乐盛麟 作品数:38 被引量:233 H指数:8 供职机构: 广东省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 武汉市青年科技晨光计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
小儿脑室-腹腔分流术128例临床分析 被引量:14 2010年 脑积水是小儿神经外科常见疾病,脑室-腹腔分流术简单有效,应用广泛,但手术并发症也是最高的,有报道术后仍有30%的阻塞率和感染率,因此,如何降低脑室一腹腔分流术的并发症是手术成功的关键。近10年来,我科共收治128例脑积水患儿行脑室一腹腔分流术,疗效满意。本文通过对脑积水患儿临床资料进行回顾性分析,探讨脑积水治疗的有效方法。 黄茂华 罗正利 左楚清 卞红强 代怡然 杨俊 段栩飞 乐盛麟关键词:脑室-腹腔分流术 小儿神经外科 手术并发症 脑积水 常见疾病 疗效满意 小儿胰腺实性假乳头状瘤临床特点分析 被引量:1 2012年 胰腺实性似乳头状瘤(solidp seudo—papillary tumors of pancreas,SPTP)罕见,其发牛率为0.01/10万人/年,但占儿童胰腺原发肿瘤的50%以上。现回顾性分析我中心2002年1月至2011年6月经下术病理证实的8例小儿SPTP患儿临床资料,以提高对小儿SPTP的诊断和治疗水平。 叶国刚 陈义发 蒋鲲 闫学强 李鹏 罗正利 乐盛麟关键词:胰腺实性假乳头状瘤 小儿 原发肿瘤 病理证实 儿童阑尾炎性肌纤维母细胞瘤1例 2024年 男,10岁,因"转移性右下腹疼痛1 d"就诊于广东省妇幼保健院。患儿开始呈脐周疼痛,后逐渐转移至右下腹,疼痛呈持续性加重。患儿伴恶心、呕吐、发热,无腹泻,无里急后重感。体格检查:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,未触及包块,右下腹压痛、反跳痛,伴肌紧张,肠鸣音3次/min。肛诊入指顺利,未触及包块,直肠前壁、右侧壁无触痛。血常规提示白细胞计数9.86×109/L,中性粒细胞百分比58%,C反应蛋白为13.44 mg/L。B型超声可探及肿大阑尾回声. 黄艺文 乐盛麟 黄白沙 李鹏 岑龙关键词:炎性肌纤维母细胞瘤 直肠前壁 蠕动波 胃肠型 复发性肠套叠的临床特点及治疗 被引量:12 2011年 目的分析小儿复发性肠套叠的临床特点及治疗。方法回顾性分析2002年1月-2010年12月本院3 730例肠套叠患儿的临床资料,其中复发性肠套叠395例。统计的内容包括一般情况、放射学表现和治疗结果。对于复发病例行进一步评估,并将不同治疗方法的复发率进行比较,分析不同治疗方法和复发之间的关系。应用SPSS 16.0软件进行数据处理。结果 3 730例肠套叠患儿中空气灌肠治疗3 729例,成功整复3 234例(86.7%),复发375例(11.6%)。空气灌肠治疗失败后行手术治疗495例,其中单纯手法整复474例,术后20例复发(4.2%);行肠切除21例(11.4%),其中3例存在基础病变:2例存在小肠憩室,1例存在肠系膜囊肿。复发性肠套叠患儿395例,共发生587次肠套叠,复发率为10.6%(395/3 730例)。首次发生肠套叠2岁内患儿占84.0%(332/395例)。复发时间间隔1 d~8 a,54.9%的复发性肠套叠发生在6个月内。空气灌肠治疗395例复发性肠套叠,整复成功345例(87.3%),与空气灌肠治疗初次肠套叠的成功率比较无统计学差异(χ2=0.044,P>0.05)。结论复发性肠套叠大多数是非特异性的,空气灌肠是首选治疗方式。开腹手术适用于空气灌肠整复失败、疑有病理诱因或多次复发的患儿。 闫学强 郑楠楠 叶国刚 李鹏 王育继 乐盛麟关键词:复发性肠套叠 空气灌肠 儿童 先天性巨结肠的内镜下特点 被引量:3 1998年 探讨先天性巨结肠的内镜下特点,采用内镜检查诊断先天性巨结肠,并与 X线钡剂灌肠检查相对照。42例术前行内镜与 X 线钡剂灌肠检查,根据影像学特点用上述两种方法测量肠管长度,并与术中结果进行比较。结果:镜下特点,1.扩张段:一个视野不能表达一个肠腔横断面。2.移行段:漏斗状。3.狭窄段:呈"隧道征"。并发症有慢性结肠炎,结肠溃疡、息肉,肠虫症。结论:内镜检查也是诊断巨结肠的重要方法之一,且直视下可判断手术效果及术后并发症。 刘海峰 卞红强 马春秋 刘里仁 左楚清 乐盛麟关键词:先天性巨结肠 巨结肠 内窥镜 腹腔镜下胆道造影在婴幼儿迟发性黄疸中的诊断及治疗价值 被引量:4 2012年 迟发性黄疸又称晚期黄疸,是新生儿后期常见的症状体征,常紧接生理性黄疸而发生,亦可在生理性黄疸减轻后又加重,即胆红素峰值常在生后7~14d出现,黄疸持续2~3周甚至2~3个月才消退或者不消退。婴幼儿迟发性黄疸最常见的疾病是婴儿肝炎综合征(infantile hepatitis syn—drome,HIS)、胆汁淤积症(cholestatic syndrmoe,CS)、胆管发育不良(congenitalbile duct hypoplasia,CBDH)或胆道闭锁(biliary atresia,BA),其早期临床表现和血生化检查具有重叠性。 李刚 廖嫚 乐盛麟 秦鑫锞 曾承 汪昕 李巍关键词:生理性黄疸 婴幼儿 胆道造影 腹腔镜 儿童肠套叠复位后回盲部内镜特征分析及其与肠套叠发生的关系探讨 被引量:9 2011年 目的通过肠镜观察研究回盲部在小儿肠套叠发病中的相关机制。方法研究组选取106例用空气灌肠整复成功的急性肠套叠患儿,均在治疗成功后12h行大肠镜检查,对照组为103例腹泻伴便血行大肠镜检查的患儿。2组患儿的年龄、性别、体质量差异无统计学意义。镜检观察回盲部征象改变:回盲瓣松弛、回盲瓣充血肿胀(脱垂)、回盲部炎性滤泡增生、回盲部黏膜损伤(充血、糜烂、瘀斑等),并作统计学分析。结果研究组在回盲瓣松弛65例(61.3%)、回盲瓣充血肿胀含脱垂36例(33.9%)、回盲部滤泡增生106例(100.0%)、回盲部黏膜损伤33例(31.1%),和对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组内〈1y及〉1y患儿的上述内镜观察指标,差异亦有统计学意义。结论儿童肠套叠的发生与回盲瓣形态功能变化紧密联系,1岁以内儿童发生肠套叠可能与回盲瓣松弛有关,且临床常表现为回结型肠套叠;1岁以上儿童发生肠套叠可能与回盲瓣充血肿胀(脱垂)有关,且临床常表现为回盲型肠套叠。 刘海峰 熊晓峰 乐盛麟 余雷 黄茂华关键词:回盲部 肠套叠 大肠镜检查 儿童 腹腔镜胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术的学习曲线研究 被引量:11 2017年 目的评估腹腔镜胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术学习过程中不同时期的手术时间及并发症,探讨腹腔镜胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术的学习曲线。方法回顾性分析连续79例由单个外科医师独立行腹腔镜胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术患者的临床资料,按手术先后次序分7组,最后1组13例,比较各组手术时间、中转率、住院时间及术后感染性并发症,来界定腹腔镜胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术学习曲线。结果各组病例年龄、性别、体重及病理等方面差异无统计学意义(P>0.05),学习曲线早期(A组)平均手术时间为(292.7±29.8)min,学习曲线后期(B组)手术时间为(215.3±10.2)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组分别有4及5例中转开腹,差异无统计学意义(P=0.863);两组术后住院时间及感染性并发症进行统计学处理,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论手术时间可随着临床病例的增加而逐步降低,腹腔镜胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术的学习曲线约为33例左右。 吕成超 乐盛麟 戚士芹关键词:腹腔镜 胆总管囊肿 小儿脑动静脉畸形的临床特点及治疗 被引量:5 1998年 本文对6年间收治30列小儿脑动静脉畸形(AVM)进行临床、颅脑CT、脑血管造影影像学特点及治疗等进行分析:小儿脑AVM多见于5岁以上儿童,出血部位多见于顶额叶,其次为颞叶;临床上多表现为头疼,呕吐,肢体运动障碍,意识障碍。颅脑CT提示斑片状、四块高密度影,增强后无强化,脑血管造影可见畸形血管增粗、扩张、迂曲和不规则充盈或不显影。静脉早期充盈现象,多位于幕上。治疗方法:①药物治疗+高压氧治疗。②血管内治疗。③手术治疗。小儿尤其是5岁以上儿童不明原因的头痛,呕吐,肢体运动障碍、蛛网膜下腔出血,癫痫应考虑脑AVM,须行颅脑CT平扫检查。病情允许可行脑血管造影确诊。如果伴有颅内出血、占位病变、定位体征时则须急症手术确诊。 乐盛麟 齐超 卞红强关键词:儿童 脑血管畸形 腹腔镜下小儿腹股沟斜疝的内环口分型及临床意义 被引量:88 2005年 目的探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝的分型及其临床意义.方法回顾性分析我院2002年6月~2004年6月间,采用经脐双切口腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗的540例患儿的临床资料.结果本组540例小儿斜疝中大开口型420例(77.8%),小开口型120例(22.2%),漩涡型101例(18.8%),隐匿型24例(4.4%).4种类型患儿均行腹腔镜下疝囊高位结扎术,经6个月~2年随访,其中3例复发(复发率0.6%),3例第一次术中漏诊,未出现其他严重并发症.结论根据腹腔镜下疝内环口特点可将小儿腹股沟斜疝分为大开口型、小开口型、漩涡型和隐匿型四种类型,术中根据不同类型特点采用适当手术方法,可避免术中漏诊和术后复发,值得临床参考应用. 周欣 王军 卞红强 段栩飞 罗正利 左楚清 乐盛麟关键词:腹腔镜 小儿 腹股沟斜疝 内环口 疾病分型 复发