何萍
- 作品数：13 被引量：67H指数：5
- 供职机构：苏州大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划江苏省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 铜绿假单胞菌耐药机制的研究进展被引量：18
- 2010年
- 铜绿假单胞菌是1种条件致病菌,在健康人皮肤、呼吸道等部位均可存在。随着抗生素的广泛应用,逐渐表现出耐药性增强。其耐药机制主要涉及整合子、金属蛋白酶的产生和膜微孔蛋白oprD2缺失、膜外排泵MexAB-OprM、MexEF-OprN以及铜绿假单胞菌生物被膜等。因此,对铜绿假单胞菌耐药机制的研究,能为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供积极可行的重要意义。
- 何萍丁云芳
- 关键词：整合酶金属蛋白酶类
- 2007～2013年苏州地区住院儿童肺炎支原体感染流行特点被引量：17
- 2015年
- 目的了解苏州地区2007～2013年呼吸道感染住院儿童肺炎支原体（MP）感染情况及流行病学特点。方法采集2007～2013年苏州大学附属医院34 332例呼吸道感染住院患儿的痰液标本,采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测痰标本中MP。结果 2007～2013年苏州地区呼吸道感染患儿的MP总感染率为19.01%,年检出率分别为5.45%、6.95%、14.06%、18.51%、4.85%、25.94%、28.68%,其中2012、2013年MP感染率高于其他年度,差异有统计学意义（P〈0.05）。女性患儿MP感染率（21.01%）高于男性患儿（17.81%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。〈1岁、1～〈4岁、4～〈7岁、7～14岁患儿MP感染率分别为8.88%、18.05%、35.28%、52.39%,差异有统计学意义（P〈0.05）。春季、夏季、秋季、冬季MP感染率分别为15.96%、28.38%、21.71%、11.01%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MP是导致儿童呼吸道感染的常见病原体,其感染具有性别、年龄和季节差异。夏、秋季节,尤其在7、8月,7～14岁儿童为MP感染高危人群,应着重做好MP感染的预防工作。
- 花盛浩邵雪君何萍金莹季健徐俊
- 关键词：呼吸道感染儿童肺炎支原体荧光定量聚合酶链反应
- 儿童中耳感染病原菌的构成及主要病原菌耐药性的监测被引量：8
- 2014年
- 目的：探讨儿童中耳感染病原菌的构成及耐药性。方法收集中耳炎患儿的耳脓分泌物，以全自动细菌鉴定仪VITEK32进行细菌鉴定和药敏实验，并结合K-B药敏实验法，根据临床试验室标准化委员会标准进行结果判读。结果2010年1月至2012年12月共收到2个月~14岁中耳炎患儿耳脓分泌物425份，分离病原菌347株，检出阳性率81.65%。细菌检出率93.37%（324/347），真菌检出率6.63%（23/347）。分离细菌主要为肺炎链球菌（40.92%，142/347），金黄色葡萄球菌（33.43%，116/347）和流感嗜血杆菌（7.78%，27/347）；肺炎链球菌相对集中分布在1~3岁幼儿，分离率为47.09%，不同年龄段间各细菌分离率差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。2010年、2011年和2012年耳脓分泌物耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分离率分别为11.11%（5/45）、18.75%（9/48）和30.43%（7/23），差异无统计学意义（χ2=3.86，P=0.145）；对青霉素耐药的肺炎链球菌（PRSP）分别为9.26%、3.92%和27.03%，各年份之间差异有统计学意义（χ2=11.47，P=0.003）。结论根据儿童耳脓分泌物的病原菌分离培养和药敏实验结果合理选用抗生素，可能有助于降低细菌耐药，提高儿童中耳炎治愈率。
- 何萍季正华徐俊陶云珍朱宏王运中
- 关键词：中耳炎病原菌耐药性儿童
- 2012-2020年苏州地区儿童中耳炎感染病原菌分布及其耐药率变化
- 2022年
- 目的分析苏州地区儿童中耳炎感染流行病学特征和病原菌的分布及其耐药率的变化情况。方法收集2012年1月-2020年12月连续9年因中耳炎在苏州大学附属儿童医院耳鼻喉科就诊的患儿,对患儿的中耳耳脓分泌物进行细菌培养,分析其主要病原菌在不同季节、不同年龄段的分布情况,并动态分析其耐药率的变化特点。结果1312例患儿的中耳耳脓分泌物共分离出病原菌970例,总阳性率为73.9%。常见的病原菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌。2012-2014年肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌阳性率分别为31.7%,23.1%和4.4%;2015-2017年肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌阳性率分别为32.7%,30.4%和4.5%;2018-2020年肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌阳性率分别为28.5%,24.7%和5.5%。2015-2017年金黄色葡萄球菌阳性率高于2012-2014年及2018-2020年金黄色葡萄球菌阳性率(均P<0.05);各时间段肺炎链球菌和流感嗜血杆菌阳性率差异无统计学意义(均P>0.05)。2012-2014年、2015-2017年和2018-2020年耳脓分泌物耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)阳性率分别为30.8%、27.2%和46.2%;2018-2020年MRSA检出率高于2015-2017年及2012-2014年(均P<0.05)。肺炎链球菌在不同年龄段检出率不同,>5岁检出率最低(均P<0.05);金黄色葡萄球菌在不同年龄段检出率不同,>5岁及≤6个月年龄段检出率较高(均P<0.05);流感嗜血杆菌在各年龄段检出率不同,>5岁年龄段检出率最高(均P<0.05)。肺炎链球菌在各季节的检出率不同,以夏季检出率最低;金黄色葡萄球菌在各季节的检出率不同,以春、夏季检出率较高,分别为39.6%、45.5%;流感嗜血杆菌在各季节的检出率不同,春季检出率最高,秋季检出率最低。肺炎链球菌未发现对万古霉素和左氧氟沙星的耐药株;对红霉素、复方新诺明高度耐药,耐药率在93.5%以上;2012-2020年对青霉素耐
- 何萍房锐颖黄莉莉郑秀秀陶云珍
- 关键词：中耳炎细菌儿童
- 巢式荧光PCR结合高分辨熔链曲线检测结核分枝杆菌及其亚型被引量：1
- 2015年
- 目的:建立一种检测结核分枝杆菌及其亚型的PCR方法。方法:根据人型及牛型结核分枝杆菌硝酸还原酶(nitrate reductase,nar GHJI)基因启动子区215位上T-C的转换,设计巢式荧光PCR结合高分辨熔链曲线检测结核分枝杆菌及其亚型,测定其敏感性,并用琼脂糖凝胶电泳验证观察巢式荧光PCR产物的特异性。以人型结核杆菌标准株(H37Ra)、卡介苗培养菌液、人型临床分离株和牛型临床分离株为标本,高分辨熔链曲线分析结核分枝杆菌亚型正态化熔链曲线及熔链温度。结果:巢式荧光PCR特异性地检出结核分枝杆菌nar GHJI基因,其敏感性比荧光定量PCR高10倍左右;人型及牛型结核分枝杆菌nar GHJI基因PCR产物的高分辨熔链曲线分成2个不同组合,熔链温度分别为(83.08±0.08)℃和(83.96±0.09)℃,差异有统计学意义(t=217.23,P<0.05)。结论:成功建立检测结核分枝杆菌及其亚型的巢式荧光PCR结合高分辨熔链曲线法。
- 邵雪君朱宏黄莉莉陶云珍徐俊何萍汪健
- 关键词：结核分枝杆菌巢式PCR
- 核周型抗中性粒细胞胞浆抗体对儿童系统性红斑狼疮的临床意义
- 2022年
- 目的分析核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)检测对儿童系统性红斑狼疮(SLE)的临床意义。方法回顾性分析2016年1月至2021年7月就诊的SLE患儿的临床资料,对pANCA阳性和阴性患儿的自身抗体相关指标、免疫功能、肾功能及肾脏病理进行分析。结果共纳入191例SLE患儿,女160例、男31例,平均年龄(12.0±3.5)岁。pANCA阳性组81例,其中pANCA(甲醛抗性)阳性26例、pANCA(甲醛敏感)阳性55例;抗髓过氧化物酶(MPO)抗体阳性29例,占pANCA阳性患儿的35.8%。与pANCA阴性组相比,pANCA阳性组患儿血沉较高,Hb较低,自身抗体中抗核抗体、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗干燥综合征抗原A(SSA)抗体、抗着丝点蛋白B(CENP-B)抗体、抗组蛋白抗体、抗核糖体核蛋白(rRNP)抗体、抗核小体抗体以及抗Ro-52抗体的阳性率均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与pANCA阴性组相比,pANCA阳性组患儿补体C3和C4较低,尿肌酐、尿免疫球蛋白G/尿肌酐(UCr)、α1-微球蛋白/UCr、β1-微球蛋白/UCr、尿微量白蛋白/UCr水平较高,尿隐血和尿蛋白比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。共112例SLE患儿行肾穿刺活检,与pANCA阴性组相比,pANCA阳性组系膜增生比例较高,肾小球系膜和毛细血管袢的IgG、IgM、IgA、C1q和C3沉积比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童SLE中,pANCA阳性提示更容易发生肾损伤,病情更严重。
- 何萍沈佳徐丹王紫燕
- 关键词：系统性红斑狼疮抗中性粒细胞胞浆抗体肾脏病理儿童
- 儿童血液病患者血流感染革兰阴性杆菌的构成及耐药性监测
- 2013年
- 血流感染是临床严重的感染疾病，病情严重，病死率高。血液病患儿由于自身疾病的原因和大量使用免疫抑制剂和激素治疗使得自身免疫功能低下，并且器官移植和大量侵入性诊疗技术的应用，极易造成机体感染。大量使用抗菌药物也使得多重耐药革兰阴性杆菌增多。因此，了解血液病患儿血流感染病原菌的分布及耐药情况，对临床合理应用抗生素，更好地控制感染等都有重要意义。
- 骆长亮何萍陶云珍王运中朱宏
- 关键词：血液病儿童抗菌药
- 苏州地区2013-2018年肺炎住院患儿肺泡灌洗液的病原菌分布及耐药特征分析被引量：2
- 2019年
- 目的通过回顾性的分析2013-2018年苏州地区肺炎住院患儿肺泡灌洗液(BALF)的病原菌分布及耐药变迁的特征分析,为合理使用抗菌药物有效控制相关感染提供依据。方法 2013年1月至2018年12月我院的肺炎住院患儿因诊治的需要抽取BALF,进行病原菌的检测。结果收集到BALF标本3 242份,共分离出病原菌418份。病原菌分离阳性率为12.89%。主要菌种为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,检出率分别为38.28%和21.05%。肺炎链球菌对对红霉素、复方新诺明、克林霉素和四环素明显耐药,耐药率无明显改变(P>0.05)。流感嗜血杆菌对头孢曲松、美洛培南和头孢他叮高度敏感,对氨卞西林耐药率逐年增高(P<0.05)。β-内酰胺酶的阳性率也明显增加(P<0.05)。结论对治疗困难及无法获得明确病原学资料的难治性肺炎及小年龄的肺炎患儿可进行BALF病原学检测。苏州地区BALF病原菌分布和耐药率变化有自身特征,应加强耐药监测和分析,根据儿童用药特点,指导临床合理用药。
- 何萍丰涛徐俊花盛浩王运中黄莉莉邵雪军朱宏计雪强
- 关键词：支气管肺泡灌洗液
- 儿童Epstein-Barr病毒合并肺炎支原体感染的临床特点被引量：5
- 2020年
- 目的探讨儿童Epstein-Barr(EB)病毒合并肺炎支原体(MP)感染的临床特点。方法选取EB病毒合并MP感染的87例患儿为观察组,同期治疗的单纯MP感染的70例患儿为对照组。比较两组一般资料、实验室结果及临床情况等方面的差异。结果MP合并EB病毒感染以学龄前儿童居多,MP和EB病毒合并感染患儿的白细胞较单纯MP感染略升高,天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)有一过性升高;合并感染儿童的肺实质性病变程度更高,更易出现胸腔积液。合并感染的患儿临床特征表现为淋巴结易肿大,发热持续时间延长。结论与单纯肺炎支原体感染相比,儿童EB病毒合并MP感染的患儿临床表现更加严重,常累及多个器官。
- 翟谨徐俊何萍花盛浩丰涛
- 关键词：肺炎支原体EB病毒儿童
- 儿童中枢神经系统感染脑脊液主要病原菌的构成及耐药性的监测被引量：5
- 2016年
- 目的探讨儿童中枢神经系统感染脑脊液病原菌的构成及耐药性。方法全自动细菌鉴定仪VITEK32进行细菌鉴定和药敏实验并结合K-B药敏实验法,根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)标准进行结果判读。结果住院患儿中枢神经系统感染脑脊液标本1 990份共分离病原菌181株,检出阳性率9.1%(181/1 990)。细菌检出率95.0%(172/181),真菌检出率5.0%(9/181),其中肺炎链球菌19.3%(35/181),表皮葡萄球菌18.8%(34/181),大肠埃希菌17.1%(31/181)。3种主要细菌的分离率较高,主要集中分布在1岁以内患儿。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率较高,分别为41.9%(13/31)和50.0%(3/6)。主要的革兰阴性细菌大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对厄它培南和亚胺培南耐药率为0,未发现耐万古霉素的革兰阳性细菌。结论对中枢神经系统感染患儿脑脊液进行培养和药敏实验,根据药敏结果合理选用抗生素,对降低细菌的耐药和提高药物的敏感性,临床合理使用抗菌药物有指导作用。
- 何萍徐俊丰涛王运中陶云珍房锐颖邵雪军朱宏
- 关键词：儿童
