闫学强 作品数:72 被引量:315 H指数:10 供职机构: 华中科技大学同济医学院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 国家自然科学基金 武汉市卫生局临床医学科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜Ladd手术治疗婴幼儿先天性肠旋转不良 被引量:13 2015年 目的:探讨腹腔镜Ladd手术治疗婴幼儿先天性肠旋转不良的可行性及手术效果。方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月湖北省武汉市妇女儿童医疗保健中心收治的50例先天性肠旋转不良患儿的临床资料,其中27例患儿行开腹Ladd手术设为开腹组,23例患儿行腹腔镜Ladd手术设为腹腔镜组。观察两组患儿手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、术后是否发生切口感染及肠梗阻等情况。采用门诊或电话方式进行随访,随访时间截至2014年3月。正态分布的计量资料以±s表示,采用t检验;计数资料采用χ^2检验或Fisher确切概率法。结果:开腹组患儿手术时间、术后肛门排气时间、住院时间分别为(69±7)min、(41±9)h、(10.4±2.4)d;腹腔镜组分别为(92±13)min、(28±5)h、(6.4±1.5)d,两组比较,差异均有统计学意义(t=6.21,16.50,6.34,P〈0.05)。开腹组术后2例患儿切口感染,1例患儿术后肠梗阻;腹腔镜组未见切口感染及术后粘连性肠梗阻发生。全组患儿术后随访6个月至2年,平均随访13个月,患儿生长发育良好,症状消失。结论:腹腔镜Ladd手术是一种安全、有效的技术,较之开腹Ladd手术具有明显的优势,可以作为治疗婴幼儿先天性肠旋转不良优先选择的手术方式。 闫学强 郑楠楠 卞红强 杨俊 段栩飞 秦鑫锞 周利华关键词:肠旋转不良 腹腔镜检查 97例肝内胆管细胞癌临床特点分析 被引量:2 2012年 目的探讨肝内胆管细胞癌临床特点与生物学特点之间的联系,为临床治疗提供更多的帮助。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院,自1985年4月至2008年12月间97例肝内胆管细胞癌临床及术后病理资料。结果 1.43.98%(42/97)的患者乙肝表面抗原阳性,男性组阳性率(51.61%)明显高于女性组(28.57%),差异有显著性意义(P<0.05)。2.原发肿瘤位于肝左叶的ICC患者发生转移(67.27%(37/55)明显高于位于肝右叶的ICC患者(40.48%(17/42)),差异具有显著性(P<0.05);3.病理提示肿瘤中-低分化而发生转移(66.67%(34/51))较高分化者(43.48%(20/46))高,差异具有显著性(P<0.05)。4.一年内复发率27.85%(22/79),复发组术中输血率(63.64%(14/22))明显高于未复发组(31.58%(18/57))两者之间差异具有显著性(P<0.05)。结论 1.慢性乙肝或血清学HBV阳性患者中,男性发展成肝内胆管细胞癌的几率更大。2.ICC发生转移特点因肿瘤的位置和分化程度不同而存在差异。3.输血是肿瘤术后复发的危险因素之一。 闫学强 郑楠楠 陈孝平关键词:肝内胆管细胞癌 性别 儿童肝脏局灶性结节增生MSCT表现(附18例报告) 被引量:1 2021年 目的:探讨儿童肝脏局灶性结节增生(FNH)的MSCT表现与病理特征,以提高该病的诊断准确率。方法:搜集经病理证实18例FNH共22个病灶,术前均行CT平扫及三期增强扫描,分析病灶影像学特点并与病理对照。结果:18例患儿中5岁以下7例,5岁以上11例;16例患儿为单发,2例多发,肝内各见3个病灶;22个病灶中瘤体最长径约2.0~18.1 cm,边界清楚,形态较规则,以类圆形为主,21个病灶未见包膜,1个病灶见假包膜;CT平扫1个高密度,9个等密度,12个低密度;增强扫描动脉期20个病灶明显均匀强化,1个病灶轻度强化,1个不均匀强化;门脉期16个病灶呈等密度,6个呈高密度;延迟期21个病灶呈等密度,1例呈高密度;10个病灶见中央疤痕,延迟期疤痕均见强化。结论:儿童FNH的CT表现较有特点及一致性,多期增强扫描可充分反映病灶的血供特点、病理变化,结合病理和影像特点可提高该病的认识及诊断,有助于临床制定治疗方案。 彭飞 闫学强 邵剑波关键词:肝脏 局限性结节状增生 儿童 体层摄影术 X线计算机 完全腹腔镜下肠肠吻合技术在消化道畸形中的运用 被引量:13 2017年 目的探讨完全腹腔镜下肠肠吻合技术在消化道畸形治疗中运用的可行性及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2015年12月完全腹腔镜下肠切除肠吻合治疗8例消化道畸形患儿的临床资料。其中,男6例,女2例;年龄1岁10个月~12岁8个月,平均5.4岁。患儿取仰卧位,气管插管。脐轮右上、左下分别置入3.5、5.0 mm Trocar。腹腔镜监视下,经病变于腹壁体表投影水平与左/右腹直肌外侧缘交界处置入5 mm Trocar。脐轮左上Trocar置入3 mm目镜,另2个5 mm Trocar置入操作器械。探查肠管,找到病变位置后,超声刀切除病变两端肠管,经腹壁进针(4-0带针丝线),浆肌层缝合两断端肠壁后牵引。5-0可吸收线连续全层缝合肠腔后壁(超过系膜侧肠壁),前壁连续浆肌层单层缝合。结果本组8例均顺利完成完全腹腔镜下肠切除肠吻合。手术时间1.5~2.5 h,平均1.9 h。术中均未出血,术后6~12 h下床活动,疼痛均可耐受。术后未见切口感染、吻合口漏及粘连性肠梗阻发生。病理检查报告肠重复畸形5例,梅克尔憩室3例。结论完全腹腔镜下肠肠吻合技术对于部分消化道畸形患儿是安全、有效的技术,但在病例选择上要严格把握指征。 闫学强 李欢 卞红强 杨俊 段栩飞 王海斌 匡后芳 朱真闯关键词:腹腔镜治疗 肠吻合 儿童 儿童原发性卵巢蒂扭转的MSCT表现(附4例报道并文献复习) 目的:总结儿童原发性卵巢蒂扭转的MSCT表现,提高临床对本病的认识。方法:回顾性分析2011年1月~2011年7月,经手术病理证实的儿童原发性卵巢蒂扭转病例4例。临床疑阑尾炎行腹部MSCT平扫及增强检查。扫描范围膈顶至耻... 郑楠楠 邵剑波 闫学强 方磊 唐映波关键词:多排螺旋CT 儿童患者 文献传递 小儿Meckel憩室腹腔镜下分型与术式选择的研究 段栩飞 周诗琼 杨俊 叶国刚 卞红强 张文 黄茂华 郑凯 孙烜 闫学强 杨虎 刘晓文 甘红霞 段成香 目的:探讨小儿Meckel憩室腹腔镜下分型、根据分型选择采用完全腹腔镜或腹腔镜辅助Meckel憩室切除肠吻合术的可行性,以及幽门螺杆菌(H.pylori)在憩室组织中的检出率及临床意义。方法:总结分析该院2010年1月至...关键词:关键词:腹腔镜 手术方法 肝内胆管细胞癌研究进展 被引量:8 2009年 胆管细胞癌根据解剖位置分为肝内、肝门部和远端肝外胆管细胞癌。肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)发生于二级胆管以上的末梢侧肝内小胆管,起自肝内胆管上皮细胞, 闫学强 陈孝平关键词:肝内胆管细胞癌 胆管上皮细胞 肝门部 腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗小儿腹股沟疝 被引量:11 2018年 目的探讨腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的手术效果。方法回顾分析我科2015年6月至2016年5月采用腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗的350例腹股沟疝患儿的临床资料。对手术方法、手术时间、术后并发症等进行分析。结果 350例患儿腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎手术均顺利完成,单侧平均手术时间为(4.5±1.2)min,双侧为(8.0±1.2)min。所有患儿均于术后第1天出院,平均住院时间为(2.6±0.8)d。术后均无腹股沟区疼痛不适、阴囊血肿等。随访半年至1年,未见疝复发、线结排斥反应、睾丸萎缩等并发症发生。结论腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗小儿腹股沟疝经腹壁一次穿刺可保持穿刺针在同一穿刺隧道,避免结扎过多组织引起术后疼痛不适,并减少线结排斥反应,简便易行,值得临床推广应用。 朱真闯 闫学强 杨俊 段栩飞 卞红强 匡后芳关键词:腹腔镜检查 腹股沟疝 高位结扎术 胃肠镜与腹腔镜联合诊治小儿不明原因消化道出血 被引量:15 2014年 目的总结小儿消化道出血的诊治经验,探讨小儿不明原因消化道出血的诊治流程。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月收治不明原因消化道出血患儿114例的临床资料。其中,按常规流程(常规组)诊治73例,胃、肠镜与腹腔镜联合(联合组)诊治41例。结果小儿不明原因消化道出血常见疾病包括:梅克尔憩室、十二指肠球部溃疡、肠重复畸形、血管瘤、小肠息肉及过敏性紫癜。小儿不明原因消化道出血治疗中,常规组输血率为31.5%(23/73)明显高于联合组17.1%(7/41),二者比较差异有统计学意义(X^2=4.39,P〈0.05);联合组较之常规组确诊时间(Z=3.63,P〈0.05)及住院时间(Z=4.95,P〈0.05)明显缩短。结论胃、肠镜与腹腔镜联合诊治可以放宽不明原因消化道出血的手术探查指征。胃、肠镜与腹腔镜联合“一站式”杂交手术诊治小儿消化道大出血,可以明显缩短救治时间,提高诊疗效果。 卞红强 黄茂华 段栩飞 闫学强 杨俊 郑凯 汪昕 叶国刚 杨虎关键词:胃肠出血 胃肠镜 腹腔镜 十二指肠膜式狭窄与闭锁19例 被引量:6 2012年 目的总结十二指肠膜式狭窄与闭锁的诊断及治疗经验。方法回顾性分析2002年1月-2010年12月本中心收治的19例十二指肠膜式狭窄与闭锁患儿的临床资料,主要包括临床表现、诊断方式、手术方式及治疗效果。探讨各年龄段十二指肠膜式狭窄的临床特点。结果 19例患儿中男10例,女9例;年龄5 d~3岁2个月,其中新生儿(5~19 d)10例,年长儿(1~3个月3例;1~3岁6例)9例。临床表现均以反复呕吐为主要症状。术中见新生儿组隔膜有孔占40%(4/10例);年长组隔膜有孔占100%(7/7例),2例放弃治疗,出院后不久即死亡。手术患儿中2例死于并发症(甲状腺功能减低,先天性短肠综合征),其余手术患儿治疗效果良好。结论十二指肠膜式狭窄与闭锁通常发生在新生儿期且有典型临床症状,年长儿有上消化道梗阻症状时应考虑该病的可能。肠腔内隔膜切除是治疗十二脂肠膜式狭窄的一种简单、有效的手术方式。 闫学强 郑楠楠 叶国刚 李鹏 乐盛麟