婴儿室间隔缺损修补术后早期处理 2009年 目的探讨婴儿室间隔缺损(VSD)修补术后早期防治各种并发症的措施。方法2006年6月至2008年6月,手术矫治婴儿VSD194例,男108例,女86例;年龄58d~12个月,其中6个月以下者72例;体质量2.8~8.5kg,其中3~5kg81例。超声心动图提示VSD直径5.0~16mm,平均(9.1±3.4)mm。均在浅低温体外循环心脏停跳下行VSD修补手术。术后早期加强处理,防治肺部感染、肺动脉高压、心功能不全、心律失常等并发症。结果全组无死亡。术后早期房室传导阻滞5例,肺部感染17例,肺不张8例,经积极治疗后愈;无肺动脉高压危象或心力衰竭发生。全组随访2~24个月,无特殊严重并发症发生。结论术后早期积极防治各种并发症是治疗婴儿VSD成功的重要保障。 罗瑞芳 陈景伟 钟焕清 夏天 赖锋华 林秋伟 刘浪 钟汝核关键词:先天性缺损 术后监护 婴儿 介入治疗膜周部室间隔缺损围术期并发症的处理 2008年 目的探讨介入治疗膜周部室间隔缺损(VSD)围术期并发症的处理方法。方法2006年1月至2008年6月介入封堵治疗膜周部VSD共97例。术后在病房连续心电监测及严密观察7天。对围术期出现的并发症根据病情进行相应处理。结果全组无死亡。术后15例心律失常,予积极用药治疗,心电图改变均在2~28天恢复正常。主动脉瓣微量返流3例,随访无变化。VSD残余分流1例,溶血1例,股动脉一过性血栓阻塞1例,均痊愈。出院后随访无严重并发症发生。结论严密观察和积极处理围手术期的各种并发症可提高膜周部VSD介入治疗的效果。 罗瑞芳 陈景伟 钟焕清 林秋伟 夏天 赖锋华 刘浪 钟汝核关键词:介入性 室间隔缺损 围术期 并发症 主动脉缩窄的外科治疗 目的:总结评价矫治主动脉缩窄(CoA)及合并畸形的手术方法和治疗效果。方法:2002年6月至2007年7月手术矫治 CoA 及合并畸形27例,其中男17例,女10例;年龄27d~28岁。其中5岁以内 11例,均行切除加扩... 陈海生 陈景伟 钟焕清 钟志敏 程国栋 梁林宝 黄志辉 谢翠贤 夏天 赖锋华文献传递 主动脉瓣环扩大术在主动脉瓣置换术中的应用 被引量:4 2009年 目的探讨主动脉瓣环扩大术在主动脉瓣环过小的主动脉瓣置换术中的应用效果。方法我院于2003年6月-2008年6月治疗主动脉瓣环过小的主动脉瓣膜病32例;平均年龄(24.2±13.3)岁,平均体重(42.2±16.7)kg。超声心动图提示主动脉瓣环直径平均(16.3±2.1)mm;13例采用Nicks方法,19例采用Manouguian方法进行主动脉根部成形及主动脉瓣置换术。同期施行合并病变手术矫治。结果全组无死亡病例。术后平均主动脉跨瓣压差为(24.2±8.4)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。术后早期心律失常6例,肺感染并呼吸功能不全1例,均治愈。术后随访3~68个月,无远期死亡,未发生严重并发症。结论主动脉瓣环扩大术在主动脉瓣环过小的主动脉瓣置换术中能获得满意的治疗效果。 陈景伟 罗瑞芳 钟焕清 夏天 赖锋华 林秋伟 刘浪 钟汝核关键词:小主动脉瓣环 心瓣膜置换术 瓣叶增补法在主动脉瓣成形术中的应用 2010年 目的 探讨瓣叶增补技术在主动脉瓣成形术中应用的效果.方法 2007年1月至2009年12月,应用瓣叶增补法完成主动脉瓣成形术26例,患者平均年龄11.5岁.术前四肢动脉压差58~103 mm Hg.主动脉瓣病变包括瓣叶脱垂或感染性心内膜炎造成的瓣叶损害;彩色多普勒显示主动脉瓣有中-重度反流.全组均在病变瓣叶边缘缝合心包片增补瓣叶形成正常瓣兜,使三个瓣叶边缘对合良好.结果 全组无手术及术后早期死亡.术后全组均无心力衰竭发生,动脉压差36~51 mm Hg.彩色超声心动图提示主动脉瓣无明显反流5例,有微少反流12例、轻度反流9例.随访3~38个月,复查超声心动图显示主动脉瓣无反流加重者.结论 瓣叶增补技术能有效地减少或避免主动脉瓣反流. 陈景伟 罗瑞芳 钟焕清 夏天 赖锋华 刘浪 钟汝核 朱伯卫关键词:主动脉瓣 成形术 瓣叶 婴儿室间隔缺损外科治疗 2007年 目的探讨提高婴儿室间隔缺损(VSD)外科治疗成功率的措施。方法2006年1月-2007年1月,外科治疗婴儿VSD共98例,年龄58d~12个月,体重2·8~8·5kg。超声心动图提示VSD直径5·0~16mm,平均(9·1±3·4)mm。术前予充分控制感染、改善营养状况、降低肺动脉压力以及改善心功能不全等治疗。均在浅低温体外循环心脏停跳下行VSD修补手术。术后加强处理肺动脉高压、肺部感染、心功能不全等并发症。结果全组术后无死亡;主动脉阻断时间(25±11)min,体外循环时间(54±19)min,手术时间(150±32)min。随访2~13个月,均无严重并发症发生。结论提高手术技巧和加强围术期处理是治疗婴儿VSD成功的关键。 陈景伟 陈海生 钟焕清 夏天 赖锋华 刘浪 林秋伟关键词:外科手术 婴儿 国产偏心型封堵器介入治疗嵴内型室间隔缺损 被引量:4 2008年 目的探讨用国产偏心型封堵器介入治疗嵴内型室间隔缺损(IVSD)的操作技巧、安全性和有效性。方法2005年6月至2008年6月介入治疗IVSD共24例,其中男性13例,女性11例,平均年龄(11±6)岁,平均体重(23.0±8.4)kg。术前经胸超声心动图确诊,IVSD边缘与主动脉瓣距离均<2mm;IVSD直径2.5~6.0(4.3±0.8)mm。术中常规左心室造影。24例均采用国产偏心型室间隔缺损封堵器,型号4~10mm。术后1个月、3个月、6个月和12个月随访检查心电图、胸部X线片和超声心动图。结果全组无死亡。1例术中因主动脉瓣轻度反流放弃封堵;1例因缺损较大放弃封堵。即时封堵成功22例。即时超声心动图检查主动脉瓣微量反流3例。术后随访无严重并发症。结论用国产偏心型封堵器介入治疗嵴内型室间隔缺损安全、有效,但需要一定的诊断及操作技巧。 罗瑞芳 陈景伟 钟焕清 林秋伟 夏天 赖锋华 刘浪 钟汝核关键词:放射学 介入性 室间隔缺损 婴幼儿法洛四联症根治术63例 被引量:1 2009年 目的探讨提高婴幼儿法洛四联症(TOF)根治术成功率的措施。方法2005年1月至2008年8月共行婴幼儿TOF根治术63例,年龄为2~35个月,体质量3.5~15.0kg。全组经超声心电图检查确诊;肺动脉指数为130~175mm2/m2,左室舒张末期容积指数为28~52ml/m2。全组均在中低温体外循环心脏停跳下行TOF根治术。结果全组术后早期死亡3例,死亡率为4.7%;3例均死于低心排综合征。余60例随访2~44个月,均无严重并发症发生。结论提高手术技巧和加强围术期处理是提高婴幼儿TOF根治术成功率的关键。 陈景伟 钟焕清 夏天 赖锋华 刘浪 林秋伟关键词:法洛四联症 婴幼儿 瓣叶组合法矫治三尖瓣下移畸形 被引量:1 2011年 2007年3月至2010年1月我们为22例Ⅱ型三尖瓣下移畸形病人运用隔瓣叶及后瓣叶组合法进行成形矫治,临床效果良好,现总结报道如下. 陈景伟 钟焕清 夏天 赖锋华 刘浪 钟汝核 朱伯卫关键词:三尖瓣下移畸形 瓣叶 矫治 5kg以下婴儿室间隔缺损并肺动脉高压的外科治疗 被引量:1 2009年 目的总结5kg以下婴儿室间隔缺损(VSD)并肺动脉高压外科治疗的经验。方法2006年6月至2008年8月,外科治疗5奴以下婴儿VSD共34例,年龄12d至9个月,体重2.8-5.5kg。超声心动图提示VSD直径平均(9.1±3.4)mm,均有不同程度的肺动脉高压。术前予充分控制感染、改善营养状况、降低肺动脉压力以及改善心功能不全等治疗。均在浅低温体外循环心脏停跳下行VSD修补手术。术后加强处理肺动脉高压、肺部感染、心功能不全等并发症。结果全组术后无死亡。随访2-26个月,均无严重并发症发生。结论提高手术技巧和加强围术期处理是外科治疗5kg以下婴儿VSD并肺动脉高压成功的关键。 陈景伟 罗瑞芳 钟焕清 夏天 赖锋华 刘浪 钟汝核关键词:室间隔缺损 低体质量 婴儿 肺动脉高压