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孙继民: 作品数：48 被引量：228H指数：10; 供职机构：武汉市儿童医院更多>>; 发文基金：湖北省科技计划项目湖北省自然科学基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生哲学宗教环境科学与工程航空宇航科学技术更多>>

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儿童滥服安定的心理社会因素调查: 2000年; Objective: To survey the psychosocial factors in valium misuse among children. Methods: The children were assessed for their behaviors, social adjustment, learning ability, and personality characteristics. Results: Children excessively misusing valium came mostly from ordinary schools (78.9%), achieved medium or low academic scores (90.4%), and took valium excessively by group (71.2%). They also showed significantly higher scores on EPQ-P and EPQ-N subscales. Conclusion: Valium misuse constitutes a severe psychosocial problem among children and should warrant serious attention from parents, teachers and psychologists.; 黄志娟孙继民; 关键词：儿童药物滥用心理分析社会因素

儿童重症塑型性支气管炎8例临床分析被引量：6: 2016年; 塑型性支气管炎（PB）是指内生性异物局部或广泛性堵塞支气管，导致肺部分或全部通气功能障碍的一种少见疾病，国内关于PB的报道最早由曾其毅于2004年提出。近年来，随着人们对PB认识的提高及支气管镜在临床上的广泛应用，国内外关于PB的病例报道有所增加。报道本院重症医学科2012年12月至2015年9月收治的8例重症PB患儿的临床资料，进一步讨论其病因、诊断及防治措施，以提高对本病的认识。; 蔡小芳孙继民李文斌程红斌; 关键词：塑型性支气管炎重症医学儿童通气功能障碍少见疾病支气管镜

儿童重症监护病房病原菌分布及耐药性分析被引量：9: 2010年; 目的调查2008年武汉市儿童医院重症监护病房（PICU）病原菌的分布及耐药情况，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用VITEK-32微生物全自动鉴定系统鉴定细菌菌种，以纸片扩散法进行药敏试验，按美国临床及实验室标准化协会（CLSI）2008年标准操作。结果全年共分离细菌584株，其中革兰阴性杆菌68．15％，革兰阳性球菌21．58％，真菌10．27％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶产生率分别为57．77％和58．62％。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率为75．00％。药敏结果显示，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南、美洛培南、环丙沙星、阿米卡星最敏感，其次为哌拉西林／他唑巴坦；鲍曼不动杆菌耐药性较低的抗生素依次为环丙沙星、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦，对碳青霉烯类耐药率达50％以上；嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明最敏感，其次为环丙沙星，对碳青霉烯类耐药率达100％；革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺最敏感。结论我院PICU优势病原菌为革兰阴性杆菌，以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主。各类细菌对常用抗菌药物表现为高度多重耐药，临床应依据细菌病原学及耐药性资料合理选择抗菌药物。; 蔡小芳鲍连生孙继民李文斌; 关键词：病原菌耐药性儿童

肺泡蛋白沉积症一例: 2007年; 肺泡蛋白沉积症（pulmonaryalveolarproteinosis，PAP）是一种以肺泡大量过碘酸雪夫（periodicacid—Schiff，PAS）染色阳性的蛋白类物质沉积为特征的肺部疾病。Rosen等在1958年首先报道，至今国际上累计报道有400余例，成人患者居多，很少发生在婴幼儿，有人认为发病越早，病情越重。1岁以下婴儿发病，死亡率〉80％，出生时发病婴儿，100％死亡。为了加强对婴儿肺泡蛋白沉积症的认识，特报道我院所见1例，并对其发病特征、诊断和治疗进行讨论。; 王智楠徐忠强许瑞明孙继民张芙蓉黄德樱董宗祈; 关键词：肺泡蛋白沉积症发病特征肺部疾病成人患者死亡率婴幼儿

伊曲康唑治疗儿童肺部真菌感染临床疗效及安全性观察被引量：8: 2006年; 目的评价伊曲康唑注射液治疗儿童肺部真菌感染的有效性和安全性。方法以2004年5月～2005年10月武汉市儿童医院ICU病房13例确诊为肺部真菌感染患儿为研究对象，所有患儿在停用抗生素或改用窄谱抗生素、停用肾上腺皮质激素、加强对症和支持治疗基础上，给予伊曲康唑注射液治疗。治疗期间观察患儿临床症状体征变化，反复监测血、尿常规和肝、肾功能；反复取痰液标本作真菌学检查（涂片＋培养）；定期复查胸片；并记录药物不良反应。结果 13例患儿中，治愈7例，有效4例，有效率为84．62％；6例出现轻度不良反应，经停药或对症支持治疗后均恢复正常。结论在我们治疗与观察的病例中，通过对伊曲康唑不良反应用药过程进行合理地预防干预，未见严重不良反应，且抗真菌疗效明显，说明伊曲康唑治疗儿童肺部真菌感染具有良好应用前景。; 孙继民蔡小芳董宗祈张劲农; 关键词：伊曲康唑肺部真菌感染安全性

婴幼儿下呼吸道感染痰检细菌分布和耐药分析被引量：16: 2011年; 目的了解武汉地区3岁以下婴幼儿下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法选择2008年2月-2009年1月本院呼吸科收治的3岁以下下呼吸道感染婴幼儿4 013例,患儿用药前无菌操作取诱导痰标本,标本送细菌培养。药物敏感试验采用琼脂扩散敏感试验(K-B法)。结果共检出细菌3 938株,检出率为98.13%。检出的革兰阳性细菌由多到少依次为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌,其中肺炎链球菌对β内酰胺类抗生素的平均耐药率为47.13%。革兰阴性菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、大肠杆菌及黏质沙雷菌等,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌主要产超广谱β内酰胺酶,其产酶率分别为54.12%和46.96%;流感嗜血杆菌则主要产β-内酰胺酶,产酶率为65.06%。结论婴幼儿痰检符合临床诊疗表现的具有病原学诊断意义的致病菌以革兰阴性菌为主,其中产酶耐药者占40%以上,临床首次经验性选药应该充分考虑到这一特点,特别是重症患者抗生素的选用更应该有效覆盖到可能的耐药菌,以降低首次不适当用药的概率,提高重症患儿的治疗有效率和生存率。; 陈和斌陆小霞夏维孙继民; 关键词：下呼吸道感染细菌分布耐药分析婴幼儿

PICU多药耐药鲍氏不动杆菌肺部感染的临床分析被引量：4: 2012年; 目的调查儿童重症监护病房(PICU)多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)肺部感染临床特征及其耐药性,为其有效控制提供依据。方法回顾性分析2009年1月-2011年8月武汉市儿童医院PICU收治115例MDRAB肺部感染患儿的临床特征及药敏率。结果共检出鲍氏不动杆菌176株,其中MDRAB 128株,检出率为72.73%;MDRAB肺部感染患儿均有较严重的基础疾病,且感染前使用过多种抗菌药物,其中碳青霉烯类使用率达97.39%,20.87%患儿曾全身激素治疗,48.7%患儿接受过气管插管及机械通气治疗,ICU入住时间明显长于非MDRAB肺部感染患儿;除头孢哌酮/舒巴坦外,MDRAB对其他β-内酰胺类药物耐药率均>70.0%,对碳青霉烯类耐药率高达90.0%,对阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星及米诺环素耐药率最低,为<20.0%。结论 MDRAB是PICU肺部感染的重要条件致病菌,耐药现象严重,控制基础疾病、缩短ICU入住时间、严格把握侵入性操作指征、规范抗菌药物及糖皮质激素使用、加强医院环境消毒,可降低MDRAB感染的发生。; 蔡小芳孙继民鲍连生李文斌; 关键词：儿童重症监护病房多药耐药鲍氏不动杆菌肺部感染

降钙素原监测在PICU医院感染中的临床意义被引量：14: 2013年; 目的评价血清降钙素原(PCT)水平监测对指导儿童重症监护病房(PICU)医院感染抗菌药物应用的临床意义,以指导临床合理使用抗菌药物,减少耐药菌的产生。方法将147例PICU医院感染患儿分为对照组(67例)与观察组(80例),两组患儿常规行白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平测定,据患儿症状必要时行血培养、痰培养及大便轮状病毒抗原等检查,观察组同时行血清PCT水平测定,对阳性患儿予以抗菌药物治疗,比较两组患儿抗菌药物使用率、疗效及PICU住院时间。结果两组患儿医院感染发病率及疾病构成比比较差异无统计学意义,观察组57例患儿检测血清PCT≥0.5ng/ml,给予抗菌药物治疗,使用率为71.3%,对照组62例患儿使用抗菌药物治疗,使用率为92.5%,差异有统计学意义(P<0.01);两组患儿疗效,治愈率、好转率、死亡率及PICU住院时间比较差异无统计学意义。结论对PICU医院感染患儿进行血清PCT水平监测鉴别诊断细菌感染与非细菌感染,指导临床合理使用抗菌药物,降低抗菌药物使用率,减少耐药菌的产生。; 张芙蓉李小丹孙继民; 关键词：降钙素原儿童重症监护病房医院感染抗菌药物

儿童重症监护病房侵袭性真菌感染38例临床分析: 目的调查儿童重症监护病房(PICU)侵袭性真菌感染(IFI)临床特征，为其有效防治提供依据.方法回顾性分析2009年1月～2012年8月武汉市儿童医院PICU收治的38例IFI患儿临床特征及治疗转归情况.结果 38例...; 蔡小芳孙继民董京祁

婴儿捂热综合征与多脏器功能障碍的关系: 2002年; 孙继民; 关键词：婴儿捂热综合征患儿脏器功能; 全文增补中

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