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MR在布氏杆菌脊柱炎与化脓性脊柱炎鉴别诊断中的价值被引量：6: 2012年; 目的探讨布氏杆菌脊柱炎、化脓性脊柱炎的MR特征及鉴别诊断。方法对26例布氏杆菌脊柱炎、12例化脓性脊柱炎的MR图像进行回顾性分析。结果 26例布氏杆菌脊柱炎患者发现56个患椎骨质破坏,12例化脓性脊柱炎共累及27节椎体。布氏杆菌脊柱炎患者中1例有前纵韧带钙化改变,化脓性脊柱炎没有韧带钙化改变。5例布氏杆菌脊柱炎患者有脊柱小关节炎改变,化脓性脊柱炎没有此改变。12例化脓性脊柱炎椎间盘破坏,椎间盘明显变窄、消失;而布氏杆菌脊柱炎患者22个椎间盘有炎性改变,其中16例椎间盘轻度变窄。布氏杆菌脊柱炎22例椎旁可见异常信号影,可见冷脓肿15例;化脓性脊柱炎椎旁可见异常信号影7例,可见脓肿4例。结论根据布氏杆菌脊柱炎和化脓性脊柱炎椎体破坏的不同特点,以及椎间盘改变、韧带钙化、小关节炎及软组织肿块等特征,MR可对其进行诊断和鉴别诊断。; 吴伟刘博赵明刘昭崔书军郭红兵; 关键词：磁共振成像

交锁髓内钉内固定治疗累及胫骨平台的复杂胫骨骨折被引量：10: 2018年; 目的探讨交锁髓内钉内固定治疗累及胫骨平台的胫骨多段多平面骨折的可行性,并总结手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析自2013-06—2016-06采用胫骨近端多向锁定交锁髓内钉内固定治疗的21例累及胫骨平台的胫骨多段骨折,术中经皮或有限切开辅助复位胫骨平台关节面骨折块并用拉力螺钉或锁定钢板内固定。术后采用胫骨平台骨折复位Rasmussen放射学评分评定复位质量,末次随访时采用膝关节功能KSS评分标准评定疗效。结果 21例均获得随访,随访时间平均16.3(12~24)个月。术后X线片及CT显示骨折复位固定良好,胫骨平台骨折复位Rasmussen放射学评分平均17.7(17~18)分,优20例,良1例。骨折均顺利愈合,愈合时间平均13.1(10~16)周。末次随访时疗效采用膝关节功能KSS评分标准评定:优19例,良2例。结论对于合并严重软组织损伤、累及胫骨平台但塌陷较轻的多段多平面复杂胫骨骨折采用交锁髓内钉联合钢板螺钉内固定治疗是一种可行的手术方法,而且创伤小、骨折固定良好。; 康锦赵明明马林郑铁钢刘晓伟许英杰李铁军赵明李超高杰刘晶星; 关键词：胫骨多段骨折胫骨平台骨折交锁髓内钉内固定

涉及髋臼的C3型复杂骨盆骨折内固定手术策略及疗效分析被引量：7: 2016年; [目的]探讨涉及髋臼骨折的复杂骨盆骨折内固定手术救治策略及其临床疗效。[方法]回顾性分析2010年1月~2014年1月,通过术前行骨牵引,术中微创螺钉或锁定钢板固定,先复位稳定髋臼以外的骨盆骨折,然后再采用有限切开复位内固定髋臼骨折的方法治疗复杂骨盆合并髋臼骨折患者,末次随访时采用Matta髋臼骨折复位标准、改良的Mere d’Aubigne和Postel髋关节评分标准评估优良率,同时记录术后并发症的发生情况。[结果]28例患者手术顺利,手术时间3~5 h,平均3.8 h,术中出血量200~550 ml。术后X线片及CT检查均显示骨盆及髋臼骨折复位固定良好,无围手术期并发症;28例均获得随访,末次随访,骨盆并髋臼骨折均愈合,愈合时间8~14周,平均12周;依据Matta髋臼骨折复位标准：优20例,良5例,可3例,优良率89.2%;依据Matta改良的Mere d’Aubigne和Postel髋关节评分标准：优19例,良7例,可2例,优良率92.8%。2例术后3个月后开始负重行走时存在行走疼痛,影像学表现为轻度髋关节骨性关节炎,无其他发现,减少活动或口服消炎镇痛类药物可改善。[结论]术前采用骨牵引、仰卧位微创技术先稳定骨盆骨折,再改换体位选择适当髋臼入路有限切开直视下复位固定髋臼骨折,手术创伤小,临床疗效满意。; 康锦李永乐刘晓伟许英杰赵明高彬李超田育宏高杰; 关键词：骨盆髋臼骨折骨螺丝固定术

髋臼后壁粉碎性骨折合并髋关节后脱位的整体修复及微型螺钉的应用被引量：13: 2018年; 目的探讨应用微型钢板、螺钉等方法整体修复髋臼后壁粉碎性骨折合并髋关节后脱位的临床疗效。方法回顾性分析2013年10月至2016年3月期间收治的38例（38髋）髋臼后壁粉碎性骨折合并髋关节后脱位患者资料。男29例，女9例；年龄为15～71岁（平均38．6岁）。骨折按Letournel-Judet分型：简单型骨折35例，均为单纯后壁骨折；复合型骨折3例，其中后柱伴后壁骨折2例，横形伴后壁骨折1例，均为涉及后壁的粉碎性骨折。所有患者均选择后方Kocher-Langenbeck入路，术中探查发现后壁粉碎合并臼唇碎裂及盂唇不同程度撕裂，选择微型螺钉或微型螺钉钢板系统修复粉碎骨折及碎裂臼唇，结合骨盆重建锁定接骨板桥接支撑固定，同时缝合撕裂盂唇，整体修复、重建以后壁为主的后侧关节结构。结果38例患者术后获12～36个月（平均17．6个月）随访。术后骨折复位质量按Matta标准评定：优36例，良2例，优良率为100％。38例患者骨折均获愈合，愈合时间为9-14周（平均10．2周）。末次随访时根据改良Mede d＇Aubigne ＆ Postel评分标准评定疗效：优35例，良3例，优良率为100％。术后1例患者发生异位骨化，3例患者发生坐骨神经一过性麻痹。随访期间无一例患者发生感染、股骨头缺血性坏死、关节疼痛、弹响、绞索、卡压及行走不稳等并发症。结论通过微型钢板、螺钉等方法修复粉碎的髋臼后壁骨折，同时缝合固定撕裂的盂唇，一期完成髋臼后壁损伤全修复，治疗合并髋关节后脱位的髋臼后壁粉碎性骨折临床疗效满意。; 康锦马林郑铁钢刘晓伟许英杰赵明李铁军李永乐高杰乔文海; 关键词：髋臼骨折骨板骨钉

改良Kocher—Langenbeck入路在髋臼骨折手术中的应用被引量：8: 2018年; 目的探讨改良Kocher-Langenbeck（K—L）入路在髋臼骨折手术中的应用效果。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月期间收治的58例髋臼骨折患者资料。根据手术入路不同分为两组：改良组30例，男25例，女5例；平均年龄为（42．6±13．8）岁，采用不离断外旋短肌群的改良K-L入路切开复位内固定，必要时联合前路手术治疗。对照组28例，男24例，女4例；平均年龄为（45．2±10．2）岁，应用传统K-L入路切开复位内固定，必要时联合前路手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨折愈合时间及末次随访时患髋功能等。结果改良组患者手术时间【（94．2±32．8）min】显著短于对照组患者【（135．8±88．0）min]，术中出血量[（220．8±96．7）mL]显著少于对照组患者[（405．5±95．7）mL】，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后骨折复位质量根据Matta标准评定：改良组优24例，良4例，可2例，优良率为93．3％；对照组优20例，良3例，可5例，优良率为82．1％，差异无统计学意义（P〉0．05）。58例患者术后获6～24个月（平均16个月）随访。改良组和对照组患者的骨折愈合时间平均分别为（10．1±1．9）、（9．9±2．1）周，差异无统计学意义（P〉0．05）。末次随访时根据改良Merled’Aubigne＆Postel评分标准评定患髋功能：改良组优23例，良5例，可2例，优良率为93．3％；对照组优12例，良6例，可6例，差4例，优良率为64．3％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与传统K-L入路比较，改良K—L入路具有手术创伤小、术中出血量少及术后功能恢复良好等优点，可以在髋臼骨折后侧入路中应用。; 康锦马林郑铁钢刘晓伟许英杰李铁军赵明李超高杰乔文海; 关键词：髋臼骨折手术入路

肌腱移位术治疗桡神经损伤晚期手功能障碍效果观察: 2010年; 目的评估肌腱移位术治疗桡神经损伤晚期手功能障碍的效果。方法对我院21例桡神经损伤晚期手功能障碍采用肌腱移位术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组桡神经主干损伤12例,桡神经深支及分支损伤9例;均伴伸拇及伸指功能障碍,肌力0～1级。采用肌腱移位术后疗效评定标准评估效果:优15例,占71.4%;良3例,占14.3%;可1例,占4.8%;差2例,占9.5%,总优良率为85.7%。21例术后均获随访,随访时间最短30d,最长6个月,平均3个月。结论在桡神经损伤晚期手功能重建术中,肌腱移位术术式较为合理,术后疗效满意。; 赵明杨博贵贾卫斗; 关键词：桡神经肌腱

断指再植术后60例康复治疗观察被引量：8: 2010年; 目的探讨断指再植术后指体的康复规律,以最大限度恢复再植指体的功能。方法对我科2001年7月～2007年7月收治的60例断指再植术后的临床资料进行回顾性分析。本组60例81指,均采用分期康复训练的方法,早期以物理疗法为主,辅助运动和心理治疗,中期以运动疗法为主,辅以物理治疗,后期采用高强度运动为主,被动功能练习为辅的方法。结果经以上康复治疗后,本组再植指体皮肤弹性较好,瘢痕轻微,关节柔软,感觉良好。运动功能恢复情况:良74指(91.4%),可4指(4.9%),差3指(3.7%);感觉功能恢复情况:正常71指(87.7%),恢复欠佳10指(12.3%)。60例均获随访,随访时间18～36个月,平均26.7个月。结论对断指再植术后再植指体采用分期康复结合心理治疗的方法能较好恢复再植指体的运动及感觉功能。; 王峰赵明惠爱荣金峥贾迎丽; 关键词：再植术功能康复

甲泼尼龙琥珀酸钠鞘内注射对大鼠急性脊髓损伤后生长相关蛋白-43表达的影响被引量：4: 2015年; 目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠鞘内注射对大鼠急性脊髓损伤后生长相关蛋白-43(GAP-43)表达的影响。方法实验分为治疗组、观察组、对照组,每组30只。治疗组予以脊髓损伤后鞘内注射3 mg·kg-1甲泼尼龙琥珀酸钠+0.9%氯化钠0.1 m L;观察组予以单纯手术暴露脊髓,不损伤脊髓;对照组予以脊髓损伤后鞘内注射0.9%氯化钠0.1 m L。用免疫组织化学方法检测脊髓损伤后各组不同时段脊髓前角细胞中表达GAP-43的细胞个数。各组大鼠在存活期间作后肢Basso Beattie Bresnahan(BBB)运动功能评分。用苏木精-伊红染色法观察各组脊髓组织病理变化。结果免疫组织化学方法结果显示,甲泼尼龙琥珀酸钠鞘内注射增加了脊髓前角细胞GAP-43的表达。BBB评分结果提示,甲泼尼龙琥珀酸钠鞘内注射可改善急性脊髓损伤后肢大鼠运动功能。苏木精-伊红染色结果显示,甲泼尼龙琥珀酸钠鞘内注射可减轻脊髓损伤后的病理变化。结论甲泼尼龙琥珀酸钠鞘内注射可以促进损伤脊髓前角细胞修复,其作用机制可能与甲泼尼龙琥珀酸钠鞘内注射增强损伤脊髓前角细胞GAP-43的表达有关。; 薛杨刘振利高岩杨新明赵明李超; 关键词：甲泼尼龙琥珀酸钠鞘内注射脊髓损伤生长相关蛋白-43

肿瘤柄人工双极股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折被引量：1: 2009年; 目的探讨肿瘤柄人工双极股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法选用肿瘤柄人工双极股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折20例。结果患者平均手术时间83min,术后3d下地8例,7d下床9例,14d下床3例。术后发生低蛋白血症5例。随访5～24个月,按Harris评分标准:优良率达85.0%,无人工关节脱位、松动及假体下沉。结论用肿瘤柄人工双极股骨头治疗高龄股骨粗隆间骨折,是一种较好的治疗方法。; 杨博贵赵明张伟; 关键词：股骨粗隆间骨折股骨头

尺神经损伤后期功能重建34例: 2011年; 我院2001～2007年对34例尺神经损伤后手内在肌障碍者行手术治疗，取得了良好效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组34例，男28例，女6例；年龄14～54岁，平均34．6岁。尺神经损伤时间6～40个月，尺神经功能无恢复，拇收肌及内在肌均明显萎缩，环、小指呈爪形手畸形。损伤原因为尺神经卡压（肘尺管综合征）、锐器切割伤、挫伤等。; 赵明杨博贵高飞; 关键词：尺神经修复外科手术

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赵明

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