余亮
- 作品数：18 被引量：85H指数：4
- 供职机构：湖州市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省医学会临床科研基金更多>>
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- 高渗/高胶液对失血性休克合并肺损伤兔的肺保护作用
- 余亮刘洋吴鹤芬平金良汪卫星胡四平钱玉芳陈超
- 该课题通过建立失血性休克合并肺损伤动物模型，并探讨不同组方高渗/高胶液对动物模型肺部炎症反应的影响证实了：(1)4.5%氯化钠+6%羟乙基淀粉有更好的血流动力学效应。(2)4.5%氯化钠+6%羟乙基淀粉复苏后肺成纤维细胞...
- 关键词：
- 关键词：肺损伤保护动物实验
- 局部注射酸敏感离子通道抑制剂阿米洛利对胫骨癌痛大鼠疼痛行为学的影响被引量：4
- 2013年
- 目的观察局部注射酸敏感离子通道抑制剂阿米洛利对胫骨癌痛的缓解作用.方法选取32只雌性 SD 大鼠,按随机数字表法分为4组,空白对照组（Cont 组）、假手术组（Sham 组）、骨癌痛组（BCP 组）和骨癌痛联合阿米洛利组（A 组）,各8只.BCP 组和 A 组大鼠在胫骨上端骨髓腔内注射5滋l Walker-256乳腺癌细胞制备胫骨癌痛模型,建模成功后第7天于胫骨上端区分别注射0.9%氯化钠溶液和阿米洛利溶液各100滋l;Sham 组大鼠胫骨上端骨髓腔内注射等体积 Hank 液,并于相同时间点在胫骨上端区注射0.9%氯化钠溶液100滋l.分别于注射 Walker-256乳腺癌细胞或 Hank 液前1天（T0）、注射后第7天（T1）、注射阿米洛利或0.9%氯化钠溶液后30min（T2）、1 h（T3）、2 h（T4）、4 h（T5）、8 h（T6）时检测各组大鼠机械缩足阈值（MWT）和自由行走疼痛评分.结果与T0比较,BCP 组和 A 组各时点 MWT 值、自由行走疼痛评分的差异有统计学意义（P〈0.05）;与 Cont 组相比,BCP 组和 A 组各时点MWT 值、自由行走疼痛评分的差异有统计学意义（P〈0.05）;与 BCP 组比较,A 组 T2~T5MWT 值、自由行走疼痛评分的差异有统计学意义（P〈0.05）;与 T1时比较,A 组 T2~T5 MWT 值、自由行走疼痛评分的差异有统计学意义（P〈0.05）.结论局部注射酸敏感离子通道抑制剂阿米洛利可有效缓解胫骨癌痛大鼠的疼痛行为.
- 胡四平汪卫星刘洋吴鹤芬余亮刘鹤王翔
- 关键词：骨肿瘤疼痛阿米洛利
- 羟考酮预处理对胸科手术患者单肺通气时肺内分流和氧合的影响被引量：1
- 2017年
- 目的评价羟考酮预处理对胸科手术患者单肺通气时肺内分流和氧合的影响。方法选取择期胸科手术单肺通气患者40例,分为对照组和羟考酮组,每组各20例。单肺通气前15 min,羟考酮组静脉注射5 ml混合液(0.1 mg/kg羟考酮+0.9%氯化钠),对照组静脉注射等容量0.9%氯化钠注射液。调节吸入七氟醚浓度保持脑电双频指数(BIS)值在40~60之间。分别于单肺通气前即刻(T_1)、单肺通气后10 min(T_2)、20 min(T_3)和30 min(T_4)时,行血气分析计算肺内动静脉分流率(Qs/Qt),并记录各时间点的酸碱度(pH)、血氧饱和度(PaO_2)、血二氧化碳饱和度(PaCO_2)、平均动脉压(MAP)值等。结果两组患者T_1、T_2、T_3、T_4时p H值、PaCO_2、BIS值比较,差异无统计学意义(t分别=0.78、0.03、0.73、0.49;0.98、0.88、0.71、0.55;0.80、0.47、0.56、0.65,P均>0.05);两组T_1、T_2、T_4时MAP比较,差异亦无统计学意义(t分别=1.34、1.24、0.56,P均>0.05)。与T_1时比较,羟考酮组和对照组T_2、T_3、T_4时Qs/Qt明显增加,PaO_2明显降低,差异均有统计学意义(t分别=14.69、12.25、16.55、11.82、20.45、16.24;15.47、20.89、18.34、14.23、17.63、17.70,P均<0.05)。与对照组比较,羟考酮组T_2、T_3、T_4时Qs/Qt降低,T_2、T_4时Pa O2升高,差异有统计学意义(t分别=4.52、6.89、4.85;4.63、0.98,P均<0.05);羟考酮组T_1、T_3、T_4时呼末七氟醚浓度(ET_sev)较对照组均明显减少,差异有统计学意义(t分别=7.08、6.87、5.05,P均<0.05)。结论单肺通气前静脉注射羟考酮注射液0.1 mg/kg预处理可减少七氟醚的用量,减轻单肺通气时肺内分流,提高氧合。
- 余亮刘洋
- 关键词：羟考酮单肺通气肺内分流七氟醚
- 格拉司琼预处理对罗库溴铵注射痛和体动反应的影响被引量：1
- 2018年
- 目的观察格拉司琼预处理对罗库溴铵注射痛和体动反应的影响。方法选取66例全麻下行择期骨科手术的患者,随机分为三组,每组22例。以止血带阻断上臂静脉回流,随后格拉司琼组、利多卡因组和对照组分别静脉注射格拉司琼3 mg、利多卡因40 mg和氯化钠注射液3 mL,1 min后松开止血带,静脉注射罗库溴铵0.6 mg·kg^(-1)。注射结束后10 s内采用疼痛数字评定量表(NRS)评分法和4级评定(FPS)法评估患者注射痛和体动情况,随即完成全麻诱导并行气管插管。观察注射部位局部皮肤情况及不良反应发生情况。结果三组静脉穿刺NRS评分和皮疹发生情况比较均无显著差异(P>0.05)。对照组罗库溴铵注射痛NRS评分高于格拉司琼组和利多卡因组(P<0.05),格拉司琼组和利多卡因组比较无显著差异(P>0.05);对照组注射痛发生率为90%(19/21),高于格拉司琼组和利多卡因组[45%(10/22)和55%(12/22),P<0.05],格拉司琼组和利多卡因组比较无显著差异(P>0.05)。格拉司琼组FPS评级低于利多卡因组和对照组(P<0.05),利多卡因组低于对照组(P<0.05)。结论格拉司琼预处理能显著降低罗库溴铵注射痛和体动反应的发生,效果优于利多卡因。
- 余亮吴锋锋刘洋
- 关键词：格拉司琼罗库溴铵注射疼痛
- 氯诺昔康预处理对罗库溴铵注射痛的影响被引量：2
- 2018年
- 目的观察氯诺昔康预处理对罗库溴铵注射痛的影响。方法 60例择期全麻手术患者,随机分成3组,每组各20例。分别静脉注射氯诺昔康4 mg(A组)、8 mg(B组)和0.9%氯化钠注射液(C组)进行预处理,5 min后静脉注射1%罗库溴铵0.6 mg/kg,观察并记录每组患者注射痛发生率、疼痛程度。结果与C组比较,A、B两组罗库溴铵注射痛发生率均降低(均P<0.05);B组注射痛发生率低于A组(P<0.05);C组中重度疼痛患者显著高于A、B两组(均P<0.05)。结论氯诺昔康预处理可有效防治罗库溴铵注射痛的发生和减轻疼痛的程度,且静脉注射氯诺昔康8 mg效果优于4 mg。
- 余亮
- 关键词：氯诺昔康罗库溴铵注射痛
- 腰方肌阻滞联合全身麻醉用于经皮肾镜取石术患者的改良效果被引量：16
- 2019年
- 目的评价腰方肌阻滞联合全身麻醉用于经皮肾镜取石术患者的改良效果。方法择期全麻下行经皮肾镜取石术患者60例,年龄33~64岁,BMI 18~27 kg/m^2,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):全身麻醉组(GA组)和腰方肌阻滞联合全身麻醉组(QLB+GA组)。QLB+GA组于麻醉诱导前在超声引导下行术侧腰方肌前路阻滞,注入0.375%罗哌卡因20 ml。静脉注射咪达唑仑、异丙酚、舒芬太尼和顺式阿曲库铵行麻醉诱导;静脉输注异丙酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵行麻醉维持。术毕行PCIA,配方:舒芬太尼2 μg/kg用生理盐水稀释至100 ml,背景输注速率2 ml/h,PCA剂量2 ml,锁定时间15 min,维持疼痛数字评分≤3分;当疼痛数字评分≥4分时静脉注射氟比诺芬酯50 mg行镇痛补救。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、PACU内不良反应(恶心呕吐、躁动、呼吸抑制和嗜睡)的发生情况、术后48 h内PCIA舒芬太尼用量、PCA有效按压次数、镇痛补救情况、肠道恢复排气时间和术后住院时间。结果与GA组比较,QLB+GA组术中异丙酚和瑞芬太尼用量减少,术后48 h内镇痛补救率、PCIA舒芬太尼用量和PCA有效按压次数降低,PACU内躁动、呼吸抑制和嗜睡发生率降低,肠道恢复排气时间和术后住院时间缩短(P<0.05)。结论相对于单纯全身麻醉而言,腰方肌阻滞联合全身麻醉用于经皮肾镜取石术患者,有助于实现低阿片类药物麻醉模式,更有利于抑制术后痛敏反应和促进术后恢复。
- 余亮沈敏强高斌张国强张郑铎
- 关键词：神经传导阻滞腰肌
- miR-16对失血性休克诱发急性肺损伤的调控作用及机制研究
- 刘洋余亮潘甜黄惠莲李丽琴胡四平汪卫
- 《miR-16对失血性休克诱发急性肺损伤的调控作用及机制研究》(2015GY16)自2015年10月立项以来，课题组严格按照下达的目标任务，经过两年的研究，到2018年11月已经顺利完成了预定目标。随着社会生产的发展，由...
- 关键词：
- 关键词：急性肺损伤治疗失血性休克
- 盐酸羟考酮预防老年食道癌根治术患者全麻苏醒期谵妄的临床研究被引量：4
- 2016年
- 目的观察盐酸羟考酮对老年食道癌根治术患者全麻苏醒期谵妄的预防效果。方法选取湖州市中心医院自2014年6月—2015年6月择期静吸复合全身麻醉下行右侧卧位胸腔镜下食道癌根治术患者60例,ASAⅠⅢ级,年龄≥60岁。采用随机数字表法,将患者分为羟考酮组（O组,30例）和舒芬太尼组（S组,30例）,所有患者采用左侧双腔支气管导管行右侧肺单肺通气。手术结束前15 min,给2组患者分别静注盐酸羟考酮0.07mg/kg和等容舒芬太尼0.15μg/kg。记录手术时间、单肺通气时间、术中出血量、尿量、液体输注量及种类;记录睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间;术前1 d和术后苏醒期采用ICU谵妄评估法进行谵妄状态评定;记录进入麻醉后监测治疗室（PACU）即刻、5、15、30、50、60 min时视觉模拟评分（VAS）、Riker镇静躁动评分（SAS）及不良反应（恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制）发生情况。结果与S组比较,O组患者睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间显著缩短（P〈0.05）;术后谵妄发生率、嗜睡发生人数显著降低（P〈0.05）;各监测时间点VAS及Riker镇静躁动评分显著降低（P〈0.05）。结论手术结束前15 min静注盐酸羟考酮可以预防老年食道癌根治术患者全麻苏醒期谵妄的发生。
- 刘洋潘甜余亮黄惠莲汪卫星
- 关键词：谵妄盐酸羟考酮全身麻醉
- 瑞芬太尼对妇科腹腔镜气腹期间眼内压的影响被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨瑞芬太尼对妇科腹腔镜气腹期间眼内压的影响。方法:择期全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者90例,采用随机数字表法分为5组(n=18):低剂量芬太尼组(F1组)、高剂量芬太尼组(F2组)、低剂量瑞芬太尼组(R1组)、中剂量瑞芬太尼组(R2组)、高剂量瑞芬太尼组(R3组)。腹腔镜手术人工气腹前即刻F1和F2组分别静脉注射芬太尼2、4μg/kg,R1组、R2组和R3组静脉注射负荷剂量1μg/kg瑞芬太尼后微泵以0.1、0.2和0.4μg·kg-1·min-1速度持续输注。记录气腹前即刻(T0)、气腹和头低脚高位后10(T1)、30(T2)、60(T3)、90 min(T4)、结束气腹和恢复平卧位后10 min(T5)时的眼内压(IOP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录各组术毕拔管时间。结果:与T0比较,F1、F2和R1组T1~T5时IOP显著增高(P<0.01),F1组T1~T4、R1组T1~T5时MAP明显升高(P<0.01),F2、R3组T1~T5时HR明显降低(P<0.01);与R2、R3组比较,F1、F2和R1组T1~T4时IOP,F1、R1组T1~T5时MAP、HR均明显增高(P<0.05)。术中高眼内压发生率F1、F2和R1组高于R2、R3组(P<0.05);高血压、窦性心动过速发生率F1、R1组高于F2、R2和R3组(P<0.05)。R3组窦性心动过缓发生率、F2组术毕拔管时间均明显高于其他四组(P<0.05)。结论:静脉输注瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min-1能够降低妇科腹腔镜气腹期间升高的IOP,且血流动力学平稳,麻醉苏醒迅速,适合于妇科腹腔镜手术的麻醉维持。
- 余亮余亮周大春刘洋
- 关键词：腹腔镜手术瑞芬太尼眼内压并发症
- HC视频喉镜联合纤维支气管镜在颈椎制动患者气管插管中的应用被引量：9
- 2017年
- 目的探讨HC视频喉镜联合纤维支气管镜在颈椎制动患者气管插管中应用。方法选择颈椎制动拟全麻手术患者80例随机分为纤维支气管镜组(F组),HC视频喉镜复合纤维支气管镜经鼻插管组(H组),每组40例。充分局部麻醉及静脉麻醉后,保留自主呼吸,行气管插管。记录诱导前(T_0)、气管插管前即刻(T_1)、气管插管后即刻(T_2)、气管插管后1 min(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,记录首次插管成功率、插管时间。记录气管插管操作相关并发症发生率。结果两组患者气管插管前即刻(T_1)MAP和HR差异无统计学意义(t=0.75、-0.51,P=0.453、P=0.611);两组插管后即刻(T_2)MAP和HR较气管插管前即刻(T_1)MAP(t=5.08、4.36,P=0.021、P=0.013)和HR(t=7.22、6.54,P=0.026、P=0.031)差异均有统计学意义(P<0.05),血流动力学均维持在正常范围,两组间比较MAP和HR差异均无统计学意义(t=-0.51、-0.31,P=0.411、P=0.518);插管后1 min(T3)两组间比较MAP和HR差异均无统计学意义(t=0.38、0.26,P=0.681、P=0.372)。H组患者首次气管插管成功率明显高于F组,差异有统计学意义(χ2=7.31,P=0.007)。两组气管插管时间H组明显少于F组,差异有统计学意义(t=5.75,P=0.000)。F组患者术后咽痛发生率明显高于H组,差异有统计学意义(χ2=5.00,P=0.025)。结论颈椎制动患者经鼻气管插管中,HC可视喉镜联合纤维支气管镜,较传统纤维支气管镜插管,首次插管成功率更高,插管时间更短,不加重血流动力学波动,咽痛发生率更低。
- 单汉民余亮吴鹤芬
- 关键词：纤维支气管镜气管插管
