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多聚明胶用于急性血液稀释自身输血期的生理变化被引量：21: 1997年; 目的：急性血液稀释自身输血中，应用多聚明胶施行等容血液稀释后的生理变化。方法：对３０例手术病人于麻醉诱导后，经桡动脉放血（占总血容量的２５％左右），同时经静脉等速输注多聚明胶（Ｈｍ），以施行等容量血液稀释自身输血术，并以乳酸钠林格液（ＲＬ）扩容稀释和低分子右旋糖酐（Ｄ４０）等容稀释作对照，比较三组血液稀释前后血流动力、血浆胶体渗透压、换气功能、凝血因子、血小板功能等某些生理参数的变化。结果：三组ＨＣＴ均降达２９％左右，ＨＢ达９８～８８Ｇ／Ｌ，提示为中度血液稀释。三组ＭＡＰ、ＨＲ、ＥＣＧ、ＳｐＯ２、ＰＥＴＣＯ２均稳定。ＣＯＰ在ＲＬ组及Ｄ４０组降低显著，ＰＧ组无明显改变。三组血小板均显著下降，但仍在正常范围。Ｐａｄ和Ｐａｇ于Ｄ４０组显著降低，ＰＧ组及ＲＬ组无显著变化。三组ＰＴ、ＴＴ无显著变化。ＦＧ均显著降低，但仍在正常范围。Ｃａ２＋于ＰＧ组轻微上升，但无统计学意义。结论：ＲＬ组有显著性ＣＯＰ降低；Ｄ４０组于输注１０００ｍｌ后即出现血小板功能显著改变，因此采血量将受到明显限制。ＰＧ组无ＣＯＰ及血小板功能改变，在输用量上可加大至１５００～２０００ｍｌ，因此采血量可扩大至１５００ｍｌ以上，或使ＨＣＴ降至２５％左右，从?; 应诗达吴迪刘红兵刘德杰于金贵孙洪英; 关键词：血液稀释自身输血生理变化

应用晶体液或胶体液行急性血液稀释对机体生理功能的影响被引量：1: 2000年; 目的：观察应用晶体液或胶体液行急性血液稀释期间机体生理变化，为临床应用提供理论依据。方法：30例外科择期手术病人随机分属三组：①乳酸纳林格液(RL)组；②右旋糖酐葡萄糖液(D40)组；③海脉素(Hm)组。麻醉诱导后，经桡动脉穿刺采血，同时经外周静脉输注等量Hm或D40或3倍采血量的RL。采血量按预计全血总量的20％～25％计算。观察血稀前后机体血流动力学、血清电解质、血浆胶体渗透压及其它生理参数的变化。结果：①三组的血流动力学参数均稳定；②血红蛋白(Hb)、血细胞压积(HCT)、血小板计数(PLC)均呈稀释性下降，Hb和HCT分别降至90g/L和29％，提示属中度血液稀释；③RL组、Hm组血清电解质含量无显著性变化，D40组血清Cl^-、Na^+浓度降低显著；④RL组胶体渗透压显著降低，D40组和Hm组无明显变化。结论：①采用晶体液或胶体液作为稀释液施行中度血液稀释时，循环稳定，机体耐受良好；②晶体液可导致胶体渗透压降低；右旋糖酐可影响凝血功能，其临床应用受到一定的限制；③海脉素封血清电解质、胶体渗透压的影响轻微，用作稀释液的效果较为良好。; 吴迪刘红兵刘德杰于金贵类维富应诗达; 关键词：晶体液胶体液急性血液稀释机体生理功能胶体渗透压输血

不同比例晶体和胶体混合液用于急性血液稀释的观察被引量：2: 1997年; 目的:观察1:1、1:2、1:3三种晶体和胶体混合液用于血液稀释(血稀)的特点,探讨以何种比例混合较适宜。方法:选择40例择期手术病人,随机分为5组,每组8例,于静吸复合麻醉诱导后,经桡动脉采集自体血(总血容量的20％～30％),同时将一种稀释液按预定量作同步快速输毕,观察血稀前后的各项生理指标变化。结果:5组血流动力指标均稳定;ECG、SpO_2、P_(ET)CO_2正常;Hb、Hct、PLC、Fg和血浆比粘度均呈稀释性下降。血浆胶体渗透压(COP)在单晶组、1:1组、1:2组血稀后有显著性变化;在单胶组和1:3组血稀前后则基本无变化。结论:晶体液与胶体液的混合比例以1:3较为适宜。; 应诗达刘德杰; 关键词：血液稀释胶体晶体

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刘德杰

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