陈智瑾
- 作品数：7 被引量：25H指数：3
- 供职机构：上海市公共卫生临床中心更多>>
- 发文基金：“重大新药创制”科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清CXCR7、CXCR4、Hsp-60在结核病患者肺炎衣原体感染中的应用研究被引量：1
- 2015年
- 目的了解结核病患者肺炎衣原体(CP)感染血清CXCR7、CXCR4、Hsp-60水平的表达,为临床治疗提供参考依据。方法收集2013年8-12月医院收治的60例结核病患者(观察组)的首次血清,应用酶联免疫吸附分析(ELISA)方法检测CP-IgM抗体,对照组为同期门诊健康体检健康人群109名;应用ELISA方法检测血清CXCR7、CXCR4、Hsp-60水平,数据采用GraphPad Prism 5.0软件进行分析。结果观察组患者中CP-IgM阳性17例,阳性率28.30%,对照组CP-IgM阳性29人,阳性率26.61%;观察组感染患者血清Hsp-60、CXCR7、CXCR4水平均高于未感染患者(P<0.05);肺炎衣原体感染时,血清CXCR7、CXCR4水平较未感染CP的人群高(P<0.05)。结论 CP感染可诱导炎性反应,检测血清细胞因子和趋化因子水平有助于了解CP慢性隐性感染。
- 方欢英陈智瑾杨术生李海聪郑江花
- 关键词：肺炎衣原体
- 脂类物质对血清总胆汁酸检测的干扰和携带污染分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨脂类物质对循环酶法测定血清总胆汁酸(TBA)的干扰和试剂可能携带的污染,寻找减少和消除干扰和污染的方法。方法采用循环酶法测定血清TBA,观察高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)试剂对TBA检测的携带污染,以及高血脂样本对TBA检测的干扰,并尝试通过设置不同的冲洗程序和检测顺序来减少对TBA的干扰和携带污染。结果用低值和高值混合血清进行TBA检测,研究结果表明,在检测TBA前后清洗过程中,用水做冲洗液比酸性洗液做冲洗液,血清TBA检测结果的准确更高,设置清洗和不设置清洗对检测结果的影响显著(P<0.01)。以脂类试剂为样品重复检测其TBA浓度,取均值,发现HDL-C对TBA检测稳定性的影响最大[(476.06±1.88)μmol/L],其次是TC和TG,分别为[(127.78±1.18)、(121.05±1.08)μmol/L],而LDL-C影响最小[(2.23±0.51)μmol/L]。干扰TBA检测结果稳定性的严重程度由大到小依次为HDL-C、TC、TG和LDL-C。设置检测顺序,冲洗程序。再用多干扰项目混合样本/TBA,结果表明血脂样本对TBA的干扰大大降低(P<0.01),但是不能完全排除干扰。结论生化分析仪的分析顺序和冲洗程序以及试剂成分的外源性物质干扰严重影响测定结果的准确性。要想保证结果准确、可靠,不但需要设置合理的冲洗和反应顺序,还要熟练掌握仪器操作和项目的反应原理,了解试剂的成分,更加要掌握仪器的定期维护和保养等方面的知识。
- 李海聪方欢英陈智瑾蔡金凤张军
- 关键词：脂类物质胆汁酸携带污染
- 上海市热带念珠菌临床分离株耐药性及多位点序列分型研究被引量：5
- 2018年
- 目的 分析上海市感染性疾病患者的热带念珠菌临床分离株耐药性,并对其进行分子特征研究.方法 于2012—2015年,从上海市公共卫生临床中心87例感染性疾病患者的真菌培养标本中分离热带念珠菌,共95株;同时,收集患者的临床基本资料.采用ATB FUNGUS 3药物敏感性检测板条分析菌株对抗真菌药物的耐药性,采用多位点序列分型法（MLST）对其进行分型,同时应用MEGA 5.2软件中UPGMA方法对95株热带念珠菌进行同源性分析.结果 95株热带念球菌分别来源于结核病患者（31株）、艾滋病患者（21株）、肝病患者（19株）和罕见原因感染或发热患者（24株）;对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率分别为：2.1%（2株）、0、26.3%（25株）、26.3%（25株）和26.3%（25株）,其中,唑类耐药株患者分别来源于罕见原因感染或发热患者（14株）、艾滋病患者（8株）和结核病患者（3株）.MLST分型分析显示,产生72个序列型（ST型）,其中70种为新型别;进化树分析显示,95株临床株分布为三大簇,唑类耐药株中有24株（96.0%）分布于同一簇.结论 分离的热带念珠菌主要对唑类药物耐药,MLST分型显示与其遗传背景密切相关.
- 陈智瑾曹宇硕宰淑蓓胡芸文朱召芹
- 关键词：念珠菌热带耐药性
- 3种方法检测艾滋病患者血和脑脊液中隐球菌的结果分析被引量：2
- 2018年
- 目的比较真菌培养、墨汁染色、侧向免疫层析法(LFA)检测艾滋病患者脑脊液和血标本中隐球菌的阳性率差异,以期为临床医生提供隐球菌感染理想的检测方法。方法采用回顾性分析,收集2017年本院就诊的1 049例AIDS患者的血液和脑脊液标本,进行真菌培养、侧向免疫层析法和脑脊液墨汁染色。数据分析应用SPSS 14.0软件。结果 1 049例AIDS患者,其血培养、隐球菌抗原检测、脑脊液培养和墨汁染色阳性率分别为2.8%(19/688)、10.96%(115/1 049)、9.18%(29/316)、17.99%(59/328),其中201例患者同时做了脑脊液和血标本的隐球菌抗原检测,阳性率分别为27.86%和37.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。292例AIDS患者同时做了脑脊液的墨汁染色和隐球菌抗原检测,阳性率分别为19.52%和23.97%,隐球菌抗原检测的阳性率大于墨汁染色法,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种方法检测结果显示侧向免疫层析法阳性率最高,比较脑脊液和血标本侧向免疫层析法阳性率,血标本阳性率较高,所以血标本侧向免疫层析法检测是诊断AIDS是否合并隐球菌感染的理想方法之一。
- 曹宇硕钱雪琴蔡金凤陈智瑾赵洋洋朱召芹卢洪洲
- 关键词：艾滋病新生隐球菌墨汁染色
- 2010年至2014年上海地区艾滋病患者深部真菌分离情况及药物敏感性分析被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨上海市公共卫生临床中心艾滋病患者临床标本中真菌菌株分布及药物敏感情况。方法对2010年1月至2014年12月上海市公共卫生临床中心收治的住院艾滋病患者的临床标本中真菌分离结果进行回顾性调查分析。结果共纳入3155例研究对象，送检深部真菌培养标本11291份，真菌分离阳性标本1786份（15．82％）。分离出真菌979株，鉴定为27个种或属，最常见的为白念珠菌（503株）、热带念珠菌（60株）、光滑念珠菌（48株）、克柔白念珠菌（41株）、新生隐球菌（179株）和马尔尼菲青霉菌（59株）。979株真菌的标本来源以呼吸道标本最多（61．09％），其次是粪便（13．28％）、脑脊液（11．24％）和全血（11．13％）；无菌组织标本真菌分离阳性率为6．92％（558／8052），主要来源于全血和脑脊液标本，分离的真菌中96．24％（537／558）为新型隐球菌和马尔尼菲青霉菌。药物敏感性分析显示，念珠菌对两性霉素B、5‐氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的药物敏感性依次为100．00％、91．67％、83．33％、70．83％和83．33％，新生隐球菌对两性霉素B、5‐氟胞嘧啶及氟康唑的敏感性依次为96．05％、94．74％和97．37％。结论上海地区艾滋病患者重要的致病真菌有念珠菌、新生隐球菌及马尔尼菲青霉菌，全血和脑脊液标本病原菌的分布存在特殊性。念珠菌和新生隐球菌对常用抗真菌药物有不同程度耐药。
- 陈智瑾宰淑蓓曹宇硕金鑫蔡金凤郑江花
- 关键词：念珠菌属隐球菌马尔尼菲青霉菌药物敏感性
- 上海本地居民马耳他布鲁菌感染1例
- 2016年
- 布鲁菌是一类人畜共患的感染性疾病的病原菌,牧区人群因接触患病的家畜或食用家畜肉、乳及乳制品而感染,临床表现为反复发热、关节痛、全身乏力,称为布鲁菌[1]。布鲁菌感染多发生于西北牧区,而城市居民接触病牲畜的机会较少,故罕见布鲁菌感染的相关报道[2]。本实验室于2016年9月从1例发热收治入院的上海本地城市居民的血液中分离出马耳他布鲁菌,现报告如下。
- 赵洋洋蔡金凤陈智瑾曹宇硕宰淑蓓朱召芹
- 关键词：细菌培养
- H7N9禽流感患者生化指标的变化及其临床意义被引量：7
- 2013年
- 目的探讨H7N9禽流感(2013年)患者治疗前、后生化指标的变化情况及其临床意义。方法分别检测17例H7N9禽流感患者[12例治愈(H7N9治愈组)、5例死亡(H7N9死亡组)]的心肌指标[包括心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)和氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)]、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)和总胆汁酸(TBA)]、肾功能指标[肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)]共12项生化指标的水平,对比患者治疗前、后各项指标的变化。分别以50例甲型H1N1流感患者(2009年)作为疾病对照组(H1N1组)、12名健康体检者作为正常对照组,并进行比较。结果与正常对照组比较,H7N9治愈组和H1N1组治疗前均表现为CKMB、MYO和NT-proBNP水平升高(P<0.05),cTnT正常(P>0.05);AST、ALT和GGT水平升高(P<0.05),ALP和TP水平下降(P<0.05);Cr和BUN均无异常(P>0.05)。与H1N1组比较,H7N9治愈组除血清ALT、ALP、GGT和TP升高/降低程度不一致外,其余指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。H7N9死亡组CK-MB和NTproBNP水平高于H7N9治愈组,且出现TBA和Cr升高(P<0.05)。与治疗前比较,H7N9治愈组治疗后CKMB、MYO、NT-proBNP、AST和TBA水平降低,ALP、TP水平升高(P<0.05)。与正常对照组比较,H7N9治愈组治疗后除AST、ALT和GGT水平仍有差异外,其余指标差异均无统计学意义(P>0.05);而H7N9死亡组治疗后除TP以外其余指标均有差异(P<0.05)。结论 H7N9禽流感患者生化指标的检测对于该疾病的辅助诊断、病情判断及预后提示具有一定的意义;但其变化与2009年甲型H1N1流感类似。
- 陈智瑾李海聪方欢英周毅张军
- 关键词：生化指标心肌标志物
