余业文
- 作品数：17 被引量：51H指数：4
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- 手指冲压伤的临床特点与早期处理—附701例分析被引量：3
- 2005年
- 目的探讨手指冲压伤所致复合组织损伤的临床特点与早期处理的措施。方法分析2003年8月-2004年8月收治的701例(1084指)手指冲压伤患者的诊治过程,按伤情特点及损伤程度,分成冲切型、压砸型、冲压混合型和热压型损伤等4种类型。根据不同损伤类型分别采用残端修整、复合组织修复、植皮或皮瓣、手指再植或再造、延迟二期修复等手术方法。结果术后随访14d～7个月,平均4个月。伤口Ⅰ期愈合:冲切型损伤570例,压砸型60例,冲压混合型44例和热压型8例;术后结合康复训练,冲切型损伤术后手指在外形及功能上疗效满意,而后三种类型术后手功能恢复较差。结论手指冲压伤多为复合性损伤,应根据不同损伤类型,选择合适的治疗手法,降低致残率,提高修复效果。
- 李世民周艳玲余业文石惠文王夫平周健辉林戈亮韦展图
- 关键词：压伤手功能恢复诊治过程伤情特点手指再植治疗手法
- 改良的原位缝合方法行指尖离断再植被引量：4
- 2005年
- 余业文李世民王夫平石惠文周健辉林戈亮
- 关键词：指尖离断再植原位缝合皮瓣修复成活率
- 筋膜血管神经蒂掌指背岛状皮瓣的临床应用被引量：3
- 2006年
- 目的 探讨筋膜血管神经蒂掌指背岛状皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果。方法 设计以掌骨桡侧或尺侧掌背动脉、神经及其筋膜为蒂，邻指掌指背岛状皮瓣修复手指近节掌或背、掌背及拇指近远节掌或背软组织缺损，有深部组织外露创面。修复拇手指38例，其中修复拇指末节30例，修复拇指近节4例，修复拇指近末节1例，修复中指近节背1例，修复中指掌指背缺损1例，修复示指近节背缺损1例。术后均结合康复功能训练。结果 皮瓣全部成活，且有良好感觉，术后供区活动无影响，受区活动功能按TAM评定优良率为97％，术后2～24个月平均10个月随访，皮瓣色泽、质地与受区相同，无挛缩及臃肿。结论 筋膜血管神经蒂掌指背岛状皮瓣的方法操作简单、安全可靠，手术一次完成，易于掌握，术后皮瓣外形美观、质地良好；而且住院时间短、费用低、损伤小，易于推广。
- 李世民周艳玲余业文石惠文陈康察周健辉
- 关键词：外科皮瓣岛状皮瓣组织缺损手损伤显微外科
- 急诊多种皮瓣修复近节指背软组织缺损被引量：11
- 2006年
- 目的报道采用多种皮瓣急诊修复近节指背软组织缺损的临床效果。方法采用邻指筋膜瓣、邻指掌指背筋膜血管神经蒂皮瓣、远位真皮下血管网皮瓣、掌背皮瓣等4种方法,对28例近节指背软组织缺损进行急诊修复。结果28例皮瓣全部存活。术后随访2～24个月,平均10个月。所有皮瓣色泽、质地、弹性均良好,皮瓣无挛缩。邻指筋膜瓣优良率为85．7%、邻指掌指背筋膜血管神经蒂皮瓣优良率为90%、远位真皮下血管网皮瓣优良率为85．7%、掌背皮瓣优良率为100%。邻指掌指背筋膜血管神经蒂皮瓣,术后感觉恢复接近健指,其余3种皮瓣感觉均明显减低。结论急诊修复近节指背软组织缺损首选邻指掌指背筋膜血管神经蒂皮瓣,其次为掌背皮瓣、邻指筋膜瓣或远位真皮下血管网皮瓣。
- 李世民周艳玲余业文石惠文陈康察周健辉林戈亮王夫平
- 关键词：外科皮瓣指损伤显微外科手术
- 手腕部腱鞘结核误诊与防范对策探讨被引量：6
- 2013年
- 目的探讨手腕部腱鞘结核的临床特点,分析其误诊原因并提出防范对策。方法对我院收治的5例手腕部腱鞘结核误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果 5例均无结核中毒症状,否认结核病史,临床表现为患侧掌指关节肿胀、疼痛或肿物,先后误诊为指尖脓肿、腱鞘囊肿、关节炎及腱鞘炎等,予相应治疗无效,后在我院行病灶清除术并病理检查确诊为腱鞘结核。本组误诊时间8个月～3年。术后予抗结核治疗,5例切口均Ⅰ期愈合,1例术后4个月失访,4例随访9～16个月未见复发,其中拇指屈曲功能及腕关节、屈指功能受限各1例,功能满意2例。结论对手腕部腱鞘结核认识不足、诊断技术限制和专业知识缺乏是手腕部腱鞘结核误诊的主要原因。临床医师应提高对手腕部腱鞘结核的警惕性,对长期对症治疗无效的关节病变应尽早行病灶清除术并病理检查,以协助诊断。
- 王夫平冷树立林戈亮金日浩周健辉李国强余业文陈康察石惠文丘日升
- 关键词：结核腱鞘误诊腱鞘囊肿滑膜炎腱鞘炎
- 邻近带蒂皮瓣修复拇指软组织缺损的临床应用效果观察
- 2020年
- 目的探讨邻近带蒂皮瓣修复拇指软组织缺损的临床应用效果。方法选取2016年8月至2019年8月本院收治的100例拇指软组织缺损的患者为研究对象,患者采用邻近带蒂皮瓣修复,对比治疗前后患者的手指关节活动度、疼痛评分情况及日常生活能力改善情况。结果治疗后患者TAM及ADL评分与治疗前比较显著增加,疼痛评分与治疗前比较显著减少(P<0.05)。结论针对拇指软组织缺损的患者,采用邻近带蒂皮瓣修复能改善患者手指关节活动度,提升日常生活能力,缓解患者疼痛情况,值得临床推广。
- 余业文
- 关键词：拇指软组织缺损日常生活能力疼痛
- 前臂严重辗轧撕脱伤的早期治疗被引量：2
- 2013年
- 目的探讨早期治疗前臂严重辗轧撕脱伤的方法及疗效。方法2003年4月至2010年7月收治23例前臂严重辗轧撕脱伤患者，男16例，女7例；年龄17～43岁，平均27．5岁。骨折情况：尺、桡骨双骨折11例，尺、桡骨单发骨折6例，桡骨中远段骨折并下尺桡关节脱位4例，尺骨近段骨折并桡骨头脱位2例。血管损伤情况：尺、桡动脉均断裂4例，尺、桡动脉单发断裂14例，肱动、静脉断裂2例。神经损伤情况：正中、尺神经单发断裂8例，正中、尺神经均断裂2例，桡神经深支断裂1例。按Gustilo分型：Ⅱ型3例，ⅢA型6例，ⅢB型8例，ⅢC型6例。采用急诊彻底清创、骨折可靠内固定，一期组织功能重建肌腱、神经，利用全层皮植皮、游离皮瓣或带蒂皮瓣移植等方法延期闭合创面，积极康复治疗。按中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准评定疗效。结果所有患者术后获15～29个月（平均18个月）随访，肢体及移植皮瓣均顺利存活。所有骨折均于伤后3～8个月（平均4．1个月）获骨性愈合，无一例发生骨性感染。按中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准评定疗效：优12例，良8例，差3例，优良率达87．0％。结论采用急诊彻底清创、骨折可靠固定、早期组织功能重建、延期闭合创面、积极康复等方法治疗前臂严重辗轧撕脱伤，可取得满意疗效。
- 王夫平余业文丘日升石惠文冷树立金日浩林戈亮周健辉李国强陈康察
- 关键词：前臂修复外科手术
- 拇趾腓侧皮瓣游离移植修复指腹缺损被引量：3
- 2013年
- 目的探讨应用拇趾腓侧皮瓣游离移植修复指腹缺损的临床效果。方法采用拇趾腓侧皮瓣游离移植修复指腹缺损11例。根据Gilbea分型，吻合第1跖背动脉或趾底固有动脉；如皮瓣较大，可将皮瓣向背侧及趾蹼移位，以直接切取跖背浅静脉；如皮瓣较小，则按常规设计皮瓣，通过携带拇趾腓侧浅静脉周围部分浅筋膜来降低游离静脉难度。结果本组11例患者术后皮瓣全部成活，其中2例发生动脉危象，经手术探查后缓解；3例趾蹼皮肤部分坏死，经换药后愈合。随访3～36个月，皮瓣质地良好，外形与功能恢复满意。结论拇趾腓侧皮瓣是修复指腹缺损的较理想皮瓣，但需注意手术技巧及围手术期诊疗。
- 李国强王夫平林戈亮丘日升石惠文余业文
- 关键词：指损伤外科皮瓣显微外科
- 膝上外侧动脉嵌合穿支皮瓣修复第一掌背复合组织缺损
- 2014年
- 目的总结膝上外侧动脉嵌合穿支皮瓣修复第1掌背复合组织缺损的疗效。方法 2008年3月-2012年12月,采用膝上外侧动脉嵌合穿支皮瓣修复第1掌背复合组织缺损5例。男4例,女1例;年龄16~42岁,平均29岁。机器挤压伤2例,机器压砸伤3例。皮肤软组织缺损范围4 cm×3 cm^7 cm×6 cm;骨缺损范围1.4 cm×1.3 cm^2.4 cm×1.6 cm;肌腱缺损长度2~4 cm。术中骨瓣切取范围1.5 cm×1.4 cm^2.5 cm×1.8 cm,皮瓣切取范围5 cm×4 cm^8 cm×7 cm;髂胫束切取长度3~5 cm。1例同时行环指屈指浅肌腱转移重建拇外展功能。供区直接缝合。结果术后皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合。5例均获随访,随访时间6~12个月,平均8个月。皮瓣质地柔软;骨愈合时间3~5个月,平均4个月。术后6个月,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优3例,良2例。供区无瘢痕挛缩,无活动障碍。结论膝上外侧动脉嵌合穿支皮瓣可一期修复第1掌背复合组织缺损,有利于早期功能锻炼,促进手部功能恢复,供区损伤小。
- 金日浩王夫平冷树立陈康察李国强余业文金昱
- 携带指神经背侧支的指动脉终末背侧支岛状皮瓣修复指端缺损被引量：2
- 2011年
- 指端是手部易受创伤的部位。虽然指端缺损的修复方法很多，但如何用最简单、安全、有效的方法来最大程度的恢复手指外形和重建良好感觉仍是手外科医师的难题。2008年以来，本科应用携带指神经背侧支的指动脉终末背侧支岛状皮瓣修复指端缺损，并将皮瓣内的皮神经与受区的指神经外膜进行吻合，效果满意。现将一组资料报告如下。
- 李国强王夫平林戈亮丘日升余业文刘玮
- 关键词：指动脉终末背侧支岛状皮瓣修复指端缺损外科医师神经外膜皮神经
