王嵘 作品数:124 被引量:601 H指数:14 供职机构: 首都医科大学附属北京天坛医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市科委基金 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
微骨孔入路治疗颅内前循环动脉瘤的临床研究 被引量:36 2001年 目的 探讨微骨孔入路微创外科技术治疗颅内前循环动脉瘤的临床效果。方法 采用经微骨孔入路对 5 3例颅内前循环动脉瘤实施手术治疗。其中翼点微骨孔入路夹闭颈内和大脑中动脉动脉瘤 37例 ,单侧额部纵裂微骨孔入路夹闭前 前交通动脉动脉瘤 16例。骨瓣宽 2 5~ 30mm ,高15~ 2 0mm ,应用高速钻开颅 ,经侧裂或纵裂暴露动脉瘤。结果 成功夹闭前循环动脉瘤 5 3例 ,其中切除瘤体 5例 ,12例动脉瘤术中破裂。术后造影动脉瘤闭塞 ,术后无死亡 ,术后并发症发生率为3 8% ,无与开颅入路相关的并发症。结论 微骨孔入路夹闭颅内前循环动脉瘤 ,可降低手术医源性损伤并获得最佳手术效果。 赵继宗 王硕 隋大立 徐宇伦 王嵘 王德江关键词:脑动脉瘤 微骨孔入路 微创外科手术 术中超声结合导航在神经外科手术中的应用 王嵘 赵继宗 王硕脑血管畸形的外科治疗及其NPPB和破裂出血机制的研究 赵继宗 王硕 隋大立 徐宇伦 张岩 于书卿 赵元立 齐巍 王嵘 李京生 1995年1月1日~2003年12月31日,由科技部、国家自然科学基金、北京市科委跨世纪人才基金、卫生部“九五”攻关等多个项目资助,进行了研究。一、内容及方法:(一)对脑血管畸形流行病学,规范动静脉畸形(AVMs)显微手...关键词:关键词:脑血管畸形 动静脉畸形 动静脉畸形 外科治疗 基因突变 术中实时超声在脑动静脉畸形外科治疗中的应用 被引量:25 2005年 目的探讨术中实时超声在脑动静脉畸形(AVM)外科治疗中的应用价值。方法13例脑AVM(幕上12例,幕下1例)接受显微外科治疗,病变切除前进行多模式的术中超声扫描用以:(1)定位和描述AVM边界;(2)辨别栓塞与灌注区;(3)识别供血动脉和引流静脉。病变切除后重复超声检查以发现AVM的残留并与术中和/或术后血管造影结果对比。结果13例病变均在实时超声导航下获得全切除。畸形血管团由于具有双色血流特征均可被准确定位和界定范围,栓塞区为高回声无血流信号,供血及引流血管的形态和血流动力学有别于正常血管;术中超声影像上病变的全切除为血管造影所证实。结论术中实时超声能够对脑AVM进行准确定位和导航,为手术提供有价值的信息;并可判定脑AVM的全切除。 周大彪 赵继宗 王硕 倪明 王嵘 张东 赵元立关键词:脑动静脉畸形 术中实时超声 脑AVM 病变切除 引流静脉 正常血管 脑静脉畸形的诊断和治疗及文献回顾 被引量:6 2016年 目的探讨脑静脉畸形的病理特点、临床表现、诊断和治疗,提高对静脉畸形的认识。方法结合文献学习,对我科近期住院治疗的10例静脉畸形病例进行回顾性分析。结果 10例静脉畸形患者中,7例有出血史,2例有癫痫史,1例偶然发现;7例采取了保守治疗,3例合并海绵状血管畸形出血,其中2例行手术治疗,1例静脉畸形行手术治疗,手术治疗患者预后较好,保守治疗病情无进展。结论静脉畸形本身可以认为良性病变,一般不需要特别处理,但是合并海绵状血管畸形增加出血风险,对于有出血史的患者,针对合并病变可以手术治疗。静脉畸形经全面评估后可以考虑手术切除。 康帅 叶迅 赵元立 王嵘 曹勇 张岩 张东 王硕 赵继宗关键词:静脉畸形 海绵状血管畸形 出血 癫痫 导航下手术治疗脑血管疾病 被引量:4 2001年 目的 探讨无框架脑立体定位手术在治疗脑血管性疾病中的应用价值。方法 术前将MRI数据传入无框架脑立体定向导航系统(SealthStation)计算机工作站,进行三维建模、标记点定位、手术入路设计,开颅前行参考环及探针确认、标记点注册、设计手术切口,术中实时定位。1999年11月至2001年6月行无框架脑立体定向手术117例,其中动静脉畸形46例,动脉瘤42例,海绵状血管瘤29例。结果 颅内病灶或重要解剖定位结构准确,机显病灶定位误差均在2mm以内,术后神经功能损害4例,占3.4%,无手术死亡。结论 无框架脑立体定向手术能准确进行病灶定位,有效保护脑组织,减少神经损伤。切除病灶,改变了传统开颅手术模式,是微创神经外科的保证。 王硕 赵继宗 隋大立 王嵘 王德江 赵元立关键词:脑血管疾病 神经导航系统 微创神经外科 儿童缺血型烟雾病的临床和影像分析 被引量:3 2013年 目的分析儿童缺血型烟雾病患者的临床和影像特点,探讨脑梗死的相关因素。方法回顾性分析2011年6月~2012年6月收治的27例儿童缺血型烟雾病患者的临床及影像学资料。大脑半球分为无脑梗死半球32侧和脑梗死半球22侧,将患者性别、年龄、造影特点(包括54侧半球的Suzuki分期、大脑后动脉分期,眼动脉、颞浅动脉、脑膜动脉、枕动脉、上颌动脉和后循环向前循环代偿)与脑梗死的发生进行统计分析。结果 27例患者的临床资料显示性别和年龄与脑梗死的发生差异不具有显著性(性别χ2=2.095,P=0.148;年龄χ2=4.286,P=0.453)。根据半球计算:皮质脑梗死17侧(17/22),额叶梗死14侧(14/22),皮质下脑梗死9侧(9/22)。无梗死侧半球和梗死侧半球Suzuki分期以及大脑后动脉分期的差异具有显著性(Suzuki分期Z=-3.054,P=0.002;大脑后动脉分期Z=-4.557,P<0.001)。眼动脉、颞浅动脉、脑膜动脉、枕动脉、上颌动脉和后循环向前循环代偿与脑梗死的发生差异不具有显著性。结论本研究显示儿童缺血型烟雾病皮质脑梗死较皮质下脑梗死常见。在皮质脑梗死中,额叶脑梗死最常见。脑梗死的发生与Suzuki分期和大脑后动脉受累程度有关。 张谦 王嵘 张东 张岩 赵元立 赵继宗关键词:烟雾病 儿童 缺血型 脑血管造影 脑梗死 第74届(2006年)美洲神经外科医生协会年会概述 2006年 第74届(2006年)美洲神经外科医生协会(the American Association of Neurological Surgeons,AANS)年会于 2006年4月22~27日在美国旧金山召开。AANS是具有专业学科和继续教育性质的神经外科医生组织,在世界范围内有超过6800名的会员,成员主要包括美国、加拿大和墨西哥等国的神经外科医生。今年,由中华医学会祁国明副会长、中华医学会神经外科学分会主任委员赵继宗教授带队的15名中国大陆医生参加了此次年会。上海复旦大学附属华山医院神经外科毛颖教授作了大会发言。在会议期间,中国台湾、中国香港神经外科学会的神经外科医生与中国大陆神经外科医生共同商讨了争办北京2013年世界神经外科大会等事宜。以下将本次大会有关脑血管病、肿瘤、功能康复、脊柱脊髓和颅脑外伤等相关内容进行概述。 曹勇 王嵘 赵元立 高之宪 李京生 张建国 刘丕楠 初君胜 赵继宗关键词:医生协会 外科医生 继续教育 颅内动脉瘤的外科治疗及其形成和破裂的基础研究 王忠诚 赵继宗 王硕 赵元立 张东 李京生 隋大立 王德江 王嵘 齐巍 徐宇伦 韩小弟 韩利江 陆铮 孟国路 刘巍 王永刚 孙建军 杨雷 该项目属神经外科学领域临床和基础研究,总结了1984-2000年本单位颅内动脉瘤的诊断和外科治疗经验,以及动脉瘤成因、破裂出血的机制等方面的基础研究成果(截止到2002年10月,已累积1483例临床资料)。主要包括:一、...关键词:关键词:颅内动脉瘤 手术疗法 微创手术 手术术式 血管造影 功能磁共振神经导航在定位和保护语言功能中的应用 被引量:5 2011年 目的拟运用功能磁共振成像(fMRI)方法术前确定语言功能皮层位置及其与病灶的关系,探讨fMRI在保护语言功能方面的应用价值。并通过术后随访论证fMRI融合神经功能导航对术中语言功能保护的作用及术后语言功能缺失恢复的影响。方法对2006年1月至2010年1月北京天坛医院88例位于或邻近语言功能区的颅内病变患者,在术前接受脑fMRI检查(包括语言功能、视觉功能及肢体运动和舌运动功能检测),将fMRI图像输入神经导航系统,进行图像融合,术前进行注册、校正,在fMRI导航下进行微创神经外科手术。术后3—6个月复查fMRI,对照术前fMRI评价语言功能恢复情况。结果88例患者术前行fMRI图像与神经导航系统图像融合、注册顺利,术中能明确定位颅内病变与语言功能区。72例病变至功能区最近距离〉10mm,6例病变至功能区最近距离〈5mm,10例病变至功能区最近距离5~10mm。术后随访3个月至1年,手术致残率6.8%(6/88),无手术死亡。所有患者在阅读汉字时均出现广泛的激活。表现为:双侧额下回、左侧额中回、双侧或左侧颞上回(BA46区)、视觉系统17—19区、双侧小脑等。结论fMRI融合神经导航术中可定位语言功能区,对术中保护脑语言功能区,实施个体化治疗方案,减少手术并发症及预后判断有重要意义。病变至功能区最近距离〉10mm时,手术全切除病变是安全的。 杨明琪 王硕 张岩 王嵘 赵元立 张东 徐珑 赵继宗 王波 卓彦 陈琳关键词:磁共振成像 神经导航 神经外科手术 语言 视觉