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何超: 作品数：36 被引量：237H指数：10; 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金上海市公共卫生重点学科建设项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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连续性血液净化在MODS治疗中的临床应用疗效分析: 目的探讨连续性血液净化CBP(continous bloodpurification)抢救多器官功能障碍综合征(multiple organdysfunction syndrome,MODS)的效果及不足。方法用百特公司...; 何超王虑李文放林兆奋杨兴易

ICU危重病患者低钠血症391例病因分析被引量：11: 2009年; 目的:回顾性分析重症监护病房(ICU)危重病患者低钠血症的病因,提出防治措施。方法:收集1999年1月至2008年12月10年间上海长征医院ICU收治的391例低钠血症患者的临床资料,进行回顾性分析,总结低钠血症的病因及救治体会。结果:391例低钠血症患者发病率为5.5%(391/7055),其中摄入不足性低钠血症(包括排出过多未能及时补足)213例,占54.48%,急性高位脊髓损伤伴低钠血症57例,占14.58%,心力衰竭伴低钠血症42例,占10.74%,心肺复苏后综合征伴低钠血症31例,占7.93%,其他依次为肝硬化腹水(24例,6.14%),恶性肿瘤性(11例,2.81%),蛛网膜下腔出血(9例,2.30%),肾病综合征(3例,0.77%)和垂体后叶素性低钠血症(1例,0.26%)。死亡19例,病死率为4.86%,其中摄入不足性低钠血症12例,急性脊髓高位损伤5例,心衰伴低钠血症1例,肿瘤性低钠血症1例。结论:低钠血症是ICU危重病患者常见的并发症,主要原因是摄入不足、急性脊髓高位损伤、心力衰竭和心肺复苏后综合征,重视预防、积极救治可降低低钠血症的发生率,从而降低危重病患者病死率。; 何超李文放林兆奋杨兴易; 关键词：低钠血症重症监护病房病因

三腔喂养管联合生大黄在预防创伤后呼吸机相关性肺炎中的价值被引量：4: 2011年; 目的:观察应用三腔喂养管联合生大黄预防创伤后呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法:将101例并发成人呼吸窘迫综合征并行机械通气的危重创伤患者,按收住创伤重症监护病房的时间分成对照组和观察组,其中对照组50例,观察组51例,对照组采用常规的置管方法,并经胃管注入生大黄,观察组采用三腔喂养管,将三腔喂养管放入空肠,并经空肠管注入生大黄,比较两组VAP发病率以及预后。结果:对照组发生VAP26例(26/50),观察组发生VAP15例(15/51),差异具有显著性(P<0.05)。结论:三腔喂养管联合生大黄能显著降低危重创伤患者VAP的发病率以及病死率,可以用于创伤后VAP的防治。; 何超林兆奋杨兴易李文放; 关键词：肺炎预防和防护用药

胸腔液体水平和氧合指数在脓毒症性ARDS患者液体管理中的意义被引量：3: 2015年; 目的通过观察严重脓毒症性急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）患者胸腔液体水平（thoracicfluidcontent，TFC）与氧合指数（Pa02／Fi02）的变化，探讨TFC在脓毒症性ARDS患者液体管理中的指导意义，为脓毒症性ARDS患者液体管理提供新的临床治疗策略。方法选择2012-01-2014-06上海长征医院急救科重症监护病房（intensivecareunit，ICU）和上海普陀区人民医院急诊ICU符合严重脓毒症性ARDS诊断标准的58例患者作为研究对象，通过胸阻抗法（TEB）测定TFC，同时监测动脉血氧分压（PaO2）和吸入氧浓度（Fi02），计算Pa02／FiO2。比较TFC与PaO2／FiO2之间的相关性，采用简单相关分析法进行统计学分析。结果TFC与Pa02／Fi02呈明显负相关（r=-0．67，P〈0．01）。进一步以ARDS的轻重程度进行分层分析，轻度ARDS时，患者PaO2／FiO2与TFC无明显相关性（r=0．13，P=0．241）；中度ARDS时，两者呈明显负相关（r=-0．49，P=0．013）；重度ARDS时，两者呈明显负相关（r=-0．88，P=0．004）。这可以提示对中、重ARDS患者可以通过降低TFC来改善氧合，但对于轻度ARDS患者，由于肺毛细血管通透性增高症引起的PaO2／FiO2下降，不能通过降低TFC来改善缺氧状态。结论TFC在脓毒症性ARDS患者的液体管理中具有重要指导意义。; 黄增相何超陶骅徐雯徐迅科金姝魏建东张健李文放林兆奋; 关键词：脓毒症液体管理

狼疮性肾炎并发重度肺毛细血管渗漏综合征1例被引量：1: 2010年; 1．1病例资料患者，女，30岁，2周前无明显诱因出现颜面浮肿，双膝关节间歇性酸痛，并出现胸闷、干咳，无颜面皮疹、无脱发及光过敏史，于2010-02—18收住本院肾内科。; 何超庹素馨郁胜强王虑林兆奋景炳文; 关键词：狼疮性肾炎毛细血管渗漏综合征

重症急性胰腺炎标准作业程序诊治流程的临床应用被引量：16: 2018年; 目的自拟重症急性胰腺炎(SAP)院内急救一体化标准作业程序(SOP)诊治流程,观察该SOP的临床应用效果。方法组织上海市部分急诊重症监护病房(ICU)质量控制中心专家讨论,参阅国内外相关文献与SAP指南,并结合国内临床实际和海军军医大学(第二军医大学)长征医院"急诊―ICU"一体化建设经验,草拟SAP院内急救一体化SOP诊治流程。并将自拟的SOP方案应用于海军军医大学(第二军医大学)长征医院急救科2015年7月至2017年1月收治的42例符合SOP实施标准的SAP患者(优化组),选择2014年1月至2015年6月收治的40例SAP患者作为常规组。比较两组患者的临床疗效,入院后72 h和1周时的白细胞计数、中性粒细胞比例、C-反应蛋白水平、降钙素原(PCT)水平、血淀粉酶水平、血糖水平、血乳酸水平、血清肌酐水平、氧合指数、改良CT严重指数(MCTSI)评分、腹腔内压力、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平、急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分等临床指标,以及相关并发症发生情况和生存情况。结果拟定的SOP诊治流程主要参考2012年度国际SAP诊治标准,其主要变化在于患者由急诊外科医师首诊改为直接进入急诊绿色通道(抢救室),且在综合救治方案中加入大剂量乌司他丁静脉推注、人血清白蛋白快速滴注(必要时呋噻米静脉推注)、规范化全腹芒硝外敷和生大黄灭菌溶液灌肠。优化组患者的总有效率优于常规组(P<0.05),住院时间、自主排气时间、腹胀缓解时间、ICU停留时间、连续肾脏替代疗法治疗时间相比常规组均缩短(P均<0.05)。入院后72 h、1周时,两组患者的白细胞计数、中性粒细胞比例、C-反应蛋白水平、PCT水平、血糖水平、血乳酸水平、血清肌酐水平、氧合指数、MCTSI评分、腹腔内压力、尿NGAL水平、APACHEⅡ评分差异均有统计学意义(P均<0.05),血淀粉酶水平仅在入院后72 h; 魏东坡江伟伟王胜云何超李文放; 关键词：重症急性胰腺炎多器官功能障碍综合征

大黄单体对脓毒症大鼠肠黏膜上皮细胞凋亡和增殖的影响被引量：14: 2017年; 目的观察脓毒症大鼠肠黏膜上皮细胞凋亡和增殖，探讨大黄单体保护肠黏膜屏障的作用机制。方法选用健康雄性大鼠80只，体质量230—250g，随机（随机数字法）分为单纯对照组（A组），脓毒症组（B组），地塞米松治疗组（c组）和各大黄单体治疗组，其中包括大黄酸治疗组（D组），大黄素治疗组（E组），3，8-二羟-1-甲基蒽醌-2-羧基酸治疗组（F组），1-O-咖啡酰基-2-（4-羟基-O-肉桂酰）-3-D-葡萄糖治疗组（G组），胡萝卜苷亚油酸酯治疗组（H组）。模型制备后24h后处死大鼠，取回肠末端组织，在光镜下观察小肠黏膜形态。制备石蜡切片，进行增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen, PCNA）测定及行末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法TUNEL）检测凋亡细胞。应用单因素方差分析进行不同组别间的比较。结果脓毒症组大鼠正常结构消失，肠绒毛脱落，炎性细胞侵润；各治疗组黏膜萎缩较脓毒症脓毒症组明显减轻，肠绒毛损伤程度较轻，少量炎性细胞侵润；脓毒症组凋亡指数与假手术组比较有明显升高（P〈0．05），地塞米松治疗组和各大黄单体治疗组的凋亡指数较脓毒症组明显降低（P〈0．05）；脓毒症组大鼠肠黏膜上皮细胞PCNA阳性指数较假手术组显著降低（P〈0．05），而地塞米松治疗组和各大黄单体治疗组PCNA阳性指数较脓毒症组明显增高（P〈0．05），但仍低于假手术组（P〈0．05）。结论大黄单体可通过促进黏膜细胞的增殖，阻止肠黏膜细胞的凋亡，起到了保护肠道屏障功能的作用。; 王虑何超瞿金龙陈国林陈德昌; 关键词：脓毒症肠黏膜凋亡增殖

振幅整合脑电图对ICU中枢功能障碍患者脑功能评价及生存预后评估的研究被引量：14: 2017年; 目的:探讨振幅整合脑电图(aEEG)在ICU中枢功能障碍患者预后评估中的价值。方法:选择60例在我院ICU接受治疗的中枢功能障碍患者进行aEEG监测,包括行格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)和aEEG监测,确定aEEG、GCS评分,并使用Kaplan-meier生存曲线图以及生存预后的单因素与多因素分析方法分析各因素与预后之间的关系。结果:1通过生存预后的单因素与多因素分析显示年龄、性别、有无癫痫发作、有无自主呼吸及有无高热与预后无明显相关性,而aEEG、GCS评分与预后有明显相关性(P<0.05);2对患者进行生存预后分析,结果显示在第24小时、72小时以及1周3个时间节点,使用aEEG评分来评估患者的生存预后要比使用GCS评分方法来评估更好(aEEG<4分及GCS<8分)(P<0.01)。结论:aEEG评分预测患者的生存预后明显好于GCS评分(aEEG<4分及GCS<8分),可以根据aEEG评分对ICU中枢功能障碍患者的神经功能恢复以及生存预后进行预测。; 何超陈坤王虑王胜云庄建华尹又邢鹏飞李文放林兆奋; 关键词：振幅整合脑电图预后 ICU

猪肺泡表面活性物质混悬液:纠正ARDS患者低氧血症并非由于血管外肺水的减少: 目的观察猪肺泡表面活性物质混悬液纤支镜给药对ARDS患者血管外肺水(EVLW)、肺血流动力和呼吸力学指标的影响,探讨猪肺泡表面活性物质混悬液纠正ARDS患者低氧血症的作用机制。方法选择2008年1月至2009年12月间上...; 李文放何超瞿金龙王胜云刘雪峰林兆奋; 文献传递

严重脓毒症致ARDS患者血浆MMP-9和TFC的变化及乌司他丁干预效果的研究被引量：7: 2015年; 目的:动态观察严重脓毒症致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的浓度和胸腔液体水平(TFC),通过对照研究给予乌司他丁注射液(UTI),观察干预前后严重脓毒症患者血浆MMP-9的浓度及TFC的变化。方法:选择符合严重脓毒症致ARDS诊断标准的58例患者作为研究对象,按照随机原则分为UTI组(n=30例)和对照组(n=28例),2组均给予常规综合治疗,UTI组在此基础上加用UTI 30万U静脉滴注,1/6h,连用3d,观察治疗前后患者的血清MMP-9浓度、TFC、氧合指数(PaO2/FiO2)、Murray肺损伤评分以及28d病死率。结果:2组患者均出现血清MMP-9浓度升高及TFC增多,治疗后UTI组患者PaO2/FiO2较对照组显著升高(P<0.05),且TFC、MMP-9浓度及28d病死率均较对照组显著降低(P<0.05)。结论:UTI能够降低严重脓毒症致ARDS患者血浆MMP-9及TFC,从而改善患者临床症状。; 黄增相何超陶骅徐雯徐迅科金姝魏建东张健李文放林兆奋; 关键词：脓毒症基质金属蛋白酶-9

何超

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