雷光华 作品数:284 被引量:1,842 H指数:18 供职机构: 湘雅医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖南省自然科学基金 教育部人文社会科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 农业科学 机械工程 更多>>
后交叉韧带断裂对内侧半月板体部生物力学特性的影响 被引量:1 2012年 目的探讨后交叉韧带(PCL)不同程度断裂对内侧半月板体部生物力学特性的影响。方法新鲜成人正常膝关节标本12具(PCL完整组),膝关节0°、30°、60°、90°屈曲位,在200 N载荷下,测试内侧半月板体部应变;然后将标本随机分为前外侧束(ALB)切断组和后内侧束(PMB)切断组,各6具,造模后,同法测试;再将12具标本的PCL完全切断(PCL全断组),同法测试。结果膝0°屈曲位,内侧半月板体部应变在各实验组之间均差异无统计学意义(P>0.05);膝关节30°、60°屈曲位,内侧半月板体部应变在PCL完整组和PMB切断组之间差异无统计学意义(P>0.05),在ALB切断组和PCL全断组之间差异无统计学意义(P>0.05),PCL完整组和PMB切断组的应变绝对值均小于ALB切断组和PCL全断组的应变绝对值(均P<0.05);膝关节90°屈曲位,应变在各实验组之间均差异有统计学意义(P<0.05),应变绝对值表现为PCL完整组 章灿 赵瑞波 廖瞻 俞芳 李康华 雷光华关键词:后交叉韧带断裂 半月板 生物力学 半月板损伤MRI表现与关节镜下表现的对比研究 被引量:7 2014年 目的探讨MRI对半月板损伤的诊断价值,进一步明确MRI信号对手术指证的参考意义。方法采集MRI诊断的97例(141个)损伤半月板的相关资料,以关节镜下半月板损伤表现为诊断"金标准",应用SPSS 17.0软件对结果进行统计学分析。采用Kappa值检验MRI对半月板损伤诊断的有效性,然后用x2检验分析MRI对内、外侧半月板损伤诊断价值的差异。根据MRI的损伤信号表现分成三组,A组:MRI表现为Ⅰ级信号的半月板;B组:MRI表现为Ⅱ级信号的半月板;C组:MRI表现为Ⅲ级信号的半月板。应用x2检验分析各组需要手术处理的损伤半月板数量的差异。结果 (1)MRI诊断半月板撕裂有较好的有效性(K=0.58),且对于内、外侧半月板撕裂的诊断无统计学差异;(2)不同信号间需行手术处理的半月板数比较具有统计学差异(x2=62.357,P<0.05)。两组间比较:A组和B组无统计学差异(x2=5.332,P>0.02);C组分别和A、B组相比,均有有统计学差异(x2=33.930,P<0.01)、(x2=47.781,P<0.01)。结论 MRI是诊断半月板撕裂伤的一种比较有效的手段,MRI表现可以作为手术指证的参考,但应结合临床症状和体征综合考虑。 黄民标 姜未 高曙光 徐迈 雷光华关键词:关节镜 磁共振成像 股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉固定治疗股骨转子间骨折的Meta分析 被引量:48 2012年 目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)与动力髋螺钉(dynamic hipscrew,DHS)固定治疗股骨转子间骨折的疗效差异。方法:运用计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE数据库、Elsevier数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库以及手工检索相关文献的参考文献。所有检索截至2011年12月5日。收集PFNA与DHS固定比较治疗股骨转子间骨折随机对照试验的英文及中文文献,严格评价纳入研究的方法学质量并提取资料。统计软件采用RevMan5.0。结果:共纳入13项随机对照试验,共958例患者,其中PFNA组475例,DHS组483例。资料分析显示,PFNA固定与DHS固定比较,手术时间缩短[WMD=-21.38,95%CI(-33.050,-9.26),P<0.05]、术中失血量减少[WMD=-176.36,95%CI(-232.20,-120.52),P<0.05]、术后总并发症发生率降低[RR=0.46,95%CI(0.31,0.70),P<0.05]、术后内固定失效发生率降低[RR=0.27,95%CI(0.11,0.62),P<0.05]。结论:与DHS相比,PFNA能缩短平均手术时间,减少平均术中出血量,降低术后总并发症发生率以及术后内固定失效发生率;但目前尚无足够证据表明PFNA在减少平均住院时间、平均术后骨折愈合时间以及降低术后骨折发生率、髋内翻发生率、术后浅表切口感染发生率、术后其他并发症发生率和术后Harris评分优良率上要优于DHS。 曾超 王一任 魏捷 高曙光 杨土保 孙振球 雷光华关键词:髋骨折 META分析 股骨近端防旋髓内钉 动力髋螺钉 肩袖钙化性肌腱炎的肩关节镜治疗 目的:探讨肩关节镜治疗钙化性肩袖肌腱炎的适应证、手术技巧与疗效.方法:经保守治疗无效的钙化性肩袖肌腱炎患者16例,男性7例,女9例;年龄42~65岁,平均52.5岁,肩关节疼痛3~28个月,平均12个月,肩关节功能均严重... 雷光华 李宇晟 邓桢翰 肖文峰 高曙光 曾超关键词:肩关节 关节镜 肩峰 钙化性肌腱炎 骨关节炎软骨细胞中Wnt/β-catenin信号通路调控对骨桥蛋白表达的影响 被引量:3 2014年 目的 探讨骨关节炎(0A)软骨细胞中Wnt/β-catenin信号通路调控对骨桥蛋白(OPN)的影响及低密度脂蛋白受体相关蛋白(LRP)-5对OPN表达的调控作用.方法 体外培养人OA软骨细胞和正常软骨细胞,Real Time-PCR法检测β-catenin和OPN在第1代OA和正常软骨细胞中mRNA的相对表达量;取第2代OA软骨细胞,分为LRP-5组和对照组,利用siRNA干扰LRP-5表达后,Real Tirne-PCR和Western Blot法检测LRP-5及OPN mRNA、蛋白相对表达量.结果 第1代OA软骨细胞中β-catenin和OPN mRNA相对表达量均明显高于正常软骨细胞(1.73±0.21比1.05±0.13,2.24±0.25比1.32±0.16),差异有统计学意义(P<0.01).siRNA干扰LRP-5后,LRP组LRP-5和OPN mRNA、蛋白相对表达量均低于对照组(mRNA相对表达量:0.97±0.06比1.34±0.12,1.75±0.21比2.11±0.25,蛋白相对表达量:0.060±0.012比0.130±0.087,0.170±0.021比0.290±0.018),差异有统计学意义(P<0.05).结论 OA软骨细胞OPN表达与Wnt/β-catenin信号通路相关,通过干扰LRP-5可调控OA软骨细胞OPN的表达. 陈鑫 田健 高曙光 雷光华 朱雄白 林文军 王路 杨胜武关键词:骨桥蛋白质 骨关节炎 Β-CATENIN信号通路 膝关节后纵隔解剖特点及其在关节镜手术中的应用 被引量:3 2013年 目的总结膝关节后纵隔解剖特点及其在关节镜手术中,尤其是跨后纵隔通路建立中的应用。方法查阅近年国内外有关膝关节后纵隔及膝关节镜的文献,并进行归纳分析。结果后纵隔上部血管、神经较丰富,在胫骨平台水平与腘动脉紧邻;将膝关节后室分为较小的外室和较大的内室。膝关节镜下建立跨后纵隔通道时应屈膝90°,方向由外向内,从后纵隔中间靠下部穿过较安全。结论跨后纵隔通道使膝关节镜应用范围大大扩展,但通道建立方法并不统一,只有综合考虑后纵隔解剖学特点,才能减少手术并发症。 孙金鹏 熊依林 雷光华关键词:膝关节 关节镜手术 后纵隔 人工腰椎间盘置换术与椎板间开窗术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较 被引量:6 2005年 目的评价人工腰椎间盘置换术(ADR)和椎板间开窗术的术后疗效。方法对1999年12月 ̄2001年12月14例行ADR和44例行开窗术的腰椎间盘突出症患者进行了>3a的随访,并记录术前、术后6个月和最后随访时的JOA分值。结果人工腰椎间盘置换组术后6个月和最后随访时JOA评分均高于椎板间开窗组,置换组术后疗效稳定,开窗组最后随访时(>3a)比术后6个月时疗效有所下降。结论ADR疗效稳定,治疗结果满意,对于有适应症的患者是一种较理想的治疗方法。 文霆 李康华 雷光华 林涨源关键词:腰椎间盘突出 人工腰椎间盘置换 椎板间开窗 疗效 以髋关节病变为首发表现的幼年强直性脊柱炎误诊10例分析 2007年 李良军 雷光华 李康华 李人杰 艾迪 程超 陈霞光关键词:脊柱炎 误诊 后十字韧带完整性对股骨内髁生物力学特性的影响 被引量:6 2011年 目的探讨后十字韧带(posterior cruciate ligament,PCL)及其各分束的生物力学功能,以及PCL完整性对股骨内髁生物力学特性的影响。方法12具新鲜成人尸体膝关节标本在不同轴向载荷(0-800N)和不同屈曲角度(膝关节屈曲0°、30°、60°和90°)进行生物力学测试。依PCL完整、前外侧束(anterol ateral bundle,ALB)切断、后内侧束(posteromedial bundle,PMB)切断和PCL完全切断顺序进行生物力学测试,分别测量加载后股骨内髁中部的应变。结果0°位,各级载荷下PMB切断和PCL完全切断均引起股骨内髁应变增加,ALB切断对股骨内髁应变无明显影响,且在各级载荷下PCL完全切断组股骨内髁的应变绝对值较PMB切断组无明显增加。30°、60°和90°位,大载荷下ALB切断和各级载荷下PCL完全切断均引起股骨内髁应变增加,小载荷下ALB切断和各级载荷下PMB切断对股骨内髁应变无明显影响,且大部分载荷下PCL完全切断组股骨内髁的应变绝对值较ALB切断组明显增加。结论在膝关节屈伸过程中ALB和PMB均有一定的稳定作用,伸直位PMB对稳定起绝大部分作用,而屈曲位ALB对稳定起大部分作用,且PCL部分或完全断裂在屈伸过程中对股骨内髁均可产生不良的毕物力学影响. 高曙光 李康华 雷光华 李宇晟 俞芳 赵瑞波 章灿 徐迈 姜未关键词:后交叉韧带 生物力学 高尿酸血症人群膳食镁摄入量与冠心病风险的相关性研究 目的:本研究旨在探究高尿酸血症人群中膳食镁摄入量与冠心病风险之间的相关性。方法:本横断面研究纳入40岁及以上年龄高尿酸血症患者,抽取每位研究对象的血样用以检测血尿酸浓度及血糖、胆固醇、高密度脂蛋白等血生化指标。 丁翔 雷光华 曾超 魏捷 李辉 杨烨 刘之晨关键词:高尿酸血症 镁 饮食 冠心病