赵义军
- 作品数：104 被引量：574H指数：13
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技攻关计划国家自然科学基金安徽省科技厅重点科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学生物学更多>>
- 单中心大肝癌外科手术治疗及预后影响因素的研究
- 目的 目前大肝癌的肝切除术仍是富于争议的.本研究旨在分析可能影响大肝癌术后肿瘤复发及远期生存的危险因素,筛选出可能从肝切除术中获益的大肝癌患者.方法 回顾性分析2005年8月-2011年12月在安徽医科大学第一附属医院器...
- 耿小平吴若林赵红川赵义军刘付宝王国斌张志功谢坤
- 结直肠癌同时肝转移的手术疗效分析被引量：13
- 2008年
- 目的分析结直肠癌同时肝转移的手术疗效。方法回顾性分析自1996年1月至2004年4月东方肝胆外科医院手术治疗的74例结直肠癌同时肝转移患者,其中同时手术组47例,异时手术组27例。结果无手术后1月内死亡病例,总的术后1、3、5年累积生存率分别为81.1%、41.2%和14.8%;同时手术组术后1、3、5年累积生存率分别为82.9%、40.5%和11.8%;异时手术组术后1、3、5年累积生存率分别为77.8%、42.2%和19.7%,两组比较差异无统计学意义(log-rank,P>0.05)。两组手术并发症发生率同时组为19.1%,而异时组为11.1%(χ2,P>0.05)。原发肿瘤位于直肠共21例,12例行同时手术,9例行异时手术,两组术后生存率比较无明显差异(log-rank,P>0.05)。结论结直肠癌同时肝转移患者同时手术和异时手术疗效相似,手术并发症无明显增加,同时手术是安全可行的;原发肿瘤位于直肠不能作为选择同时手术的禁忌症。
- 赵义军王葵阎振林王蒙施乐华沈锋吴孟超
- 关键词：肝切除术结直肠癌肝转移
- 慢性胰腺炎合并胰管结石的诊治被引量：2
- 2017年
- 胰管结石常常和慢性胰腺炎同时存在，互为因果，文献报道约半数的慢性胰腺炎患者同时合并有胰管结石。其病理过程是胰腺实质的纤维化，最终引起胰腺内、外分泌功能的不足。对胰管结石的治疗，重点是去除结石，恢复胰管引流，缓解胰管内高压，从而缓解临床症状，减缓慢性胰腺炎进程，尽可能保留胰腺内、外分泌功能，提高患者生活质量。
- 赵义军耿小平
- 关键词：胆管炎胆管结石
- 肝血管肉瘤的诊治进展被引量：3
- 2019年
- 肝血管肉瘤(Primary Hepatic Angiosarcoma,PHA)是一种较为罕见的间质细胞来源的肝脏恶性肿瘤,其发生率约为肝脏原发恶性肿瘤1.5%~2%[1].PHA又称肝血管内皮肉瘤、Kupffer细胞肉瘤等,其发生率在肝脏肉瘤中最常见的,约占36%.肝血管肉瘤病程发展较快,预后较差,与肝脏其他恶性肿瘤进行鉴别具有重要临床意义和价值,本文结合文献,就PHA临床诊断和治疗做一综述,提高临床医师的认识,使患者从中获益.
- 刘磊赵义军耿小平
- 关键词：肝血管肉瘤预后
- 开放与腹腔镜肝尾状叶切除的临床研究
- 2023年
- 目的探讨腹腔镜肝尾状叶切除治疗肝尾状叶病变的安全性和可行性。方法回顾性分析我院2010年1月至2022年8月期间收治的22例肝尾状叶病变的患者临床病例资料,根据手术方式不同分为腹腔镜肝尾状叶切除组(腹腔镜组,n=8例)和开放肝尾状叶切除组(开放组,n=14例)。比较分析两组患者围术期临床资料。结果腹腔镜组8例,其中男5例,女3例,肿瘤最大直径2.5cm(2.5,5.0),6例合并肝硬化。开放组14例,其中男12例,女2例,肿瘤最大直径4.5cm(3.9,6.3),8例合并肝硬化。两组手术均顺利完成,术中未出现难以控制的出血,腹腔镜组无中转开腹,两组术后均无再次手术,无肝衰、死亡等严重并发症。术后病理显示腹腔镜组5例肝细胞癌,2例转移性肝癌,1例肝组织异型增生;开放组12例肝细胞癌,2例海绵状血管瘤,两组均达到肿瘤R0切除。腹腔镜组手术时间250.0min(200.5,290.0)明显长于开放组181.0min(158.8,231.3)(P=0.031),腹腔镜组术后第一天TBIL 15.1umol/L(12.2,21.2)高于开放组11.6 umol/L(9.5,15.9)(P=0.041),但术中出血量65.0ml(50.0,100.0)vs 169.5ml(80.0,257.5)(P=0.038)、术后住院时间6.5d(6.0,7.0)VS 9.0d(7.0,11.0)(P=0.028)较开腹组更低,两组术中第一肝门阻断时间、术后并发症分级无统计学差异(P>0.05)。结论术前准确评估并严格把握适应症的前提下,腹腔镜肝尾状叶切除术是安全、有效及可行的技术,具有术中出血少、显露充分和住院时间短的优势,且不增加术后并发症风险。
- 刘学谦蒋东刘洋赵义军刘付宝
- 关键词：腹腔镜
- 胰十二指肠切除术后胃排空延迟的治疗及研究进展
- 2023年
- 胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy,PD)是治疗胰头癌、壶腹周围癌、胆总管下端癌等疾病的经典术式,其手术创伤大、牵涉脏器多、术程较为复杂,且消化道重建多,术后并发症发生率较高。近年来由于外科技术以及围手术期管理的提升,PD术后并发症及死亡率逐年下降。胃排空延迟(Delayed Gastric Emptying,DGE)为术后最常见的并发症之一,临床又称胃瘫,虽然不会立即危及生命,但严重影响患者的预后康复,增加住院时间及住院费用。
- 马平川刘磊赵义军刘付宝
- 关键词：胰十二指肠切除胃排空延迟围手术期并发症
- 肝门部胆管癌的放射治疗被引量：2
- 2013年
- 1 概述
肝门部胆管癌又称Klatskin瘤,1965年由Klatskin首先提出并作详细描述[1],特指发生在左、右肝管及其汇合部以及肝总管上段的胆管粘膜上皮恶性肿瘤.肝门部胆管癌整体预后不佳,未接受治疗的患者平均生存期为5.9个月[2].外科手术治疗仍然是患者获得长期生存的唯一办法.由于肿瘤易局部侵犯血管,肝脏及远处转移,能够接受手术治疗的患者仅20％[3].如何进一步提高手术疗效以及对无法手术切除的患者进行合理治疗成为目前关注的焦点.放射治疗作为治疗恶性肿瘤的三种主要手段之一,在肝门部胆管癌治疗中越来越受到关注.无论是围手术期的辅助治疗,还是无法手术切除患者的姑息治疗,都具有较广的适应症和治疗耐受性,在临床应用中取得较好的疗效.本文就肝门部胆管癌放射治疗的实施和价值作一综述.
- 赵义军耿小平
- 关键词：肝门部胆管癌
- 内镜下乳头球囊扩张术与乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的安全性和疗效分析被引量：11
- 2013年
- 目的利用荟萃分析方法，评价内镜下乳头球囊扩张术（EPBD）与乳头括约肌切开术（EST）治疗胆总管结石的安全性及疗效。方法选取发表于1990年1月至2012年7月对比分析EPBD与EST治疗胆总管结石的随机对照试验研究，并应用荟萃分析方法评价近期和远期并发症等相关结局指标。结果共有12篇前瞻性随机对照研究纳入分析，包括1865例患者，其中EPBD组925例，EST组940例。EPBD组与EST组相比，结石总清除率降低（OR=0．64，95％C1：0．42～0．96，P=0．03）、胰腺炎发生率升高（OR=2．67，95％CI：1．61-4．43，P=0．00）、出血发生率降低（OR=0．12，95％CI：0．04—0．34，P=0．00）、总的远期并发症发生率降低（OR=0．53，95％CI：0．36～0．77，P=0．00）、急性胆囊炎发生率降低（OR=0．39，95％CI：0．18～0．84，P=0．02）、超过1年随访时间的结石复发率降低（OR=0．48，95％CI：0．26—0．90，P：0．02），差异均有统计学意义。而两组在结石一次清除率、总的近期并发症发生率以及急性胆管炎等方面的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论EPBD与EST相比术后出血发生率降低，更适合有凝血机制障碍的胆总管结石患者。EPBD随访1年以上的远期结石复发率低，但是术后总结石清除率较低，胰腺炎发生率更高。
- 贺良耿小平赵红川周大臣刘付宝赵义军王国斌张志功黄帆
- 关键词：胆总管结石气囊扩张术
- VCC-1在肝癌患者血、尿和癌组织中的表达及其意义被引量：2
- 2014年
- 目的检测VCC-1及VEGF在原发性肝癌患者血、尿和癌组织中的表达情况,并探讨它们在乙肝相关性肝癌发生、发展中的作用及临床意义。方法应用ELISA法检测40例原发性肝癌血、尿标本中VCC-1及VEGF术前及术后第1、5、7天的浓度,并同时检测40例正常人和13例因乙肝后肝硬化、门静脉高压、脾功能亢进行脾切除+贲门周围血管离断+肝活检患者术前血、尿标本中VCC-1及VEGF的浓度。应用免疫组化的方法检测40例肝癌术后癌组织及癌旁组织和13例肝硬化活检组织中VCC-1及VGGF的表达情况。结果肝癌组术前血、尿中VCC-1和血清中VEGF的浓度高于正常对照组和肝硬化组(P<0.05),肝硬化组与正常组血、尿VCC-1及血清中VEGF无明显差异(P>0.05)。肝癌组术后1、5、7天血、尿中VCC-1及血清VEGF浓度明显高于术前。肝癌组织VCC-1、VEGF免疫组化阳性率高于癌旁组和肝硬化组织(P<0.05),癌旁组织和肝硬化组织之间无明显差异。肝癌组织中VCC-1的阳性表达与肿瘤存在脉管癌栓、TNM分期具正相关性(P<0.05);肝癌组织中VEGF的阳性表达与肝癌的TNM分期及肿瘤直径具有相关性。结论肝癌患者血、尿及癌组织中VCC-1表达增高,且与VEGF的表达具有正相关,提示VCC-1可能参于肝癌的进展及转移。
- 刘振生赵红川黄帆刘付宝王国斌赵义军谢坤耿小平
- 关键词：肝癌血管内皮生长因子
- 3个VHL综合征家族的基因检测及临床调查被引量：5
- 2015年
- 目的明确von Hippel-Lindau综合征(VHL综合征)家族基因突变及临床表现特点,筛查出家族内基因突变携带者行临床筛查,综合家族发病特点行家族健康指导。方法通过流行病学调查,共3例先证者临床诊断VHL综合征。抽取先证者及家族自愿者外周血,应用聚合酶链反应(PCR)体外扩增得到vhl基因片段,通过测序得到基因信息;再对家族内具有vhl基因突变的携带者进行头颅MRI、腹部B超等对全身多系统行临床筛查;综合家族发病特点给出家族健康指导。结果 3例先证者均发现vhl基因发生突变,家族1中5例成员基因阳性,突变方式为外显子1 c.330C>A;家族2先证者外显子3488del C;家族3发现7例基因阳性者,突变方式为外显子1 c.233G>A。其中,家族成员1III3、3III1、3III4、3IV3确定为基因突变携带者,临床检查显示其中3例成员已发病,1III3表现为双肾多发囊肿,胰腺多发囊肿;3III1表现为胰腺多发囊肿;3III4表现为视网膜血管母细胞瘤、胰腺多发囊肿,视网膜血管母细胞瘤接受激光治疗。3IV3由于年龄较小,临床检查未见明显异常。所有基因携带者接受规范化随访。结论基因检测可早期确诊VHL综合征,临床上对vhl基因突变患者需进行严密随访,从而提高患者治疗效果、延长生存期或改善生活质量。
- 吴鑫尧陈江明赵义军谢坤刘付宝耿小平
- 关键词：VHL综合征VHL基因基因检测
