黄正
- 作品数：14 被引量：29H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑血管重建术治疗出血型烟雾病
- 目的 探讨脑血管重建术治疗出血型烟雾病的疗效.方法 对我院2007年8月—2010年5月收治的27例出血型烟雾病患者进行回顾性分析,分析全部患者的临床及影像学资料.NIHSS评分评价患者的神经功能缺损程度,灌注CT和SP...
- 高登科黄正赵元立王硕赵继宗张东
- 关键词：烟雾病出血型脑血管重建术长期随访
- 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗动脉粥样硬化性脑缺血13例报告
- 目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗动脉粥样硬化性脑缺血的疗效。方法对北京天坛医院从2008年1月到2009年8月进行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗的13例颈内动脉和/或大脑
- 黄正薛静赵继宗王硕赵元立张东
- 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗动脉粥样硬化性脑缺血
- ：探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗动脉粥样硬化性脑缺血的疗效.方法：对北京天坛医院从2008年1月到2009年8月进行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗的13例颈内动脉和/或大脑中动脉粥样硬化性狭窄和/或闭塞患者进行回顾性...
- 黄正赵继宗王硕赵元立王嵘张东
- 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术后迟发颅内出血4例
- 2010年
- 董文明张东王硕赵元立格桑顿珠王强黄正赵继宗
- 关键词：颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术颅内出血迟发颈内动脉端侧吻合缺血区
- 烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术后迟发颅内出血原因分析被引量：8
- 2010年
- 董文明张东王硕赵元立格桑顿珠王强黄正赵继宗
- 关键词：硬膜下出血
- 经眉弓微骨窗入路治疗前循环动脉瘤(摘要)
- ：探讨经眉弓微骨窗入路治疗前循环动脉瘪的安全性及优点.方法：回顾性分析2009年10月-2010年10月经眉弓微骨窗入路夹闭颈动脉分叉、前动脉Al段和前交通动脉瘤患者35例临床资料.结果：35例患者中男性为19例,女性1...
- 赵继宗王硕张东赵元立王嵘黄正高登科
- 关键词：脑前循环动脉瘤病理分级手术治疗
- 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗动脉粥样硬化性脑缺血13例报告被引量：1
- 2011年
- 目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术(superficial temporal artery-middle cerebral artery bypass,STA-MCA bypass)治疗动脉粥样硬化性脑缺血的疗效。方法对北京天坛医院进行STA-MCA bypass治疗的13例经计算机断层扫描灌注成像(computertomography perfusion,CTP)评价存在低灌注的颈内动脉和(或)大脑中动脉粥样硬化性重度狭窄和(或)闭塞患者进行回顾性研究。通过手术中脑血管吲哚菁绿荧光造影和手术后数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)、计算机断层扫描血管成像(computer tomography angiography,CTA)等确定吻合血管通畅程度。比较手术前、后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes ofHealth Stroke Scale,NIHSS)评分、改良的Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分及CTP参数值。结果 13例患者中,男11例、女2例,11例行STA-MCA bypass,2例行STA-MCA bypass联合脑-硬脑膜-动脉贴敷术,吻合血管血流通畅。手术后3个月mRS评分较术前下降(0.92±0.76 vs 2.38±1.26,P=0.001)。手术侧比非手术侧MCA供血区域CTP参数绝对值的比较,手术前和术后15d内相对脑血流量(relative cerebral blood flow,R_(CBF))、相对平均通过时间(relative mean transit time,R_(MTT))及相对达峰时间(relative time to peak,R_(TTP))分别为0.71±0.13 vs 1.00±0.25、2.53±1.32 vs 1.48±0.94和1.20±0.11 vs 1.07±0.12,P=0.002、0.036和0.01 5)。手术后3～10个月R_(TTP)较术前下降(1.10±0.96vs 1.22±0.82,P=0.043)。13例患者在随访期间无死亡、无新的脑缺血事件发生。结论对于CTP评价存在低灌注的动脉粥样硬化性脑血管重度狭窄或闭塞患者,STA-MCA bypass可能能够改善低灌注状态、减少缺血症状发作及预防卒中再发生;CTP可能成为简单可靠并有推广价值的评价手段。
- 黄正薛静张东王嵘王硕赵元立赵继宗
- 关键词：动脉粥样硬化低灌注血液动力学现象脑血管造影术脑血管重建术
- 直接脑血运重建手术治疗儿童烟雾病被引量：10
- 2011年
- 目的探讨直接脑血运重建手术治疗儿童烟雾病的效果。方法对首都医科大学附属北京天坛医院神经外科自2007年7月至2009年2月收治的儿童烟雾病患者20例进行回顾性分析,男10例,女10例,年龄4～15岁(中位年龄9岁)。根据Suzuki的分期标准,Ⅰ期3例,Ⅱ期8例,Ⅲ期7例,Ⅳ期2例。以缺血为首发症状者19例,出血为首发症状者1例。20例患者均行颞浅动脉与大脑中动脉(superficial temporal artery-middle cerebral artery,STA-MCA)搭桥术或STA—MCA搭桥术联合应用脑-硬脑膜-动脉贴敷术(encephalo-duro-arterio synangiosis,EDAS),术中均采用脑血管吲哚菁绿荧光造影以确定重建血管通畅程度,术后随访记录患者症状改善情况,并采用全脑数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)、经颅多普勒(transcranial doppler sonography,TCD)、单光子发射断层扫描(emission computed tomography,ECT)等影像学检查观察重建血管血流及侧枝循环形成情况。结果患者行直接脑血运重建手术15例,直接血运重建联合间接血运重建术5例。术中吲哚菁绿荧光血管造影(indocyanine green angiography)显示吻合口血流通畅19例(95%),吻合血管血流缓慢1例(5%)。患者随访时间为术后3～22个月,平均(12.5±4.5)个月,术后症状完全缓解11例(55%),症状明显改善8例(40%),症状改善不明显1例(5%)。本组患者无手术死亡,无术后颅内出血及脑缺血事件发生。术后随访行DSA、计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography,CTA)或磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)检查的17例患者均出现颈外动脉向大脑中动脉供血的情况。行ECT检查的4例(20%)患者患侧血流灌注均较术前有所改善。结论直接脑血运重建手术治疗儿童烟雾病能够早期迅速增加脑血运,改善脑缺血症状和神经系统功能缺损,术中吲哚菁绿荧光血管造影在手术中具有重要作用。
- 杨力军黄正张东曹勇王嵘王硕赵元立赵继宗
- 关键词：脑底异常血管网病脑血管重建术儿童
- 颅内-颅外血管搭桥术治疗动脉粥样硬化性脑缺血被引量：2
- 2011年
- 缺血性卒中以高发病率、高复发率、高致残率、高病死率及逐年递增的防治费用已成为危害人民健康最为严重的疾病之一。我国现存脑血管病患者700余万人，每年新发病人250万人，其中约70％为缺血性卒中。对于动脉粥样硬化引起的局限性脑血管狭窄患者，可采取颅内外血管支架，这方面工作在我国已有较广泛开展；但对于各种原因引起的复杂性颅内外血管狭窄或闭塞且存在明显低灌注者，目前还主要通过抗血小板聚集及抗凝药物保守治疗。部分脑缺血患者可能适合通过开颅的方式进行各种颅内外血运重建手术，以缓解缺血症状或预防卒中发作，这方面工作在国内开展还较少。本期专题探讨外科血运重建手术治疗动脉粥样硬化和烟雾病二种主要的缺血性卒中，抛砖引玉，以促进我国脑缺血外科治疗工作的开展。
- 黄正张东王嵘王硕赵元立赵继宗
- 关键词：动脉粥样硬化再灌注血流动力学现象脑血管重建术
- 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗烟雾病被引量：9
- 2011年
- 烟雾病（Moyamoya disease）是颈内动脉末端及其主要分支大脑前动脉、中动脉进行性狭窄或闭塞，并颅底异常血管网（烟雾血管）形成为特征的脑血管疾病。好发于东亚地区，临床症状主要表现为脑缺血和脑出血。目前手术是主要的治疗方式，包括直接血运重建术、间接血运重建术和联合上述两种手术方式。
- 孙剑黄正张东王嵘王硕赵元立赵继宗
- 关键词：脑底异常血管网病围手术期治疗疗效
