应诗达
- 作品数：63 被引量：702H指数：11
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- 二尖辦分离术的麻醉处理
- 1964年
- 我院自1957年4月至1964年2月期间对72例风湿性二尖瓣狭窄的交界分离术施行73次麻醉,其中1例系第一次手术后三年再次手术,以下按73例统计分析。本文旨在总結麻醉处理經驗,并加以討論。病例分析73例中男60例,女13例。年龄最小8岁,最大48岁,20-40岁占66例。术关前心动能Ⅱ级者10例,Ⅲ级者57例,Ⅳ级者6例;并存心房纤颤者11例;并存风湿活动者1例;并存大量咯血者1例;并存动脉栓塞史者5例.
- 应诗达
- 关键词：麻醉处理分离术肌肉松弛药肌肉松弛剂二尖瓣口呼吸管理
- 气管隆突肿瘤切除成形术的通气方法
- 1994年
- 气管隆突肿瘤切除成形术的通气方法杜俊章，应诗达，吴迪（山东医科大学附院麻醉科２５００１１）气管隆突肿瘤易致下呼吸道阻塞，手术切除势必破坏呼吸道的完整性，使麻醉处理更加困难。我院自１９８８年来，曾施行隆突肿瘤切除成形术４例，现就麻醉处理情况总结如下。１...
- 杜俊章应诗达吴迪
- 关键词：气管肿瘤切除术成形术通气
- 浓缩血小板输血的临床应用被引量：2
- 1991年
- 浓缩血小板(下简写PC)输血适用于控制血小板减少症出血和预防自发性出血危象。今就其临床应用的某些问题作一介绍。一、浓缩血小板的制备PC不能长时间贮存,需临用现备。常用的制备方法有两种: 1.两步分离法:采新鲜全血1单元(450ml)。
- 应诗达
- 关键词：输血浓缩血小板
- 多聚明胶用于急性血液稀释自身输血期的生理变化被引量：21
- 1997年
- 目的：急性血液稀释自身输血中，应用多聚明胶施行等容血液稀释后的生理变化。方法：对３０例手术病人于麻醉诱导后，经桡动脉放血（占总血容量的２５％左右），同时经静脉等速输注多聚明胶（Ｈｍ），以施行等容量血液稀释自身输血术，并以乳酸钠林格液（ＲＬ）扩容稀释和低分子右旋糖酐（Ｄ４０）等容稀释作对照，比较三组血液稀释前后血流动力、血浆胶体渗透压、换气功能、凝血因子、血小板功能等某些生理参数的变化。结果：三组ＨＣＴ均降达２９％左右，ＨＢ达９８～８８Ｇ／Ｌ，提示为中度血液稀释。三组ＭＡＰ、ＨＲ、ＥＣＧ、ＳｐＯ２、ＰＥＴＣＯ２均稳定。ＣＯＰ在ＲＬ组及Ｄ４０组降低显著，ＰＧ组无明显改变。三组血小板均显著下降，但仍在正常范围。Ｐａｄ和Ｐａｇ于Ｄ４０组显著降低，ＰＧ组及ＲＬ组无显著变化。三组ＰＴ、ＴＴ无显著变化。ＦＧ均显著降低，但仍在正常范围。Ｃａ２＋于ＰＧ组轻微上升，但无统计学意义。结论：ＲＬ组有显著性ＣＯＰ降低；Ｄ４０组于输注１０００ｍｌ后即出现血小板功能显著改变，因此采血量将受到明显限制。ＰＧ组无ＣＯＰ及血小板功能改变，在输用量上可加大至１５００～２０００ｍｌ，因此采血量可扩大至１５００ｍｌ以上，或使ＨＣＴ降至２５％左右，从?
- 应诗达吴迪刘红兵刘德杰于金贵孙洪英
- 关键词：血液稀释自身输血生理变化
- 脉搏氧饱和度在妇科手术中的应用
- 1996年
- 脉搏氧饱和度在妇科手术中的应用梁立双易文波刘荣国应诗达（山东医科大学附属医院）脉搏氧饱和度监测在临床麻醉中的应用已日趋广泛，但硬膜外阻滞及其辅助用药存在一些缺陷。我们应用脉搏氧饱和度连续监测３６例妇科手术期间血氧饱和度（ＳｐＯ２）的变化。现报告如下。...
- 梁立双易文波刘荣国应诗达
- 关键词：妇科手术脉搏氧饱和度
- 显微喉手术喷射通气麻醉中的气道监测被引量：1
- 1997年
- 显微喉手术的麻醉与通气方法,当前公认以静脉平衡麻醉结合“声门下喷射通气”最为可取,具有不干扰手术操作和通气满意等优点,但不容忽视,还存在潜在危险,诸如镇静、镇痛和肌松药可能抑制呼吸;呼吸道不通畅或喷射管位置不正确,可能引起气道压增高而导致气压伤以及CO_2排出障碍;喷射通气参数掌握不正确可引起通气不足或过度通气,导致低氧、高碳酸血症或低碳酸血症;喷射管口部分堵塞可引起严重通气不足等并发症。这些都需要通过专门的监测,方能保证安全。近10年来有关声门下喷射通气的监测研究已较深入,本文综述其研究概况。
- 应诗达
- 关键词：麻醉通气显微喉手术
- 小儿开放性眼外伤手术的麻醉处理被引量：6
- 1996年
- 开放性眼外伤多见于幼儿及学龄前儿童,眼科需采取手术治疗,以保存最佳视力。据此,从麻醉角度考虑,有四个主要问题需要合理处理:1.防止玻璃体脱出;2.避免返胃;3.保持呼吸道通畅;4.苏醒期拔管时机。作者根据多年临床实践经验,结合近年国外进展,对上列问题作重点介绍如下。 一、玻璃体脱出问题 眼科医师要求开放性眼外伤手术前,尽可能保持眼内压(IOP)正常或接近正常。
- 应诗达
- 关键词：眼外伤外科手术麻醉
- 小儿氯胺酮麻醉中连续监测血氧饱和度的临床意义被引量：9
- 1996年
- 本文对40例小儿氯胺酮麻醉应用脉搏血氧饱和度仪连续监测SpO_2,40例小儿年龄8个月～10岁,体重8～38kg,施行择期眼科及口腔科等小手术,手术时间20～75min,均采用以氯胺酮为主的全麻。分为4组,每组10例:(1)单纯氯胺酮肌注(氯肌组);(2)单纯氯胺酮静注(氯静组);(3)氯胺酮复合安定肌注(氯安肌组);(4)氯胺酮复合羟丁酸钠静注(氯羟静组)(表1)。
- 陈颖应诗达刘洪民杜红玫
- 关键词：氯胺酮麻醉血氧饱和度儿童
- 脑缺血损伤复苏的进展被引量：1
- 1995年
- 脑缺血损伤复苏的进展山东医科大学附属医院麻醉科应诗达综述脑的血供或氧供减少可致缺血损伤，对其复苏研究已多年，尽管动物实验已有改善或恢复缺血损害的措施，但用于临床至今仍缺乏确切把握或无效。对复苏效果较一致的看法是时间因素，力争愈早开始治疗，效果可望见好...
- 应诗达
- 关键词：脑缺血脑损伤
- 可乐定降低异氟醚最低肺泡有效浓度的研究被引量：1
- 1996年
- 研究了麻醉前应用可乐定影响异氟醚最低肺泡有效浓度(MAC)的效应。设可乐定组和对照组各15例,采用随机双盲法给药,根据Eger法确定MAC值。发现麻醉前2小时口服可乐定5μg/kg,可使异氟醚1MAC从对照组的1.185%降至0.775%,降低百分率为34.60%。推测此与可乐定的中枢性镇静、镇痛等效应有关。证实可乐定可做为麻醉前用药,降低异氟醚MAC。研究中采用皮肤电刺激为切皮刺激确定MAC预设范围,有实用价值。
- 孙晓光应诗达杜俊章于金贵孙洪英于淑惠
- 关键词：异氟醚麻醉降压
