尚林
- 作品数：45 被引量：120H指数：6
- 供职机构：郑州市骨科医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学机械工程化学工程更多>>
- 距跟联合切除联合Evans跟骨前外侧柱延长术治疗跗骨联合源性扁平足
- 目的探讨距跟联合切除联合Evans跟骨前外侧柱延长术治疗跗骨联合源性扁平足。方法回顾性分析郑州市骨科医院足踝外科自2014年1月至2017年10月所收治的9例(13足)距跟联合合并扁平足患者资料。男5例,女4例;双足3例...
- 尚林王翔宇王爱国
- 关键词：平足跟骨切除
- 文献传递
- 内外踝双截骨行踝关节融合术治疗严重创伤性踝关节炎效果观察被引量：2
- 2017年
- 目的观察内外踝双截骨行踝关节融合术治疗严重创伤性踝关节炎的临床效果。方法回顾分析我科2013年7月-2016年6月收治的严重踝关节创伤性关节炎15例的手术资料,其中左踝8例,右踝7例;手术距原发创伤的时间5~10年,平均7.5年;改良Takakura分期均达Ⅳ期。分别于手术前及末次随访时采用美国骨科足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)和视觉疼痛模拟量表(visual analogue scale,VAS)进行评分,并通过影像学检查评价融合效果。结果本组15例手术切口均一期愈合,无术后并发症发生;术后均获随访,随访时间12~20个月,平均16.8个月,X线片均提示关节基本融合,融合时间2.5~4.0个月,平均3.2个月。末次随访时患者均无明显疼痛,未出现内固定失效、钢板螺钉断裂、融合失败等并发症。患者临床症状及功能均显著改善,末次随访时踝-后足AOFAS评分80~97分,平均(85.5±6.7)分;较术前37~48分,平均(51.6±9.3)非常显著提高(P<0.01)。末次随访时VAS评分0~1分,平均(1.2±0.8)分;较术前3~5分,平均(3.5±0.9)非常显著降低(P<0.01)。结论通过内外踝双截骨应用Philos钢板结合空心加压螺钉行踝关节融合术是治疗严重创伤性踝关节炎的有效方法。
- 尚林王翔宇崔杰李琦
- 关键词：踝关节融合术创伤性关节炎
- 1例跟骨开放性骨折术后感染畸形愈合病例回顾
- 2023年
- 跟骨开放性骨折多因高处坠落、跟部遭受冲击所致~([1])。由于跟骨软组织覆盖较少,血供较差,因此跟骨开放性骨折术后并发症发生率较高,如感染、骨髓炎等,严重影响患者足部功能~([2])。跟骨骨髓炎是一种复杂和具有挑战性的疾病,占所有骨感染的3%~11%~([3])。
- 尚林王翔宇
- 关键词：畸形愈合
- 旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折术后内踝固定失败原因分析及对策被引量：13
- 2019年
- 目的:探讨旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折术后内踝固定失败的原因及对策。方法:回顾性分析23例旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折术后内踝固定失败患者的病例资料。男13例,女10例。年龄28～62岁,中位数40岁。左踝11例,右踝12例。对患者病史、术前影像学资料、受伤机制、骨折类型、手术内固定方式、康复锻炼方法及术后随访复查各个时间段的影像学资料进行归纳总结。结果:23例患者入院时均有不同程度的踝关节功能障碍,美国足踝外科协会踝与后足功能评分40～65分,中位数55分;踝部疼痛视觉模拟评分3～6分,中位数5分。内固定物选择不当4例,内固定方式不当12例,复位质量不佳6例,术后康复锻炼不当1例。结论:内固定物选择和内固定方式不当、骨折复位不良以及术后康复锻炼不当是导致旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折术后内踝固定失败的原因。临床治疗此类骨折时,应根据内踝骨折的影像学特点选择正确的手术方式和内固定物,术中注意对压缩骨折块的良好复位,术后进行正确的康复锻炼。
- 尚林王翔宇王爱国贾光辉张小龙李琦
- 关键词：踝关节骨折骨折固定术
- 经腓骨入路倒置肱骨近端锁定接骨板结合空心螺钉行踝关节融合术治疗终末期踝关节炎被引量：17
- 2020年
- 目的:探讨经腓骨入路倒置肱骨近端锁定接骨板(PHILOS)结合空心螺钉多平面固定行踝关节融合术治疗终末期踝关节炎的疗效。方法:回顾性分析2014年4月至2018年1月郑州市骨科医院足踝外科采用经腓骨入路倒置PHILOS钢板结合空心螺钉多平面固定行踝关节融合术治疗的19例(19踝)终末期踝关节炎的患者资料。男9例,女10例;年龄36~65岁,平均46.7岁;左踝11例,右踝8例;创伤性关节炎9例,骨关节炎6例,距骨缺血性坏死2例,马蹄内翻足2例。所有患者均为Morrey-Wiedeman关节炎影像学分期Ⅲ期。记录术前和末次随访时患者的美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分、视觉模拟评分(VAS)、关节融合情况及并发症发生情况。结果:19例患者术后获18~62个月(平均31.5个月)随访,AOFAS的踝-后足评分为由术前(46.3±2.1)分提高至末次随访时(81.6±0.9)分,VAS由术前(7.1±0.2)分降低至末次随访时(2.0±0.2)分,差异均有统计学意义(P<0.001)。踝关节全部达到骨性融合,融合时间9~14周(平均11.5周)。无一例发生内固定物松动或断裂。末次随访时所有患者均对手术表示满意。1例患者术后出现足跟外侧皮肤感觉减退,口服营养神经药物3个月后恢复。1例患者术后2周拆线时外侧切口出现裂开,经清创后逐渐愈合。末次随访时2例患者出现距下关节退变,1例患者出现距舟关节退变,但都无临床症状。结论:经腓骨入路倒置PHILOS钢板结合空心螺钉多平面固定行踝关节融合术治疗终末期踝关节炎,固定可靠、融合时间短,减轻了疼痛和改善了踝关节功能,是治疗终末期踝关节炎的有效方法。
- 尚林王翔宇王爱国贾光辉马富强张小龙李琦孙士强王亚磊
- 关键词：关节融合术骨板空心螺钉
- Evans跟骨外侧延长术治疗距跟联合合并后足外翻畸形被引量：3
- 2020年
- 目的探讨Evans跟骨外侧延长术治疗距跟联合合并后足外翻畸形的疗效。方法2014年1月—2017年10月,采取Evans跟骨外侧延长术治疗10例(13足)距跟联合合并后足外翻畸形患者。男6例(8足),女4例(5足);年龄13~18岁,平均15.8岁。病程10~14个月,平均11.5个月。患侧跟骨外翻、前足外展、足弓低平。疼痛部位:跗骨窦4足、距跟联合5足、踝关节4足。Silverskiold试验腓肠肌腱膜紧张3例(4足),跟腱挛缩7例(9足)。术前美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝与后足评分为(46.54±9.08)分,行走1 km后疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.54±0.88)分。术后采用AOFAS踝与后足评分、VAS评分,以及X线片测量距骨-第1跖列角(talar-first metatarsal angle,T1MT)、距舟覆盖角(talonavicular coverage angle,TCA)、距骨倾斜角(talar-horizontal angle,TH)、跟骨倾斜角(calcaneal pitch angle,CP)、跟骨外翻角(heel valgus angle,HV),评价手术疗效。结果术后切口均Ⅰ期愈合。10例患者均获随访,随访时间12~30个月,平均18个月。末次随访时,AOFAS踝与后足评分为(90.70±6.75)分,VAS评分为(1.85±0.90)分,均较术前明显改善(t=-23.380,P=0.000;t=35.218,P=0.000)。X线片复查示截骨均达骨性愈合,愈合时间为2~4个月,平均3个月。末次随访时,T1MT、TCA、TH、HV均较术前明显降低,CP明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间1例(1足)疼痛缓解不明显,1例(1足)出现腓肠神经皮支损伤症状。结论对于距跟联合合并后足外翻畸形患者,Evans跟骨外侧延长术可以有效纠正畸形、缓解疼痛。
- 尚林王翔宇王爱国贾光辉李琦张小龙马富强王亚磊
- 关键词：外翻畸形
- 第三腓骨肌动力解剖重建外侧副韧带被引量：6
- 2019年
- [目的]介绍第三腓骨肌腱解剖重建外侧副韧带治疗踝关节慢性外侧不稳定的技术与临床疗效。[方法]回顾分析2015年12月～2018年01月采用第三腓骨肌动力解剖重建外侧副韧带治疗慢性踝关节外侧不稳63例。在第三腓骨肌肌腱远端止点处切断,向近端游离至远侧伸肌支持带近端,向下牵拉肌腱,于距骨颈距腓前韧带附着点放置锚钉,缝合固定第三腓骨肌腱。于外踝距腓前韧带及跟腓韧带附着点分别建立骨道并相通,将移植腱游离端穿过骨隧道,拉紧肌腱,Swivelock锚钉固定肌腱,重建距腓前韧带,再在跟骨止点建立骨道,将移植腱游离端导入,Swivelock锚钉固定,重建跟腓前韧带。[结果]随访时间为8～28个月。术后6个月,患者的AOFAS评分,应力下影像距骨倾斜角、距骨前移距离均较术前显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,临床结果评定为优11例,良49例,可3例,优良率为95.24%。[结论]应用第三腓骨肌解剖重建外侧副韧带,创伤小,操作简单,临床疗效满意。
- 马富强王翔宇徐俊峰尚林贾光辉李琦张小龙王亚磊孙士强
- 关键词：距腓前韧带
- 踝关节融合术采用外踝截骨入路行加压多平面固定的疗效分析
- 尚林王翔宇
- 内外踝截骨入路加压多平面固定踝关节融合术治疗严重踝关节创伤性关节炎被引量：8
- 2018年
- 踝关节骨性关节炎常导致踝关节功能障碍,影响行走,其病因包括原发性关节炎、创伤性关节炎、神经源性关节炎、关节结核等。踝关节融合术是治疗保守治疗无效的终末期踝关节炎的有效方法,自1878年奥地利医师Eduard Alber提出后得到广泛推广应用。该手术方法可减轻踝关节疼痛,终止病灶发展,能够提供一个相对稳定的、可跖行的踝关节,是治疗伴有畸形的严重踝关节炎的有效方法。
- 尚林王翔宇崔杰李琦
- 关键词：踝关节创伤性关节炎踝关节融合术多平面踝关节功能障碍
- 生物电刺激在腰椎退行性疾病合并足下垂腰椎减压术后康复中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨生物电刺激在腰椎退行性疾病合并足下垂腰椎减压术后康复中的应用价值。方法:将102例符合要求的腰椎退行性疾病合并足下垂患者随机分为3组。所有患者均行腰椎减压手术。术后常规锻炼组(34例)进行常规功能锻炼,经皮电刺激组(36例)在常规功能锻炼的基础上进行经皮电刺激治疗,针刺电刺激组(32例)在常规功能锻炼的基础上进行针刺电刺激治疗;经皮电刺激治疗和针刺电刺激治疗均持续6周。通过测定下肢疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、胫骨前肌肌力及足下垂康复率进行疗效评价。结果:①下肢疼痛VAS评分。时间因素和分组因素存在交互效应(F=3.558,P=0.002)。3组患者下肢疼痛VAS评分总体比较,差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=1.082,P=0.340)。手术前后不同时间点之间下肢疼痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=275.441,P=0.000);3组患者下肢疼痛VAS评分随时间延长均呈逐渐降低趋势[(5.59±1.84)分,(3.50±1.52)分,(2.38±1.02)分,(1.76±0.99)分,F=49.742,P=0.000;(6.64±2.05)分,(3.72±1.23)分,(1.86±0.87)分,(1.06±0.86)分,F=123.021,P=0.000;(6.19±1.77)分,(3.44±0.98)分,(1.84±0.81)分,(0.97±0.86)分,F=122.715,P=0.000];术前及术后2 d,3组患者的下肢疼痛VAS评分比较,差异均无统计学意义(F=2.699,P=0.072;F=0.481,P=0.620);术后6周及术后6个月,3组患者下肢疼痛VAS评分的差异均有统计学意义(F=3.907,P=0.023;F=7.872,P=0.001),经皮电刺激组和针刺电刺激组的下肢疼痛VAS评分均低于常规锻炼组(P=0.018,P=0.017;P=0.001,P=0.001),经皮电刺激组和针刺电刺激组下肢疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(P=0.937;P=0.694)。②ODI。时间因素和分组因素存在交互效应(F=2.707,P=0.031)。3组患者ODI总体比较,差异有统计学意义,即存在分组效应(F=14.775,P=0.000)。手术前后不同时间点�
- 张怀栓潘玉林郭小伟张猛李宝田尚林池红万
- 关键词：腰椎椎间盘移位椎管狭窄脊椎滑脱足下垂电刺激疗法
