卞红强
- 作品数：106 被引量：785H指数：14
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金武汉市卫生局科研项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 小儿肠伤寒误诊为阑尾周围脓肿
- 2003年
- 刘希明卞红强周欣
- 关键词：小儿肠伤寒误诊阑尾周围脓肿
- 小儿急腹症中的妇科问题被引量：10
- 2003年
- 目的 分析小儿妇科疾病引起的急腹症的特征及临床误诊原因 ,并提出避免误诊的方法。方法 回顾我院外科 1990～ 2 0 0 1年以急腹症为主要表现的女性小儿生殖系统病例 2 0例。年龄2～ 14岁 ,平均 10 .2岁。其中 :卵巢囊肿 4例 ,卵巢畸胎瘤 7例 ,卵巢恶性卵黄囊肿 1例 ,黄体破裂 3例 ,处女膜闭锁 2例 ,盆腔炎 2例 ,原发性痛经 1例。结果 术前误诊 4例 ,黄体破裂误诊为阑尾炎 2例 ,卵巢囊肿误诊为阑尾炎 1例 ,处女膜闭锁误诊为盆腔包块 1例。手术治疗 16例 ,抗炎止血等保守治疗 3例 ,解痉止痛 1例。全部病例均痊愈出院。结论 小儿妇科急腹症分为破裂性疾病 ,肿瘤和炎症 ,幼童期 1～ 9岁以肿瘤性疾病为主。青春期 9岁以后即要考虑特有疾病如处女膜闭锁以及黄体破裂等 ,术前要了解妇科情况。诊断急性阑尾炎有疑问但又确有手术指征时 ,可以采取腹直肌纵切口。除非证实肿瘤为恶性 ,否则应尽量保留卵巢。
- 卞红强周欣周辉霞邢福中马春秋
- 关键词：急腹症生殖器疾病儿童女性
- 儿童先天性脑脊膜膨出的诊治研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨并总结儿童先天性脑脊膜膨出的临床特点和诊治经验。方法回顾性分析2010年5月至2014年8月收治的19例儿童先天性脑脊膜膨出的临床资料。其中脑膜膨出14例,脊膜膨出5例,19例均行脑脊膜膨出修补手术。结果手术无死亡病例,院内出现伤口感染(脂肪液化)2例,为脊膜膨出患儿;脑脊液漏2例,为脑膜膨出患儿。出院后定期随访复查,未见复发,效果均较满意。结论先天性脑脊膜膨出依据临床包块部位及特征结合CT或MRI检查可确诊。只要患儿无手术及麻醉禁忌症,脑脊膜膨出修补术是治疗儿童先天性脑脊膜膨出的首选方法。
- 黄从刚陈谦学段发亮吴京雷黄茂华罗正利卞红强
- 关键词：脑脊膜膨出先天性
- 小儿脑动静脉畸形的临床特点及治疗被引量：5
- 1998年
- 本文对6年间收治30列小儿脑动静脉畸形（AVM）进行临床、颅脑CT、脑血管造影影像学特点及治疗等进行分析：小儿脑AVM多见于5岁以上儿童，出血部位多见于顶额叶，其次为颞叶；临床上多表现为头疼，呕吐，肢体运动障碍，意识障碍。颅脑CT提示斑片状、四块高密度影，增强后无强化，脑血管造影可见畸形血管增粗、扩张、迂曲和不规则充盈或不显影。静脉早期充盈现象，多位于幕上。治疗方法：①药物治疗＋高压氧治疗。②血管内治疗。③手术治疗。小儿尤其是5岁以上儿童不明原因的头痛，呕吐，肢体运动障碍、蛛网膜下腔出血，癫痫应考虑脑AVM，须行颅脑CT平扫检查。病情允许可行脑血管造影确诊。如果伴有颅内出血、占位病变、定位体征时则须急症手术确诊。
- 乐盛麟齐超卞红强
- 关键词：儿童脑血管畸形
- 腹腔镜下小儿腹股沟斜疝的内环口分型及临床意义被引量：88
- 2005年
- 目的探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝的分型及其临床意义.方法回顾性分析我院2002年6月～2004年6月间,采用经脐双切口腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗的540例患儿的临床资料.结果本组540例小儿斜疝中大开口型420例(77.8%),小开口型120例(22.2%),漩涡型101例(18.8%),隐匿型24例(4.4%).4种类型患儿均行腹腔镜下疝囊高位结扎术,经6个月～2年随访,其中3例复发(复发率0.6%),3例第一次术中漏诊,未出现其他严重并发症.结论根据腹腔镜下疝内环口特点可将小儿腹股沟斜疝分为大开口型、小开口型、漩涡型和隐匿型四种类型,术中根据不同类型特点采用适当手术方法,可避免术中漏诊和术后复发,值得临床参考应用.
- 周欣王军卞红强段栩飞罗正利左楚清乐盛麟
- 关键词：腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环口疾病分型复发
- 腹腔镜手术在11例小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝治疗中的应用被引量：10
- 2017年
- 目的探索经脐双孔法腹腔镜手术治疗小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝的临床价值。方法回顾性分析2012年12月至2015年11月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的11例行腹腔镜手术的特殊类型腹股沟嵌顿疝患儿的临床资料,对患儿的一般资料、手术方法、住院时间、术后并发症等进行分析。结果 4例Amyand疝均行腹腔镜手术;3例合并美克尔憩室,其中2例同时行全腹腔镜下美克尔憩室切除,1例为Littre疝,经脐小切口行美克尔憩室切除肠吻合术;1例腹股沟直疝伴大网膜嵌顿行腹腔镜手术;3例合并嵌顿肠管浆肌层撕裂行腹腔镜下肠修补术。所有患儿术后均无切口感染、阴囊血肿发生,平均住院时间(5.9±2.4)d。术后随访10个月至3年,无睾丸萎缩、复发等。结论经脐双孔法腹腔镜手术治疗小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝安全、微创、恢复快,值得推广应用。
- 朱真闯闫学强杨俊段栩飞卞红强汪昕匡后芳
- 关键词：腹股沟疝嵌顿疝腹腔镜检查
- 腹腔镜下根部缝扎法在梅克尔憩室切除中的应用被引量：6
- 2020年
- 目的 探讨腹腔镜下根部缝扎法在梅克尔憩室(meckel diverticulum,MD)并出血患儿中的应用价值。方法 收集2017年1月至2018年12月期间华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的经病理学检查诊断为MD并出血患儿资料共40例,其中男32例,女8例;腹腔镜辅助下Meckel憩室切除肠吻合术或经脐部切口提出行肠切除肠吻合手术组(切吻组)22例,腹腔镜下根部缝扎切除手术组(缝扎组)18例。两组患儿的中位年龄分别为55.00个月和30.50个月。回顾性分析MD并出血患儿的临床资料,包括手术时间、出血量、术后进食时间、早期并发症(肠瘘,伤口感染)及随访(再出血,粘连性肠梗阻)等。比较切吻组和缝扎组之间的差异是否具有统计学意义。结果 切吻组手术时间为(85.00±19.12)min,出血量为(1.50±0.52)ml,术后进食时间为(4.35±0.74)d,住院时间(8.71±1.49)d;缝扎组手术时间为(41.00±6.15)min,出血量(0.96±0.45)ml,术后进食时间为(2.17±0.39)d,住院时间(5.67±0.65)d。上述结果两组间进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05),缝扎组明显优于切吻组。对两组间术后病理学检查结果及近远期并发症进行比较,差异无统计学意义。结论 腹腔镜下根部缝扎法与目前多采用的腹腔镜辅助下肠切肠吻合手术相比较,具备操作简单、创伤小、临床效果理想等优势,可作为MD切除的一种选择方式。
- 匡后芳闫学强段栩飞杨俊卞红强朱真闯王海斌
- 关键词：梅克尔憩室腹腔镜手术
- 儿童急性非单纯性阑尾炎发病危险因素分析及预测模型的建立
- 2024年
- 目的探讨儿童急性非单纯性阑尾炎发病的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于我院行腹腔镜阑尾切除术并经病理确诊的582例急性阑尾炎患儿的临床资料,按术中所见和病理类型将所有患儿分为非单纯性阑尾炎组(382例,包括化脓、坏疽和穿孔性阑尾炎)和单纯性阑尾炎组(200例)。比较两组患儿的临床资料,取差异有统计学意义的变量进行多因素logistic回归分析,筛选急性非单纯性阑尾炎发病的危险因素,并建立logistic回归预测模型。绘制ROC曲线评价预测模型对儿童急性非单纯性阑尾炎的诊断价值。收集2020年1月至12月于我院行阑尾切除手术的急性阑尾炎病例160例对预测模型的诊断价值进行前瞻性验证。结果582例患儿中,382(65.6%)例为非单纯性阑尾炎。多因素logistic回归分析显示,白细胞计数(WBC;OR=1.305,95%CI 1.189~1.432,P<0.001)、中性粒细胞比例(NP;OR=1.046,95%CI 1.012~1.080,P=0.007)、CRP(OR=1.046,95%CI 1.010~1.082,P=0.011)、白蛋白(ALB;OR=0.973,95%CI 0.952~0.995,P=0.014)为非单纯性阑尾炎患儿发病的独立危险因素。基于这4个因素的logistic回归方程为logit(P)=-5.614+0.263×WBC+0.045×NP+0.045×CRP-0.027×ALB。概率模型为P=1/[1+Exp(-5.614+0.263×WBC+0.045×NP+0.045×CRP-0.027×ALB)],Hosmer-Lemeshow检验提示该预测模型有较好的拟合度(P=0.622)。预测模型ROC曲线的AUC为0.931(95%CI 0.896~0.957,P<0.001),灵敏度为0.830,特异度为0.905。前瞻性验证预测模型的灵敏度和特异度分别为0.882、0.820。结论白细胞计数、中性粒细胞比例和CRP水平升高及低白蛋白血症是儿童急性非单纯性阑尾炎发病的独立危险因素,根据上述因素构建的预测模型具有良好的诊断价值,有助于急性单纯性阑尾炎与非单纯性阑尾炎的鉴别。
- 郭宏溪杨俊卞红强杨虎郭琴孙贝贝
- 关键词：急性阑尾炎儿童
- 先天性胆总管囊肿术中远端处理的再探讨
- 背景 传统胆总管囊肿手术远端须予以结扎,即使剥离囊肿后未找到明显的狭窄段,亦将残端部位包埋缝合以免发生术后胰瘘.腹腔镜下将胆总管囊肿分为囊肿型和梭型,囊肿型远端不必结扎,梭型远端须结扎,这对腹腔镜胆总管囊肿技术的提高和推...
- 卞红强闫学强杨俊段栩飞黄茂华郑凯
- 经脐单部位腹腔镜与传统开腹手术治疗巨结肠及同源病的临床疗效比较被引量：4
- 2015年
- 目的：比较经脐单部位腹腔镜（embryonic natural orifice transumbilical endoscopic sur-gery，ENOTES）与传统开腹手术行结肠次全切除术治疗长段型先天性巨结肠及巨结肠同源病的临床疗效。方法先天性巨结肠及巨结肠同源病患儿61例，其中长段型先天性巨结肠33例，巨结肠同源病28例。将上述61例患儿分为两组：经脐腹腔镜组及开腹手术组，比较两组患儿的手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间及手术近、远期并发症，并作统计学分析。结果经脐单部位腹腔镜组较开腹组手术时间长[（24.60±44.50）min 比（182.80±47.24）min，P ﹤0.05]，经脐单部位腹腔镜组术后肠蠕动恢复更快[（21.32±2.55）h 比（36.54±6.60）h，P ﹤0.05]，两组术中出血量比较差异无统计学意义[（78.60±40.25）ml 比（96.76±8.79）ml，P ﹥0.05]，开腹组的术后近、远期并发症发生率均高于经脐腹腔镜组（P ﹤0.05）。结论经脐单部位腹腔镜较开腹次全结肠切除对患儿手术创伤小，术后肠蠕动恢复快，腹部伤口外形美观，术后并发症低。
- 余奕冯杰雄卞红强段栩飞代怡然
- 关键词：巨结肠同源病结肠次全切除术
