- 64层CT血管造影在胸痛三联征诊断中对比剂用量及注药方式应用体会被引量：10
- 2019年
- 急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)、主动脉夹层(aortic dissection,AD)、肺动脉栓塞(pulmonary em-bolism,PE)被称为胸痛三联征,是临床急性胸痛的常见原因,早期诊断对于患者的治疗和预后至关重要.胸部计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)技术已经广泛于胸痛三联征的影像学诊断,其临床应用价值国内外报道较多[1],然而合理的扫描方案,特别是合理的对比剂的用量和注药方式有关报道较少,对此我们进行了应用研究,取得良好的效果,现报告如下.
- 赵凯华任艳琴李彦杰姜丽花史学军
- 关键词：CT血管造影急性胸痛注药方式三联征对比剂
- 麝香保心丸对冠心病病人PCI术后心功能及生活质量的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:研究麝香保心丸对冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能及生活质量的影响。方法:选取2021年12月—2022年10月于山西省汾阳医院心内科进行规范治疗的冠心病PCI术后病人114例,采用随机数字表法分为试验组(62例)与对照组(52例)。两组病人均接受冠心病二级预防的规范药物治疗,试验组在规范药物治疗基础上加用麝香保心丸,连续治疗3个月。评估治疗前后两组病人的心功能及运动耐量,并采用健康状况调查问卷(SF-36)和西雅图心绞痛量表(SAQ)进行生活质量评分。结果:治疗后,试验组最大公斤摄氧量(VO_(2)/kg_(max))、无氧阈时摄氧量(AT-VO_(2)/kg)、无氧阈时代谢当量(AT-METs)、最大代谢当量(METs_(max))、左室射血分数(LVEF)较对照组升高更明显,二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO 2-slope)较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,试验组SAQ中的躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)、疾病认知程度(DS)方面评分均较治疗前升高(P<0.05),对照组PL、TS、DS方面评分均较治疗前升高(P<0.05);且治疗后,试验组PL、TS、DS方面评分较对照组升高更明显(P<0.05)。治疗后,两组SF-36各项评分均较治疗前升高(P<0.05),且试验组生理机能(PF)、生理职能(RP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)及健康变化(HT)方面评分高于对照组(P<0.05)。结论:麝香保心丸可提高冠心病病人PCI术后的心功能,改善运动耐量和生活质量。
- 赵倩任艳琴杨晶马明峰范丽红张媛
- 关键词：冠心病麝香保心丸心肺运动试验心功能生活质量
- 中性粒细胞/淋巴细胞与心血管疾病相关性的研究进展被引量：2
- 2020年
- 大量的研究表明炎症因子参与了多种心血管疾病病理生理过程的诸多环节,其在心血管疾病的诊断、病情评估、临床预后的判断中发挥着关键作用。中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)是近年来新发现的一种系统性炎症指标,涵盖了两种炎症因子信息,可综合评估机体的炎症状况,且因其检测成本低、操作难度系数低、可重复性好等特点,目前备受临床研究者的重视。因此本文作者对NLR与冠心病、高血压、心力衰竭等常见心血管疾病相关性的研究进展作一综述。
- 陈小丽李建国任艳琴
- 关键词：心血管疾病
- 尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛患者症状及近期预后的影响被引量：9
- 2018年
- 目的研究尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛患者症状及近期预后的影响。方法抽取2017年4月～2018年4月期间山西医科大学附属汾阳医院经介入治疗出现心绞痛的患者进行临床分析研究,共80例患者,利用随机抽取的方式,将其分为两组,均为40例。对照组给予常规治疗方案,观察组患者在对照组基础上加用尼可地尔,观察两组患者临床疗效,分析其优劣差异。结果观察组总有效率为95.0%(38/40),显著高于对照组的80.0%(32/40),各心功能水平显著优于对照组,不良反应率为5.0%(2/40),显著低于对照组的10.0%(4/40),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论尼可地尔应用于冠心病介入治疗后心绞痛疗效显著,能够有效缓解临床症状,改善心功能水平,提升近期预后效果,降低不良反应风险。
- 李艳珍郭晓萍郭任维任艳琴
- 关键词：介入治疗冠心病心绞痛尼可地尔
- 经桡动脉冠状动脉介入术后橈动脉闭塞的相关危险因素Meta分析被引量：7
- 2019年
- 目的系统评价经桡动脉途径行冠状动脉介入术(TRI)后桡动脉闭塞(RAO)危险因素,为冠状动脉介入术治疗以及术后桡动脉闭塞的预防提供临床指导。方法检索外文数据库PubMed、Embase、CochranceLibrary及中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库已公开发表的的关于国内外TRI术后RAO的相关危险因素的研究文献,检索时间为建库至今「根据纳入标准与排除标准选出符合要求的文献,采用Stata14.0软件进行Meta分析。结果共纳入8篇研究,3395例研究对象,TRI术后RAO的总发生率为6.65%(226/3395),Meta分析结果显示,年龄(MD=0.060,95%CI-0.258~0.378,P=0.712)、女性(0R=1.737,95%CI1.302~2.319,P<0.05)、体重指数(MD=0.008,95%CI-0.174-0.190,P=0.749)、高血压史(OR=0.722,95%CI0.353.1.477,P=0.373)、高血脂史(OR=0.793,95%CI0.629.1.505,P=0.901)、糖尿病史(0R=1.210,95%CI0.883.1.659,P=0.236)、吸烟史(0R=1.405,95%CI0.987-2.000,P=0.059)、既往CABG(OR=3.735,95%CZ0.035-402.984,P=0.581)、既往TRI(0R=1.213,95%CI0.328-4.494,P=0.772)、冠状动脉疾病(0R=1.692,95%CI1.056.2.713,P=0.029)、肌(MD=-0.033,95%CI-0.208-0.143,P=0.714)、桡动脉平均直径(MD=-0.938,95%CI-1.357-0.520,P<0.05)、6F鞘管(OR=0.904,95%CI0.549-1.488,P=0.691)、5F鞘管(0R=1.107,95%CI0.672-1.822,P=0.689)、右侧路径(OR=0.874,95%CI0.589.1.297,P=0.504)、阿司匹林(OR=1.005,95%CI0.687-1.470,P=0.980)、氯吡格雷(0R=1.206,95%CI0.768.1.893,P=0.416)、β阻滞剂(OR=0.925,95%CI0.228.3.755,P=0.913)、鞘管/棧动脉直径(MD=1.526,95%CI0.743.2.308,P<0.05)、桡动脉痉挛(OR=2.973,95%CI1.117-7.914,P=0.029)、手术时间(MD=0.277,95%CI-0.2540.813,P=0.312)、肝素用量(MD=-0.088,95%CI-0.305-0.128,P=0.424).结论TRI术后RAO的发生率与女性、冠状动脉疾病史、桡动脉平均直径、鞘管/桡动脉直径比值、橈动脉痉挛有关.
- 瞿奥林任艳琴郭任维马明峰高胜利
- 关键词：冠状动脉介入术桡动脉闭塞META分析
- 急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术患者N-端脑钠肽前体对冠状动脉病变程度及预后的意义被引量：5
- 2019年
- 目的探讨N-端脑钠肽前体(Nt-proBNP)水平在急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)患者中与冠状动脉病变程度及预后的关系。方法选取2016年1月至2017年1月在山西医科大学附属汾阳医院心血管内科住院,发病12 h内行急诊PCI术的AMI患者49例作为AMI组,同期入院的有非典型胸痛表现,冠状动脉造影结果正常者47例作为对照组。采用Gensini积分法进行冠状动脉病变程度判定,检测入院后即刻、24 h、1周、1个月血清Nt-proBNP水平,观察6个月内不良心血管事件(MACE)发生的情况。结果与对照组比较,AMI组Nt-proBNP水平在即刻[(280±373)pg/ml与(152±76)pg/ml,P<0.05]、24 h[(1 609±2 656)pg/ml与(148±67)pg/ml,P<0.01]、1周[(1 488±1 447)pg/ml与(135±54)pg/ml,P<0.01]、1个月(784±837)pg/ml与(134±51)pg/ml,P<0.01]均显著升高。AMI组血清Nt-proBNP在入院即刻、24 h、1周、1个月均与冠状动脉病变程度具有显著相关性(r值分别为0.363 7、0.652 6、0.820 2、0.817 6;P均<0.01)。AMI组中,与未发生MACE患者相比,发生MACE患者Nt-proBNP水平在即刻[(558±479)pg/ml与(180±270)pg/ml,P<0.01]、24 h(4 010±4 348)pg/ml与(742±525)pg/ml,P<0.01]、1周[(3 465±1350)pg/ml与(829±672)pg/ml,P<0.01]、1个月[(1 963±829)pg/ml与(424±391)pg/ml,P<0.01]均显著升高。结论行急诊PCI术的AMI患者Nt-proBNP与冠状动脉病变程度呈正相关,对6个月内的MACE事件具有预测作用。
- 任艳琴赵凯华高胜利郭任维马明峰郝爱萍邢爱华
- 关键词：心肌梗死
- 老年STEMI患者PCI术前PDW、NLR对院内MACE的预测价值被引量：8
- 2020年
- 目的探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前血小板分布宽度(PDW)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)与院内主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法回顾性分析138例在笔者医院行急诊PCI术治疗的老年STEMI患者,术后院内发生MACE者23例,未发生MACE者115例。测定PCI术前的PDW、NLR,采用多元Logistic回归模型评价PDW、NLR与MACE的关系。根据PDW、NLR绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),分析PDW、NLR对MACE发生的预测价值。结果发生MACE患者和未发生MACE患者的PDW分别是17.94±6.59、11.75±3.53,NLR分别是6.28±2.87、3.26±1.61,发生MACE患者的PDW、NLR均高于未发生MACE患者(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,PDW、NLR与MACE的发生相关(OR=4.307,95%CI:1.564~11.864,P=0.005;OR=5.183,95%CI:1.841~14.591,P=0.002)。同时,ROC分析显示,PDW、NLR预测心血管事件的曲线下面积(AUC)分别是0.772、0.851,敏感度分别为65.2%、87.0%,特异性分别为80.9%、79.1%。结论老年STEMI患者PCI术前高PDW、NLR水平对院内MACE的发生有一定预测价值。
- 陈小丽李建国任艳琴
- 关键词：血小板分布宽度主要心血管不良事件
- 经桡动脉入径冠状动脉介入治疗术后桡动脉闭塞的研究被引量：18
- 2020年
- 自1989年经桡动脉入径冠状动脉介入治疗(transradial coronary intervention,TRI)首先被Campeau[1]报道后,TRI已在临床上广泛开展,包括欧美国家目前更趋向于TRI而并非是经股动脉入径,因为TRI具有创伤小、恢复快、成功率高、住院时间少等优点。但其相关并发症也逐渐被临床医师所认识。桡动脉闭塞(radial artery occlusion,RAO)是最常见的并发症之一,其发生率为1%~10%[2]。本文就对RAO的发病机制、危险因素、临床表现及诊断、治疗措施、干预措施作一综述。
- 瞿奥林任艳琴郭任维马明峰李莉翟晓娟
- 关键词：冠状动脉介入治疗桡动脉闭塞
- 降钙素原对急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术患者不良心血管事件的预测价值被引量：16
- 2018年
- 目的:了解降钙素原(PCT)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊经皮冠状动脉(冠脉)介入手术(PCI)患者的不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:选择2016-01-2017-01住院并接受急诊PCI的发病12h内的STEMI患者49例作为STEMI组,采用Gensini积分法进行冠脉病变程度判定;将同期入院的有非典型胸痛表现且冠脉造影结果正常者47例作为对照组。检测入选患者入院后即刻、24h、1周、1个月时的血清PCT水平,观察6个月内MACE事件发生情况。结果:与对照组比较,STEMI组PCT在入院24h[(0.023±0.004)ng/ml∶(0.231±0.355)ng/ml]和1周时[(0.022±0.004)ng/ml∶(0.082±0.070)ng/ml,P<0.01)]均显著增高(均P<0.01)。STEMI组在入院即刻、24h及1周时PCT与冠脉病变程度具有显著相关性(r值分别为0.497、0.661、0.591,均P<0.01)。STEMI组中,与未发生MACE患者相比,发生MACE患者PCT水平在入院即刻[(0.042±0.047)ng/ml∶(0.263±0.543)ng/ml,P<0.05]、24h[(0.011±0.097)ng/ml∶(0.567±0.556)ng/ml,P<0.01]及1周时[(0.052±0.025)ng/ml∶(0.171±0.088)ng/ml,P<0.01]均显著升高(均P<0.01)。Logistic回归结果表明,PCT为MACE事件的独立预测因子,其中PCT在入院24h及1周时具有预测作用;入院24h时血清PCT水平ROC曲线下面积为0.931(P<0.01),入院1周时为0.928(P<0.01)。结论:行急诊PCI术的STEMI患者PCT在入院24h及1周时明显升高,与冠脉病变程度呈正相关,对6个月内的MACE事件具有预测作用。
- 任艳琴高胜利赵凯华郭任维马明峰郝爱萍邢爱华
- 关键词：降钙素原急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入手术不良心血管事件
- 降钙素原联合N末端脑钠肽前体预测急性ST段抬高型心肌梗死PCI术病人预后的临床价值被引量：12
- 2021年
- 目的观察降钙素原(PCT)联合N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入(PCI)术病人早期预后的临床价值。方法选取2016年1月—2018年2月我院心内科住院并行急诊PCI术的发病12 h内的STEMI病人100例。入院即刻及发病24 h、1周、1个月,检测血清PCT、NT-proBNP水平,观察6个月内主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果Logistic回归分析结果表明,PCT、NT-proBNP均为STEMI病人发生MACE的独立预测因子。以受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价预测院内MACE的效能,PCT入院即刻、发病24 h、1周的AUC分别为0.890,0.948,0.889;NT-proBNP入院即刻、发病24 h、1周、1个月的AUC分别为0.861,0.921,0.975,0.951。发病24 h PCT联合发病1周NT-proBNP预测准确性最高,AUC为0.979(P<0.001)。STEMI病人发病24 h血清PCT联合血清NT-proBNP水平与Gensini积分存在相关性。结论PCT与NT-proBNP可作为行急诊PCI术的STEMI病人发生MACE的独立预测因子,且对6个月内MACE发生具有较好的预测价值。
- 任艳琴赵凯华高胜利郭任维邢爱华
- 关键词：降钙素原N末端脑钠肽前体早期预后主要不良心血管事件
