染组45例，病毒感染组38例，非感染组36例，回顾分析患儿血清PCT水平，比较PCT检测阴性的非细菌感染危重患儿不用抗生素治疗与经验性使用抗生素的疗效差异。结果细菌感染组、病毒感染组和非感染组PCT阳性率分别为73．3％，13．2％和13．9％，细菌感染组与病毒感染组、非感染组差异有统计学意义（P〈0．01），PCT检测阴性的非细菌感染危重患儿不用抗生素治疗与经验性使用抗生素的疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在儿童重症监护病房血清PCT可用作细菌感染与病毒等感染的鉴别诊断指标，指导临床抗生素的合理使用，降低抗生素使用率，减少耐药菌的产生。
- 张芙蓉张隆孙继民
- 关键词：降钙素原儿童重症监护病房抗生素
- 肺炎支原体感染对婴幼儿喘息发作的影响研究被引量：14
- 2017年
- 目的探究感染肺炎支原体对婴幼儿喘息发作的影响,为预防婴幼儿喘息发作提供科学依据。方法选取2014年3月-2016年6月医院治疗的196例被不同病原菌感染的婴幼儿作为研究对象,其中包括铜绿假单胞菌感染组婴幼儿41例、肺炎克雷伯菌感染组婴幼儿39例、肺炎支原体感染组婴幼儿84例和金黄色葡萄球菌感染组婴幼儿32例;比较不同病原体感染组患者喘息类型构成,检测四组婴幼儿总免疫球蛋白E含量与嗜酸性粒细胞计数并进行比较。结果支原体组一次性喘息患儿31例占36.9%,铜绿假单胞菌感染一次性喘息患儿11例占26.8%,肺炎克雷伯菌感染一次性喘息患儿9例占23.1%,金黄色葡萄球菌感染组一次性喘息患儿8例占25%;支原体组多次性喘息患儿38例占45.2%,铜绿假单胞菌感染多次性喘息患儿15例占36.6%,肺炎克雷伯菌感染多次性喘息患儿12例占30.8%,金黄色葡萄球菌感染组多次性喘息患儿13例占40.6%;支原体组无喘息患儿15例占17.8%,铜绿假单胞菌感染无喘息患儿15例占36.6%,肺炎克雷伯菌感染无喘息患儿18例占46.2%,金黄色葡萄球菌感染组无喘息患儿11例占34.4%,不同病原菌感染组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿感染肺炎支原体能够对婴幼儿喘息发作产生促进作用,当婴幼儿肺炎支原体感染时,喘息发作的可能性明显增加。
- 陈洋蓝莹张隆蔡小芳蓝荣芳
- 关键词：肺炎支原体喘息
- 急性呼吸窘迫综合征患儿气道吸出物中HGF、KGF和IL-1β水平的研究被引量：3
- 2009年
- 目的探讨肝细胞生长因子(HGF)、角化细胞生长因子(KGF)和白细胞介素-1β(IL-1β)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生、发展中的作用。方法用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测25例ARDS患儿(ARDS组)及23例同期ICU收治的危重非ARDS患儿(对照组)气道吸出物(TA)中HGF、KGF和IL-1β的浓度,并对所有患儿进行肺损伤评分(LIS)。结果ARDS组TA中HGF、KGF和IL-1β含量较对照组显著增高(P<0.01);两组中死亡患儿(死亡组)TA中HGF、KGF和IL-1β水平显著高于存活患儿(存活组)(P<0.01);LIS评分与TA中HGF、KGF和IL-1β水平呈显著正相关(P<0.01)。结论HGF、KGF和IL-1β参与了ARDS发病过程,早期测定肺内HGF、KGF和IL-1β水平可判断ARDS患儿肺损伤严重程度和预后。
- 张隆蔡小芳孙继民
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征角化细胞生长因子白细胞介素-1Β
- 重症病毒性脑炎合并中枢性呼吸衰竭的临床分析被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨重症病毒性脑炎(SVE)合并中枢性呼吸衰竭患儿低氧血症、脏器功能损害、多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生情况及其治疗策略。方法:我院PICU和神经内科收治的52例SVE合并中枢性呼吸衰竭患儿,分为治疗组(24例)和对照组(28例)。观察两组患儿低氧血症的纠正时间、脏器功能损害、MODS的发生情况及死亡率。结果:治疗组低氧血症的纠正时间、胃肠功能障碍及MODS的发生率均显著性低于对照组(P<0.05);两组患儿的死亡率比较,有显著性差异(P<0.05)。肝、肾功能及心肌损害的发生率无明显差异(P>0.05)。结论:对于SVE合并中枢性呼吸衰竭患儿,及时给予机械通气,可明显纠正低氧,降低患儿胃肠功能障碍、MODS的发生率及死亡率。
- 张隆张芙蓉
- 关键词：重症病毒性脑炎中枢性呼吸衰竭多脏器功能障碍综合征机械通气
