许磊波
- 作品数：26 被引量：77H指数：5
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同分期系统对晚期肝癌肝切除患者生存的预测价值比较被引量：7
- 2014年
- 目的对比中国分期、UICC／AJCC的TNM分期及意大利肿瘤计划（CLIP）3个不同分期系统对晚期肝癌肝切除患者生存率的预测价值。方法回顾性分析2004年1月至2008年12月期间我院收治的伴浸润转移的肝癌肝切除患者的临床资料，分别按照中国分期、TNM分期和CLIP评分系统进行分期或评分，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并行log-rank检验，应用受试者工作特征（ROC）曲线评价3个分期系统对生存率的预测价值。结果共55例患者纳入本研究，其中男48例，女7例；中位年龄47岁；总体中位生存期7个月。中国分期：ⅡB期25例，SA期30例；TNM分期：SA期39例，SB期5例，ⅣA期7例，ⅣB期4例；CLIP评分：0～1分16例，2～3分26例，≥4分13例。Log-rank检验提示，不同中国分期间及不同TNM分期间的累积生存率差异有统计学意义（P〈0．05），而不同CLIP评分间的累积生存率差异无统计学意义（尸〉0．05）。ROC曲线结果提示，在预测伴浸润转移的肝癌肝切除患者预后的敏感性，中国分期优于TNM分期，TNM分期优于CLIP评分。结论从本组有限的数据初步得出，在3个分期系统中，中国分期对伴浸润转移的肝癌肝切除患者生存率的预测能力最好，可考虑将其作为中晚期肝癌患者术后生存率的预测指标。
- 许磊波王捷刘超
- 关键词：肝癌肝切除生存率
- 胰腺癌手术切除中淋巴结清扫的意义与范围争议被引量：5
- 2019年
- 作为一种常见的恶性肿瘤,胰腺癌在我国的发病率呈逐年上升趋势,死亡人数占肿瘤死因的第6位,且患者的5年生存率极低[1]。据统计,近年我国胰腺癌患者5年生存率为7.2%[2],美国为8%[3]。除了吉西他滨外,暂未发现对胰腺癌有明显疗效的化疗药和靶向药。胰腺癌对放疗敏感性也不高,因此手术切除是目前唯一具有潜在治愈性的治疗手段。更糟糕的是,由于胰腺癌早期症状不明显,往往到了中晚期才被发现,且其具有极强的侵袭和转移性,早期即可发生转移。
- 罗伟鑫许磊波刘超
- 关键词：胰腺肿瘤外科手术淋巴结清扫术
- 肝脏神经内分泌肿瘤35例临床病理分析被引量：3
- 2021年
- 目的肝脏神经内分泌肿瘤发病率较低,相关研究较少,本文通过对35例肝脏神经内分泌肿瘤的诊治过程进行分析总结,并结合相关文献探讨其发病情况及诊治要点。方法回顾性分析2003-01-01至2019-08-27中山大学孙逸仙纪念医院诊治的35例肝脏神经内分泌肿瘤患者的临床资料。结果根据2010版消化系统肿瘤WHO分类标准,分为原发性神经内分泌瘤3例,原发性神经内分泌癌5例,继发性神经内分泌瘤G2级4例,继发性神经内分泌癌23例。12例患者接受肝切除手术,3例患者接受肝动脉化疗栓塞治疗,15例接受全身化疗,7例患者接受射频消融术,其他治疗方法包括无水酒精消融、舒尼替尼或奥曲肽治疗等。所有患者均接受长期随访,截至末次随访日期,28例患者死亡,7例患者生存,中位生存时间22个月。结论肝脏神经内分泌肿瘤是一类罕见的异质性肿瘤,病理组织学和免疫组化是确诊的主要手段,多学科综合治疗有助于延长患者的生存时间。
- 刘少儒黄贻培裴晓珊许磊波
- 关键词：肝切除术化疗靶向治疗
- 内镜下鼻胆管引流术在肝门部胆管癌术前减黄中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨内镜下鼻胆管引流术(ENBD)在肝门部胆管癌患者术前减黄中的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年10月至2019年2月中山大学孙逸仙纪念医院行ENBD术前减黄的8例肝门部胆管癌患者临床资料。其中男6例,女2例;年龄53~74岁,中位年龄59岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。观察ENBD的成功率、减黄效果、并发症等情况。ENBD前后血清TB比较采用秩和检验。结果8例患者均成功施行ENBD,其中左肝管引流4例,右肝管引流3例,双侧胆管引流1例。其中1例同时置入胰管支架以预防术后胰腺炎,所有患者均未行十二指肠乳头括约肌切开。ENBD操作时间中位数56(15~134)min,胆汁引流量565(248~1235)ml/d,引流时间24(16~73)d。ENBD引流后TB为57(39~78)μmol/L,明显低于引流前的283(144~563)μmol/L(Z=-2.52,P<0.05)。ENBD术后2例发生节段性胆管炎,经抗生素治疗后痊愈,无发生胰腺炎、出血及穿孔。术前TB降至68.4μmol/L以下者6例,降至51.3μmol/L以下者2例。减黄后6例行R0切除,1例行R1切除,1例无法切除。1例患者术后发生腹腔感染、肝衰竭,经抗感染、护肝等支持治疗恢复;其余7例术后均恢复顺利,无发生并发症。结论术前ENBD可使肝门部胆管癌患者安全、有效减黄,增加手术安全性,降低手术并发症发生率。ENBD应尽量避免行内镜下十二指肠乳头括约肌切开,必要时留置胰管支架预防术后胰腺炎。
- 余先焕唐启彬许磊波冯铭彬彭吉才刘超
- 关键词：胆管肿瘤肝门部胆管癌内镜下鼻胆管引流术黄疸
- 乙型肝炎病毒阳性肝细胞癌患者术后生存及危险因素分析
- 2023年
- 本研究旨在分析乙型肝炎病毒阳性肝细胞癌患者术后生存情况及相关风险因素。一、材料与方法1.材料:收集2010年1月至2016年12月在孙逸仙纪念医院行根治性肝切除术的肝细胞癌患者资料(伦理号为SYSEC-kY-KS-2019-046),通过排除标准后纳入本研究的患者731例。患者排除标准:(1)继发性肝细胞癌;(2)术前有其他抗肿瘤治疗史;(3)丙型肝炎病毒阳性;(4)乙型肝炎病毒阴性;(5)合并有其他恶性肿瘤;(6)临床资料不全。
- 邓万玉陈富许磊波
- 关键词：肝细胞癌患者丙型肝炎病毒乙型肝炎病毒术后生存恶性肿瘤
- 上调神经生长因子-β对人胆管癌细胞QBC939、生物学特性的影响
- 2012年
- 目的探讨神经生长因子-β上调对人胆管癌细胞QBC939增殖、凋亡、细胞周期及克隆形成能力等生物学特性的影响。方法构建稳定转染pEGFP-N1-NGF的QBC939细胞,上调神经生长因子-β的表达(高表达组),转染pEGFP-N1-NC组的QBC939细胞作为对照组。以Western blot方法检测细胞转染效果,细胞增殖实验(CCK-8实验)检测细胞增殖能力,单克隆形成实验检测细胞克隆形成能力,流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡。结果在450nm波长下,24小时测得对照组QBC939细胞的吸光度值为0.409±0.014,高表达组细胞的吸光度值为0.691±0.029;48小时测得对照组QBC939细胞的吸光度值为1.612±0.044,高表达组细胞的吸光度值为2.033±0.005,其差异均具有统计学意义(P<0.05);200倍显微镜下观察,对照组直径大于500um的单细胞克隆数比例为10%,高表达组直径大于500um的单细胞克隆数比例为24%,统计学差异显著(P<0.01);对照组S期细胞数所占比例为(15.643±0.693)%,高表达组S期细胞数所占比例为(40.193±1.671)%,统计学差异显著(P<0.01);对照组细胞早期凋亡率为(15.76±0.97)%,高表达组细胞早期凋亡率为(8.82±0.93)%,具有统计学差异(P<0.05)。结论上调神经生长因子-β能够增强QBC939细胞的增殖与克隆形成能力,能够促进细胞进入S期,抑制细胞凋亡。
- 岳秀敬徐莉君张锐许磊波刘超
- 关键词：细胞周期克隆形成转染
- 不同肺转移潜能的大鼠肝癌细胞外泌体对巨噬细胞转录组的影响
- 2021年
- 目的比较不同肺转移潜能的大鼠肝癌细胞来源外泌体对巨噬细胞转录组的影响。方法通过转录组测序技术,比较经两株不同肺转移潜能的大鼠肝癌细胞(WB1和WN1)来源外泌体处理的巨噬细胞的转录组差异,筛选差异基因并使用KEGG分析、GO分析和蛋白互作网络分析,探索癌细胞来源外泌体影响巨噬细胞功能促进肺转移的潜在机制。结果对比高肺转移肝癌细胞WN1和低肺转移肝癌细胞WB1来源外泌体处理的巨噬细胞转录组,存在318个差异表达基因【log2(差异倍数)≥1;P<0.05】,其中上调基因296个,下调基因22个;KEGG分析发现上调差异基因主要富集在PI3K-Akt信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路等炎症分子相关的信号通路和细胞黏附相关的信号通路上;GO分析发现上调差异基因主要富集在血管形成、上皮间质转化和金属肽酶活动等条目中;更进一步的蛋白质相互作用网络分析筛选得到的核心基因Vegfa、Il6和Mmp3等也位于上述富集通路中。结论巨噬细胞受不同肺转移潜能的大鼠肝癌细胞外泌体处理后,转录组存在显著性差异,高肺转移肝癌细胞来源外泌体可能通过调控巨噬细胞多个信号通路发挥促进肝癌肺转移的作用。
- 罗伟鑫刘超群许磊波刘超吴文睿
- 关键词：肝癌细胞肺转移外泌体巨噬细胞转录组测序
- miR-200b在肝癌中靶向调控Bmi1基因的实验研究被引量：1
- 2015年
- 目的研究miR-200b在肝癌中对Bmi1的调控作用,并分析其结合位点。方法首先利用生物信息学软件预测人Bmi1 3′-UTR上mi R-200b可能的结合位点;然后构建Bmi1 3′-UTR野生型和突变型报告载体,应用双荧光素酶报告基因分析检测Bmi1 3′-UTR上mi R-200b的结合位点;最后利用real time PCR和Western blot在人肝癌细胞Hep G2中验证mi R-200b对Bmi1的调控作用。结果人Bmi1 3′-UTR上存在3个mi R-200b的潜在结合位点;双荧光素酶报告基因分析提示,转染mi R-200b-3p mimic后野生型组荧光素酶活性明显低于突变型组;real time PCR和Western blot结果提示在Hep G2细胞中过表达mi R-200b可明显下调Bmi1的表达。结论 mi R-200b在肝癌中可通过靶向结合Bmi1基因3′-UTR特异性调控Bmi1基因的表达。
- 吴文睿孙红余先焕张锐施祥德朱满生许磊波吴卓
- 关键词：MICRORNA肝癌BMI1MI
- 191例手术治疗肝门部胆管癌患者预后的多因素分析被引量：7
- 2019年
- 目的探讨肝门部胆管癌手术治疗后影响患者生存的危险因素。方法回顾性分析2003年1月至2017年5月在我院诊断并接受手术治疗的191例患者的生存情况,选择性别、年龄、肿瘤Bismuth-Corlette分型、手术方式、手术切缘肿瘤残留状况、淋巴结转移、术前总胆红素水平、术前CA19-9水平、术前白蛋白水平、血管侵犯、肿瘤病理分化程度、神经侵犯情况及术后化疗等潜在的影响预后因素进行单因素分析,再通过COX回归模型进行多因素分析。结果单因素分析显示单纯行引流手术、非R0切除、存在淋巴结转移、术前总胆红素水平≧171mmol/l、病理分化程度较差的患者预后较差(P <0. 05);多因素分析表明,对行肿瘤切除的患者,存在淋巴结转移(HR=1. 796,P=0. 008)、术前总胆红素水平≧171mmol/l(HR=1. 766,P=0. 021)和非R0切除(HR=1. 585,P=0. 030)是影响肝门部胆管癌术后生存的独立危险因素。对于非R0切除及存在淋巴结转移的患者,术后辅助化疗可以延长该类患者的生存时间。结论手术切除肿瘤能延长肝门部胆管癌患者的生存时间。肝门部胆管癌切除术后的预后受手术切缘、淋巴结转移、术前总胆红素水平、病理分化程度等多种因素影响。在联合肝叶切除的基础上,联合尾状叶切除可延长患者术后生存时间,对于非R0切除及局部淋巴结转移的患者,术后辅助化疗可以延长该类患者的生存时间。
- 冯铭彬余先焕许磊波唐启彬王捷刘超
- 关键词：肝门部胆管癌手术治疗预后化疗
- 术后辅助化疗对肝门部胆管癌切除术后患者预后的影响被引量：5
- 2021年
- 目的探讨术后辅助化疗对肝门部胆管癌切除术后患者预后的影响。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在中山大学孙逸仙纪念医院行手术切除治疗的86例肝门部胆管癌患者临床资料。其中男52例,女34例;年龄28~79岁,中位年龄60岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据术后有无辅助化疗,将其分为辅助化疗组(42例)和手术组(44例)。采用1:1倾向性评分匹配(PSM)后进行生存和预后影响因素分析。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。患者预后影响因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果PSM后,辅助化疗组术后中位生存期为22个月,手术组为9个月;辅助化疗组1、2年累积生存率分别为78.6%、42.9%,手术组为46.4%、14.3%;辅助化疗组总体生存明显优于手术组(χ^(2)=10.800,P<0.05)。淋巴结阳性的辅助化疗患者中位生存期为19个月,总体生存亦明显优于手术组(χ^(2)=5.824,P<0.05)。Cox多因素分析显示,淋巴结转移和术后辅助化疗是肝门部胆管癌切除术后患者预后的独立影响因素(HR=1.903,0.343;P<0.05)。结论术后辅助化疗能改善肝门部胆管癌切除术后患者,尤其是淋巴结转移患者的预后。
- 严庆冯铭彬朱太峰许磊波刘超
- 关键词：肝门部胆管癌胆道肿瘤化学治疗预后
