张锦英
- 作品数：59 被引量：495H指数：10
- 供职机构：辽宁医学院更多>>
- 发文基金：辽宁省教育厅高等学校科学研究项目中华医学会医学教育分会医学教育研究立项课题辽宁省教育科学“十一五”规划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 瑞芬太尼对胃癌全麻手术患者应激反应的影响被引量：8
- 2010年
- 目的探讨瑞芬太尼全麻防治手术应激反应的效果及机制。方法将60例择期行胃癌根治术患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用瑞芬太尼联合丙泊酚、维库溴铵,术中持续泵注瑞芬太尼及丙泊酚;对照组采用芬太尼,余同观察组。记录麻醉诱导前(t0)、插管后1 min(t1)、5 min(t2)、切皮时(t3)、插管后30 min(t4)、手术结束时(t5)及拔管后(t6)的血流动力学变化,测定血糖(Glu)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平;记录自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间及拔管时躁动例数。结果对照组各时间点MBP、HR、血糖,Cor、E及NE均有所升高(P<0.05),以t1、t2、t3最明显;观察组上述指标各时间点亦有所升高,NE升高与基础值比较差异有统计学意义(P<0.05);两组间各时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组插管时呛咳反应例数和拔管时躁动例数明显高于观察组(P<0.05)。结论瑞芬太尼能明显减轻手术应激反应,在维持全麻诱导期血液动力学稳定、抑制气管插管时心血管不良反应的效果优于芬太尼。
- 张锦英沈途刘国利
- 关键词：瑞芬太尼胃肿瘤全麻皮质醇儿茶酚胺
- 临床医学中人性化医疗的非显性误区辨析被引量：10
- 2014年
- 随着现代医疗技术的迅猛发展,人们在享受高新技术提供服务的同时,却对临床医学存在的非人性化趋势提出越来越多的质疑,因此,需要对医学目的和价值进行重新审视。本文阐述了人性化医疗中存在的某些非显性误区,这是医学人文削减的主要内在原因,面对技术与人文之间的矛盾关系,出路在于医疗技术的人性化方向,赋予非人性化手段以人性化关怀,在探索人性化的医疗手段中实现医疗的人性化复兴。
- 张锦英徐忠杨尚游
- 关键词：医学教育医学人文
- 从医学人文角度看微创医疗中的危险因素被引量：8
- 2014年
- 微创医疗是现代医学的一项新技术和新兴理念,由于具有创伤小、恢复快等特点而风靡全球,人们迷恋于微创技术的绝对化作用,关注的焦点也更多地是在微创技术自身的创新与改进,而对微创技术带给患者及麻醉的附加伤害和危险却很少问津,当今微创医疗技术发展的基础在于直面问题和解决问题,用技术自身发展解决技术缺陷问题,用人文理念改善和解决医学的人性问题。成功的微创技术是多学科协助的结果,务必认清医学的仁学特性,坚持微创发展的人性化方向,科学规避微创中的危险因素,为微创技术的可持续发展奠定基础。
- 王昊刘丽丽张锦英
- 关键词：医学人文微创医学
- 异氟醚后处理对兔心肌缺血-再灌注损伤的影响被引量：7
- 2011年
- 目的观察异氟醚后处理对兔心肌缺血-再灌注损伤的影响及可能的信号机制。方法 60只雄性新西兰白兔,体重2.5～3.0kg,模型制备成功后随机均分为五组:假手术组(A组);缺血-再灌注组(B组);缺血后处理组(C组);异氟醚后处理组(D组);异氟醚后处理+PI3K抑制剂(Wortmannin)组(E组)。于缺血前即刻(T0)、缺血30min(T1)、再灌注30min(T2)、60min(T3)及120min(T4)记录HR、MAP;灌注结束TTC法染色心肌切片计算心肌梗死面积百分比,TUNEL法检测心肌细胞凋亡计算凋亡指数(AI);蛋白印迹检测磷酸化Akt(p-Akt)及总Akt(t-Akt)表达水平。结果 T2～T4时五组HR明显慢于、MAP明显低于T0时(P<0.05)。与B组比较,C、D组心肌梗死面积缩小,AI降低(P<0.05),p-Akt表达升高(P<0.05)。E组p-Akt表达明显低于C、D组(P<0.05)。结论异氟醚后处理通过PI3K/Akt信号通路减轻兔心肌缺血-再灌注损伤。
- 刘国利张锦英沈途
- 关键词：异氟醚后处理心肌缺血-再灌注损伤PI3K/AKT信号通路
- 麻醉医学生素质教育中安全理念的渗透被引量：1
- 2014年
- 医疗安全是临床麻醉工作永恒的主题.据统计,70％ ～ 80％的医疗事故源于人为误差.在各类医疗投诉中,手术室所占比例位于最高位,非技术性技能缺陷是医疗事故的根源.麻醉临床实践教学过程,必须坚持医学生素质教育中的人本原则,强化安全意识,遵从安全法则,提高医学生的岗位胜任能力和职业道德素养.
- 张锦英金鑫沈途
- 关键词：麻醉学实践教学素质教育
- 医学资本的诱惑:SCI问题并非SCI问题被引量：3
- 2014年
- 如何看待SCI论文热及其对我国科研工作的影响,已成为我国医学与教育界普遍关注的问题。SCI论文是我国科研与国际接轨的重要环节,是科研创新的一种正向动力,然而,将SCI指标绝对化、标准化的导向,则是使SCI问题化的根源所在。实际上,SCI问题的关键已不在SCI本身,其背后则是深深的伦理问题。因此,不能仅以SCI论文数量评价科学水平,而应该建立更科学的评价标准体系,同时要更多关注我国科学研究的发展方向,在当今资本利益的驱动下,遵从伦理道德应是科学家回归人性的最终底线。
- 张锦英王昊
- 关键词：SCI论文科研伦理学术行为
- 异氟醚预处理对幼兔缺血再灌注损伤心肌MDA、SOD及ICAM-1mRNA的影响被引量：2
- 2010年
- 目的观察异氟醚对幼兔缺血再灌注(I/R)损伤心肌的保护作用及机制。方法取纯种新西兰幼兔36只,将其随机分为3组各12只,模型组及观察组均制备I/R模型,观察组在缺血前吸入1.1%异氟醚30 min、洗脱15 min;假手术组处理方法同模型制备,但冠状动脉左前降支只穿线不结扎,麻醉维持150 min。实验结束后取心肌组织,以硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)水平,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性,半定量RT-PCR法检测细胞黏附因子-1(ICAM-1)mRNA表达。结果观察组和模型组心肌组织中MDA及ICAM-1 mRNA均显著高于对照组,SOD显著低于对照组,尤以观察组为著(P均<0.05)。结论异氟醚预处理对幼兔心肌I/R损伤具有保护作用,可能机制为降低心肌MDA及ICAM-1 mRNA水平、提高SOD活性。
- 刘国利沈途张海燕张锦英
- 关键词：异氟醚缺血再灌注幼兔心肌
- 论专科制走向:专业分化终极目标是医学整合被引量：3
- 2015年
- 临床医学整合涉及如何评价专科制问题,专科分化是医学发展的重要组成部分,推进医学对疾病与生命的深层认识,在许多方面开辟了探索生命奥秘之门。然而,医学发展进程的整合与分化是相互转换的,医学整合不是否定专科医生和专科体制,而是为提升医学对生命和疾病的完整认识,修正专科视野局限性,弥补单纯技术手段的片面性。没有整体化的理念,专业化就会失去了发展的根基和意义,专业分化的终极目标是整体的综合,站在整合的立场上进行专业化,而不能站在专业化的立场上来进行整合。
- 宋冰张锦英
- 关键词：专业分化
- 经皮旋切术结合臭氧注射老年颈椎间盘突出的疗效被引量：1
- 2014年
- 颈椎间盘突出症属于临床上较为常见的颈椎病之一,常由于长时间疲劳损伤导致椎间盘出现进行性退变,髓核吸震能力由于含水量降低而减弱,当受到一些外伤等因素的影响下,导致纤维环破裂,髓核组织脱出,出现头晕、头痛、上肢麻木等临床症状,病情严重者可危及生命。本研究分析单纯经皮旋切术和经皮旋切术结合臭氧注射治疗颈椎间盘突出的治疗效果。
- 聂文彪张锦英
- 关键词：臭氧注射
- 降低医疗的二次伤害是医学人性化发展方向被引量：8
- 2014年
- 医学是一种人性化的表达,然而,医学手段的伤害性特征也是现代医学本身无法回避的一个缺陷,忽视对医学技术本身的伤害性因素的认识,是当下医学人文衰退的一个重要原因,也是构建人性化医疗的一道障碍,面对越来越多的对医学伤害性的质疑,医学应该进行自我剖析,撕开医学手段的非人性化面纱,务必直面问题和解决问题,用医学的人性化关怀弥补医学手段的伤害性缺陷,并以医学技术本身的发展,促进医学向无伤害的人性化方向发展,这是现代医学发展的终极目标。
- 张锦英王昊李雅勋
- 关键词：医学人文
